Погрешан угриз

Нетачно ујед је аномалија дентоалвеоларног система особе. Аномалија изражена у поремећаји дентиције позицију у односу на другог, и недостатке у стезања горње и доње зубе у положај мировања (када су уста затворена), и током кретања вилица (током једе и разговор).

Неправилни ујед зуба се формира из различитих разлога, али уз помоћ модерних ортодонтских метода у неким случајевима може се исправити.

[1], [2], [3], [4]

Узроци малоклузије

Данас у ортодонције, која се бави дентоалвеоларних проблема, кључни узрок малоклузија препознали урођени, то је генетски одредјене разлике у анатомске локације костију чељусти лобање и зуба. У детињству - као раст костију, током ерупције примарних зуба и сталне промене њихове - наслеђених формираних пропорција горње и доње вилице, десни и положаја висине зуба. Поред тога, утичу на формирање угриза и меког ткива (образа, усана и језика).

Али главна ствар, наглашавају стручњаци, није уређење зуба, већ однос дентиције према другим цраниофацијалним структурама. Дакле, када је један од вилица штрчи унапред одређеном замишљене линије у чеоно равни лобање, ради се о прогнатизмом (од грчког про. - Форвард, гнатхос - вилице), у којој су горњи и доњи зуби не поклапају правилно, односно постоји малоццлусион зуби.

И локација зуба узрокује поремећај нормалног оклузије у случају значајног кривине зуба (која ремети хармонију зуба и између зуба), са зубима претвара око своје осе (тзв "препуној зуби"), када су ненормално велике величине, као и када расту зуби на неовлашћеном месту или у вишку количини (а то се дешава!).

Врло често се погрешно уједе код детета формира због кршења носног дисања повезаних са хроничним облицима болести као што су алергијски или вазомоторски ринитис, синуситис, аденоидитис; као и са хипертрофијом фарингеалних крајолика (жлезда) или укрштањем носног септума. Немогућност дисања нормално води до чињенице да дијете стално отвара уста током сна. Шта се дешава у овом случају? Постоји дуга нефизиолошка сила максилофацијалног, чин-хиоидног и предњег дела дигастричких мишића, спуштајући доњу вилицу. Истиснуте мишиће (док се морају опуштати) проширују напред скелетне структуре лица лица лобање, пре свега, горње вилице.

Фактори који доприносе формирању малоклузија код деце, стоматолози укључују недостатак дојења (сисање захтева бебу мало труда и појачава њене макилло-мишића лица), предуго употребу цуцлу, сисање палца, и одложено ерупције и промену млечних секутића .

Поред наследних карактеристика структуре лобање и структура лица, малоццлусион код одраслих може почети касније у животу појављују као промене у природном линије гингиве маржа - на секундарном деформације дентиције. То је због губитка појединачних зуба и померања преосталих зуба напред или назад. И такође са упалом зубног зуба у алвеолусу периодонталног и атрофичког процеса у кости вилице.

У неким случајевима, одрасли могу развити малоклузија после протеза: у супротности са нормалном положају вилица и преоптерећивати спој темпоромандибуларном вилице због неусклађености протетске индивидуалне анатомије денталној система пацијента.

Врсте малоклузије и њихови симптоми

Прије разматрања врста малоклузије, прикладно је описати главне знаке тачне (или ортогнатске) оклузије, која се сматра идеалном и, како кажу лекари, ретка.

Затварање зуба (оклузија) сматра се апсолутно тачно када:

• Замишљена вертикална линија која пролази између горње централне секвенце је наставак исте линије између доњих централних секутића;
• лукав низ зубних круница горње вилице (горњи зубни лук) не више од трећине преклапају круне зуба доње вилице;
• нижи секути у односу на горње благо су благо померени уназад (у усправну шупљину), а горњи секути благо испупчују спреда;
• између предњих зуба горњих и доњих чељусти налази се резни туберкуларни контакт, односно, резна ивица доњих антериорних зуба је у контакту са палаталним туберкулама горње секвенце;
• горњи зуби се налазе са нагибом круница на споља, а круне доњих зуба нагнуте су ка усној шупљини;
• доњи и горњи молари се затварају заједно, а сваки молар са површинама за жвакање долази у контакт са два супротна зуба;
• између зуба нема празнина.

