Поремећаји постура

Не сви имају лепу краљевску држу. У нашем времену, када се седентарни начин живота постаје све чешћи, свака секунда има кршење положаја. У наставку су најчешћа кршења положаја код људи.

[1], [2], [3], [4],

Флат Бацк

Повратак на равну површину карактерише глаткоћа физиолошких кривина кичменог стуба; Лопатице су криласте (унутрашње ивице и доњи углови лопатица се раздвајају са стране). Торак није довољно конвексан, померен напред; доњи абдомен се појављује напред.

Након одређивања детета неправилно држање, неопходно је да се испита леђа у хоризонталној равни (са нагибом узорку унапред) да се утврди присуство или одсуство ротације кичменог стуба око вертикалне осе (ротација) показују мишића или мишић-едге ваљка.

[5], [6]

Равнајте уназад конкавно

Равно-савијено леђа - ова врста положаја је ретка. Код деце, таква повреда држа са релативно равним леђима задњице стиснута нагло назад; карлица се нагиње напред; линија ОЦТ пртљажника пролази испред зглобова кука; цервикална лордоза и торакална кифоза су гурнути, а лумбални регион кичменог стуба је увучен.

У случају повреде лежају, нарочито у круг, конкавним леђа, деца постоји функција смањење кардиоваскуларних и респираторног система, варења, успоравањем физичком развоју, а на задњој страни равни и Плано - такође повредом пролећног функције кичменог стуба.

[7], [8], [9], [10]

Сколиоза

Поремећаји положаја у фронталној равни - сколиоза. Ово је озбиљна прогресивна болест кичмене колоне, која се карактерише његовом бочном закривљеношћу и извртањем пршљенова око вертикалне осовине - торзије. У зависности од лука закривљености кичме, разликују се неколико врста сколиозе.

Цервицо-торакална сколиоза

Врата кривине кичменог стуба је на нивоу Т4-Т5 пршљенова, праћених раним деформацијама у грудном пределу, промене у скелету лица.

[11], [12], [13]

Торакална сколиоза

На врху је кривљење кичме у грудног сколиозе се налази на нивоу Лампа Т8-Т9 пршљенова. Закривљености су десничарске и леве руке. По правилу, торакални сколиозе код већине пацијената прати деформације грудног коша, развој ребарног грбе, тешке функционални поремећаји спољног респирације и циркулације. Карактеристични карактеристике овог типа сколиозе су: рамена страни конвексности се подиже, сечиво се налази изнад кичме у грудни кош је закривљена, лук ребра асиметрично наклоњена басен кривина стомак јуттинг напред.

Сколиоза у облику слова Ц формира се скраћивањем мишића који имају места за везивање на великој површини кичмене колоне и ребара. На пример, спољашњи коси мишић је причвршћен од орума до ВИ ребра. Овај облик сколиозе прати изражена асиметрија (латерофлекиа) граница одсека сколиозе у облику слова Ц и мање деформација ребара.

С-облика сколиоза

Комбинована или сколиоза у облику слова С карактеришу два примарна луча кривине - на нивоу Т8-Т9 и Л1-Л2 пршљенова. То је прогресивна болест манифестује не само у деформације кичменог стуба, али у супротности са респираторне функције, циркулацију крви и бола карактеристика у Сацро-лумбалном делу.

С у облику сколиоза карактерише чињеница да је лумбални отицати формира сколиозе на десној страни, и груди - оставио скраћивањем унутрашње косих стомачне мишиће. Овакав сколиоза од кичменог стуба често прати ребара сколиозе тзв "риб хумп", који је посебно добро дијагностикује у сагиталном равни, док деформације С облику праћена мањим латерофлекион граничи са кичмене секције колона.

Често се сколиоза у облику слова С формира комбинацијом сколиозе у облику слова Ц у суседним одељењима са супротном оријентацијом.

Цонгенитал сколиоза ретко се откривају прије пет година, дакле, имају тенденцију да промени кичменог стуба се налазе у регионима у транзицији: Лумбо сакралним, лумбални-Торакални, врата и дојки; обухвата мали број пршљенова, има мали полупречник закривљености; изазива мале компензацијске деформације.

Казмин и коаутори (1989) предлажу класификацију сколиозе у две групе:

1. 1. Група - дисогенска сколиоза, која се јавља на основу диспластичног синдрома;
2. Друга група је гравитациона сколиоза.

