Поремећај ривалства међу братом и сестром: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Већина млађих дјеце показује одређени степен емотивних поремећаја након рођења млађег брата. По правилу, овај поремећај је блага, у одсуству кршења односа детета и родитеља се одвија у року од неколико мјесеци. Љубомора у односу на следећег брата може се разликовати у упорности, тежини емоционалних поремећаја и довести до дисадаптације не само у породици, већ и ван ње.

ИЦД-10 код

Ф93.3 Разбијање супарничког ривалства.

Епидемиологија

Не постоје тачни подаци о преваленцији, јер нису сва деца под надзором психијатара.

Узроци и патогенеза

Присуство патолошких карактеристика карактера детета, још демонстративну и епилептоидноготипа, прекомерна приврженост својој мајци, један дуге позиције, вољено дете у породици, наводно одбијање његове мајке у њеној претјеране запослености, или ако се не осећате добро. Други фактори повезани са рођењем дјетета, који утичу на положај дјетета у породици и друштву (смјештање у вртић, прелазак на васпитање рођака).

Симптоми

Емоционални поремећаји могу имати различите форме, али су увек засновани на љубомору и ривалству због примања пажње и љубазних родитеља. Ово ривалство прати снажна негативна осећања према брату. У светлосним случајевима то се може манифестовати у одсуству пријатељских односа са млађим дететом и пажње на њега. У озбиљнијим случајевима, ривалство се изражава отвореним љутњом и мржњом, окрутношћу према млађег брата и сестре док не буде физички повређен. Овакав карактер поремећаја емоционалног понашања је карактеристичније за дјецу са особинама епилептоидног карактера.

Доста заједнички облик поремећаја - тенденцијом ка одојчади понашања (деца су тражили да им дају цуцлу, повити, даје груди), до одређеног регресије понашања са губитком способности претходно формираних (функција утробе и контроле бешике, појава искривљеног говора). Деца често копирају радње млађег детета, привлаче пажњу родитеља (они престају да једу, облаче или раде неуморно, као да им је потребна помоћ од мајке).

Може се суочити и супротставити понашању са родитељима. Често се дјеца намјерно понашају лоше, са непослушношћу и злим злочином, како би привукли пажњу својих родитеља. Афективна и узбуђена деца на позадини поремећаја понашања обележени су избацивањем беса и дисфорних (меланхолично-забавних) расположења. Могуће агресивне акције против самих родитеља, оштећење њихових ствари.

У емоционално лабилној деци у предшколском и јуниорском школском узрасту, прилично се често посматра значајан степен анксиозности и смањења расположења са формирањем на овој основи различитих психосоматских поремећаја. Њихова особеност је изглед у најтрауматичнијој ситуацији (у кући у којој је млађе дете). У другим рођацима, у којима нема мале деце, у школама и предшколским групама обично се не примећују психосоматски поремећаји. У недостатку благовремене психолошке и медицинске помоћи, дуготрајни депресивни синдром се може формирати према типу соматизоване депресије, са смањењем активности које се одражавају на учинак школе, кршење контаката са вршњацима.

Дијагностика

За расподјелу такмичења у сестру, дефинисани су следећи критеријуми:

• доказ о постојању супарничких супарничких браћа или љубоморе;
• почевши у року од 6 мјесеци од рођења најмлађег (обично следеће дете);
• емоционални поремећаји, абнормални степен и / или упорност, и комбиновани са психосоцијалним проблемима;
• трајање најмање 4 недеље.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Ако постоје симптоми поремећаја ривалства између браће и сестара, комбинација индивидуалне рационалне и породичне психотерапије је ефикасна. Породични терапеут мора родитељима дјетета да пружи консултације с терапеутом. У случајевима настанка трајних поремећаја понашања или депресивног синдрома, консултација са психијатром је неопходна.

Прогноза

Прогноза у благим случајевима је повољна. У одсуству компликованих психосоцијалних ситуација, љубомора у односу на млађег брата / сестре ублажава се и постепено смањује. У тешким случајевима, у одсуству психолошке и медицинске заштите породице и дјетета, фрустрација супарничких ривалија може трајати годинама.