И сада - врсте малоклузије, међу којима ортодонти разликују: дистални, месиални, дубоки, отворени и укрштени.

Дистални угриз (или максиларни прогностизам) се лако препознаје горњим зубима, који су превише напредни и донекле "спуштени" доњи ред зуба у уста. Ова структура дентоалвеоларног система је манифестација хипертрофиране горње вилице или недовољног развоја доњег. Код људи, спољни симптоми погрешног угриза ове врсте су скраћена нижа трећина лица, мали брадавице и благо испупчена горња усна.

Када је средишњи ујед супротно: доња вилица прераста горњи и гура напред са брадом (у различитој мери - од малих неприметан у такозваном "Хабзбуршке вилицу" да разликује ову монархисти династију). Овај уједе се назива и мандибуларни или мандибуларни прогностизам, као и ретрогнатизам.

За дубоко уједа (дубока инцизални дизокклиузии) карактерише значајно преклапање круна мандибуларни секутићи горње предње зубе - и по. Треба напоменути да су спољни симптоми малоклузија такве измене могу бити у облику смањења величине лица пределу главе (од браде до косе), као и мало згусне, као што су евертед споља од доње усне.

Неправилан угриз код одраслих може бити отворен: од других врста се разликује због одсуства затварања неколико или већине молара оба зубна реда, у којима пукне пролаз између њихових површина за жвакање. Ако је човекова уста увијек незнатно отворена, онда се може готово са сигурношћу рећи да има отворен, нетачан залогај вилице.

Али са унакрсним уједа (вестибулоокклиузии) означен хипоплазије вилице на једној страни, али кршење контактне оклузалне површине кутњака може бити једнострана или двострана. Типичан спољни изглед овог угриза је асиметрија лица.

Такође, многи ортодонтисти изоловани Овербите ас алвеоларне прогнатизма (дентоалвеоларних обликован дисталне оклузије), где је унапред вилице поступа не сви, већ само алвеоларне кости вилице, тамо где су зуби алвеоле.

Последице малоклузије

Последице малоццлусион, пре свега изражено у чињеници да је процес жвакања - посебно када је отворен залогај - може бити тешко, и многи финоће хране у устима не одговара на ту конзистентност која обезбеђује нормалну пробаву. Негативни исход - проблеми са гастроинтестиналним трактом.

Која је опасност од погрешног уједа осим овога? Могуће последице дисталне оклузије: оптерећење зуба на зубима је неравномјерно распоређено, а значајан део пада на стражње зубе, који ће се брзо истрошити и погоршати.

Најчешћа последица дубоког угриза је повећано хабање тврдих зубних ткива. То, пак, доводи до смањења висине оклузије. Смањивање угриза "вуче" иза себе преоптерећење мастилацијских мишића, које на крају утичу на стање темпоромандибуларних зглобова: исцрпљују, пуцају и понекад боли. А када се стискају нервна влакна, може се развити неуралгија.

Такође, повећава се трауматизација меких ткива уста, десни и језика; може се искривити артикулација и дикција, тешкоће дисања или гутања.

Шта још погрешно погађа? На пример, на протетици са погрешним угризом, што је једноставно немогуће због постојећих проблема са затварањем зуба и структуром вилице. Тако ће стоматолог-протетиста свакако послати пацијенту значајну малоклузију код ортодонта.

Иначе, из истог разлога - то јест, са аномалијама дентоалвеоларног система - имплантати са нетачним уједом стављају и врло проблематичне. Међутим, ако је степен прогностизма занемарљив, онда не постоје никакве препреке за имплантацију зуба.