На основу анализе гониометријских и клиничких података, Гамбуртсев (1973) препоручује расподелу пет степени сколиозе:

• И степен - безначајно кршење положаја у фронталној равни (сколиозни положај). Закривљеност је нестабилна, једва планирана, укупни индекс сколиозе је 1-4 °. Са слабим мишићним корзетом и неповољним условима држања (на пример, продужено седење за столом које не одговара расту), ове промене могу постати стабилније.
• ИИ степен - нестабилна (нестабилна) сколиоза. Предњи кривљење кичме је више изражена, али је пражњење је елиминисан (са рукама или виси или), постоји разлика у покретљивости кичменог стуба на десној страни и на лево, укупна стопа сколиозе - 5-8 °.
• ИИИ степен - фиксна сколиоза. При истовару добијате само делимичну корекцију (постоји преостала деформација)! Планирано је окретање пршљенова, деформација тела кичмена још није изражена, а обична грба одсутна, укупни индекс сколиозе је 9-15 °
• ИВ степен - јако изражена фиксна сколиоза, која се не може поправити. Тела кичме су деформисана, често постоји изразито ребраста грба и лумбални ваљак. Разлика са склоностима десне и леве је значајна, укупни индекс сколиозе је 16-23 °
• В степен - тешка сколиоза компликован облик са значајним деформације тела пршљенова, изречена торзионом пршљена, ребра грбом и лумбалне јастука, укупна стопа сколиозе - више од 24 ° (може да достигне 45 ° или више).

У пракси, сколиоза је подељена у три фазе: И степен - нефиксна сколиоза (5-8 °); ИИ степен - фиксна сколиоза (9-15 °); ИИИ степен - изражена фиксна сколиоза (више од 16 °).

Класификујте тежину сколиозе помоћу метода Чаклина и Цобб-а.

Користећи Чаклинову технику, на реентгенограму између пршљенова извлаче се неколико правих линија, а затим се измеравају углови између њих.

Озбиљност сколиозе	Према Цхаклин (1973)	Према Цобб-у (1973)
Ја ИИИ ИИИ ИВ	180-175 175-155 155-100 Мање од 100	Мање од 15 20-40 40-60 Више од 60

Према Коббовој технику, двострука кривина у облику слова С мери се на рендгенском кичми. У горњем дијелу кривине, користећи рулер, извлаче се две хоризонталне линије: један изнад горњег пршљена, одакле долази кривина, а друга - изнад доњег. Ако нацртате две линије које су окомите на прву, онда се формира угао који се мери. Када упоређујете ове методе, можете видети да је принцип мерења скоро исти. Разлика је у томе што према методу Цхаклин, више степена у испитиваном угљу, то је лакши степен болести и методом Цобб-а напротив.

Поремећаји држања у предњој равни доводе до промене у геометрији маса људског тела. Студије које је спровео Беленкии (1984) омогућило је да се одреди локализација ЦТ сегмената пртљажника у односу на фронталну равнину најтипичнијих пацијената са различитим кривинама кичме. Анализа добијених података указује да је ЦТ хоризонталних сегмената пртљага груписан на конкавној страни кривине. У области вертикалних кривина, растојање између центра гравитације сегмента и центра прстена у предњој равни је највеће - 10-30 мм, ау суседним сегментима ово растојање се смањује са растојањем од вертикала. Поред тога, сегменти ЦГ, истовремено задржавајући своју позицију у средини гепека, налазе се даље од уздужне осе тела на којој су постављени пре болести. Затим се налази ЦТ тијела сегмената, где се налазе вертицес кривина (растојање између центра тежине сегмента и осе тела је 5-15 мм).

Студија односа телесне масе код пацијената са сколиоза омогућава аутору да идентификује чињеницу да ДХ трунк сегмената, упркос значајном латерално померања кичменог стуба, локализован око уздужне осе тела, тако да линија дуж којих важи тежина, заузима централну позицију, она се протеже на страну од сколиозних кривина кичменог стуба, прелазећи га само у пределу "неутралних" пршљенова. То значи да у предњој равни на нивоу укривљености, телесна тежина ствара статичке тренутке који наговештавају повећање деформације кичме.

Студије су омогућиле одређивање биомеханичких карактеристика вертикалног положаја пацијента са сколиозом, чија је суштина сљедећа. Закривљеност кичменог стуба праћена је константним оптерећењем мишића са стране избочине. Да би се рад мишиће у пределу грудног коша неће бити тако интензивна, пацијент обично креће његову главу на страну набубрења грудне кривину. Да би се олакшао рад мишића лумбалног региона, супротстављајући гравитацијским силама, неопходно је померити линију дејства телесне тежине на лумбалне пршљенове. Ово се постиже одступањем дебла у правцу лумбалног закривљености избоченим, и пројектована је на средишњем подршку контура, при чему обје ноге подједнако учитане преко фронталном карличног расељавање тела ГЦМ. Као резултат тога, пацијент има практичан и погодан став за сколиозу.

Кршење положаја прати и функционални неуспјех стопала:

• ваљање (деформација унутар) заустави под оптерећењем;
• слабост мишића лука стопала;
• погоршање еластичних својстава лигамената;
• брзи замор ногу и тибију, посебно под статичним оптерећењем;
• осећај тежине у ногама;
• пастозитет (отицање) ногу;
• болне сензације.