И изразито наглашени погрешни залогај и војска, посебно служба у ваздухопловним снагама или у подморничкој флоти, су некомпатибилни концепти.

[5], [6], [7], [8]

Како одредити погрешан залогај?

Главне карактеристичне особине су описане изнад - видети одељак Врсте малоклузије и њихове симптоме, али само ортодонт може утврдити тачну врсту малоклузије .

У клиничкој ортодоници, као и максилофацијалној хирургији, нетачан угриз вилице потврђује се на основу података симетрије (проучавајући облик зуба); помоћу електромотонометрије (одређивање тонуса мишића вилице); МРИ темпоромандибуларног зглоба.

Процена релативне локације чељусти у односу на све структуре лобање костију врши рендген и 3Д 3Д цефалометрија. Клинички детерминанте обухватају анализом лица пропорције (вредности назолабијалну угао, однос удаљеност од браде до носа, однос између горње и доње усне), одређивања угла равни оклузије зуба итд

Третман малоклузије

У случају проблема са дентоалвеоларним системом, било би прецизније назвати њихово решење - исправљање погрешног угриза.

Дакле, шта ако је погрешан залогај озбиљан проблем не само у изгледу особе, већ иу изведби главне функције зуба - жвакање? Морате контактирати ортодонта. Међутим, треба имати на уму да су у могућности прилагодити локацију појединачних зуба или цијелог зуба, али је немогуће промијенити аномалије структуре кости вилице у већини случајева.

Они или други малоццлусион су заједнички за многе људе, али у лечењу ове болести је да се побољша податке они не виде посебну потребу. На пример, универзално призната звезда са малоклузија једва сам о томе и постигли успех. Почнимо са чињеницом да је жири 67. Филмском фестивалу у Кану, као и чланова Европске филмске академије призната као најбољег глумца Старог света у 2014 57-годишњи Британац Тимотхи Спалл - за сјајним перформансама као енглеског сликара Вилијам Тарнер у филму "Господин Турнер". На рачун овог изузетног уметника са погрешним угризом - педесет филмова.

Док многе звезде са Овербите носи ортодонтски апарати - (. Бригитте Бардот, Цамерон Диаз, Том Цруисе и др) да исправим криве зубе и имају ноторну холивудски осмех. Али међу онима чије Талан призната и цењена и поред очигледних знакова малоклузија се може назвати бројна позната имена: Лоуис Де Фунес, Фреддие Мерцури Алиса Фреундлицх, Арнолд Сцхварзенеггер, Куентин Тарантино, Орландо Блум, Мелание Гриффитх, Реесе Витхерспоон, Сигоурнеи Веавер ...

Хајде да се вратимо на методе лечења погрешног угриза. Најпознатији и најчешћи од њих је уградња система носача.

Окреће се са погрешним уједом

Протеза представља фиксни ортодонтски структура олакшава поравнање зуба и малоклузија корекције, како од стране константном притиску (сила и правац чије тачно прорачунава Ортодонтист) померила дентални лук.

Заграде су направљени од метала, пластике, керамике и др. По месту спајања за круна зуба су подељени у вестибуларног (инсталиран на предњој површини зуба) и језичких (фиксна на унутрашњој површини зуба). Процес изједначавања зуба обезбеђен је посебним струјним лукама фиксираним у жљебовима заграда. Активни процес траје од једне до три године и захтева систематски медицински надзор.

Коначни - ретентивни - фаза исправљања малоклузије уз помоћ омотача треба да консолидује резултат добијеног у поравнању зуба. Ова фаза може трајати неколико година; састоји се у ношењу уклонљивих или не-ремовабле ортодонтских ретенцијских плоча са металним или пластичним луковима који су фиксирани на унутрашњој површини зуба. Други ортодонски уређаји се такође користе.

Према експертима, оклопи су најефикаснији у алвеоларном прогнатизму. Међутим, могуће је да се нерегуларни угриз након завртања може вратити ако нема довољно задржавања или неправилног израчуна и уградње ортодонтског дизајна.

Препреке са неправилним уједом, нарочито када су дистални, најчешће се инсталирају након уклањања два зуба горњег зуба - како би се смањила његова величина. Да се то ради без екстракције стоматолога, пацијенти адолесцената третирају се посебним коректорима за дисталну оклузију: Твин Фјрце, Хербст, Форсус, Суббацхов пролеће (СУС). Принцип њиховог дјеловања заснован је на промјенама процеса кондилара надоле и горе у заједничкој фози темпоромандибуларног зглоба, због чега се ниво продужења мандибуле коригује напред.

Причвршћивање са неправилним уједом код дјеце може се успоставити тек након завршетка промјене сталних зуба млека. За одрасле нема старосне границе. Међутим, у фази декомпензације, кардиоваскуларне патологије нису стављене у заклон-системе; аутоимуне болести, остеопороза, патологија пацијента, дијабетес, туберкулоза, малигни тумори, венеричне болести и ХИВ.

[9], [10], [11]

Исправка погрешне оклузије: капи, фурнири, теписи, вијци

Ортходонтиц капи - одстранљива полиуретанска облога за зубе - дизајнирана за усклађивање зуба. Капи треба да се обавља појединачно, према прорачунима ортодонта, само у овом случају ће радити на трошку пригушивања зуба и притиска у правом смеру. Сваких два месеца капице треба мењати на нове - у складу са промењеним положајем зуба. Међутим, ни дистални, ни мезијални, нити дубок угриз капице не могу бити кориговани.

Фурнири са погрешним угрижем такође су неупотребљиви, јер су њихова сврха рестаурација предњих зуба, а не исправљање оклузије. Иако стоматолози тврде да ће фурнири помоћи да "сакрију ситне недостатке уједа, укључујући и зубе". Али постоји значајна разлика између "сакриј" и "поправити". Поред тога, композитни фурнири нису посебно јаки, а керамички фурнири су веома скупи. У оба случаја потребно је брусити емајл од зуба.

Али гристи палатинске плоче - оно што вам треба са оваквим погрешним угризом код деце, попут дубоког угриза. Овај дизајн може бити уклоњен (стабилизовати кориговани угриз, ставити га за ноћ и за део дана) и не-ремовабле (репозиционирање гума за исправљање дубоког угриза). Плочица за исправљање се поставља на зубе помоћу пригушивача; Плоча притиска на зубе и тиме доприноси њиховом унапред утврђеном офсајту.

Цросс Овербите вилицу - тежак задатак за Ортходонтистс, од којих решење је неопходно да се прошири стоматолошке лук горње вилице, неки зуби да се креће, а затим стабилизује ред зуба. У ту сврху ортодонтских апарата и вијака, делујући на механичком принципу Енгле апарата или Аинсвортх, Цоффин јединицу са опругом, а спринг вијак Хауссер, Филип цласп сцрев продужење завртња Планас, арц сцрев Муллер етц.

[12]

Хируршки третман малоклузије

Хируршка корекција малоклузија може бити изведена у тешком стоматолошки систему патологије повезане са абнормалностима у анатомске локације костију чељусти лобање и зуба. На пример, максилофацијални хирурзи могу уклонити део кости доње вилице или га повећати до прихватљиве величине помоћу регенерације костне линије.

Али, чешће прибегавају скалпел, хирурга, Ортходонтистс да се побољша ефикасност ортодонтских апарата, пре инсталације који може да се уради цортицотоми (компактостеотомииа) - пробијање кост десни ткива у простор изнад врхова стоматолошких корена. Ово се ради да би се активирали интрацелуларни метаболизам у коштаног ткива зуба рупу и убрзао процес исправљања малоклузија пацијената.