Повлачење гингиве

У стоматолошкој ординацији, резање Гингивал је поступак који проширује гингул сулкус - простор између површине зуба и околно ткиво гуме - повлачењем или гурањем назад (струга значи "да се" повлачи "да се" вуче "да се" повлачи "у латинском ивици гума поред врата зуба. [ 1]

Индикације за процедуру

Индикације за овај додатни поступак су:

• Потреба за прављењем зубних утисака (бацања) за протетске зубе. Да би се добио тачан утисак са уским маргиналним фит, потребно је изложити вратове зуба и осигурати доступност гингивских маргина, која се постиже гингивским сулцусом ширином од најмање 0,15-0,2 мм;
• Фиксација фиксних протетских структура (крунице, мостови, стоматолошких имплантата) у непосредној близини гингивских ткива;
• Припрема каријских шупљина и њихово накнадно пуњење - у лечењу пропадања зуба
• Уклањање под-гингивала тартар;
• Обнова сјекутића (предњих зуба) користећи фиксне онлајџере - фурнира.

Припрема

Пошто је резање Гингивал-а помоћни стоматолошки поступак, није потребно одвојено припремање за то (осим опште оралне хигијене и четкање меког плака од зуба), а одлука о потреби повлачења пре узимања утиска направљена је. Простходонтист такође прописује све потребне прегледе у вези са протетским зубима и процене ткиво гуме и суседне подршке структуре.

Ако је питање пропадања зуба или Тартара, усмене шупљине - зуби и десни - испитивала је генерални стоматолог. [ 2]

Техника од повлачења десни

Иако постоје различите методе повлачења - механичке, хемијске и хируршке - техника повлачења увек зависи од одабира најоптималне методе за сваки посебан случај. Стога је потребно размотрити главне методе и технике повлачења Гингивал-а, као и најчешће коришћене средства за повлачење Гингивал-а. [ 3]

Најчешћа и једноставна метода је механичко решење Гингивал-а. Ово је повлачење гингивала са зубним ретракцијама, коју користе већина простходонтиста. Прикладно густ гингивалска котала постављена је испод маржа гуме око зуба тампонизацијом (под локалном анестезијом). Флосс се користи сам (нпр. УлтраПак) или у комбинацији са хемостатским агентима (нпр. Алуминијумски алуминијумски атрактивни гинги-помагање) на два начина: појединачни конац или дупли флосс. Дубина на коју га је стоматологу тампонизира (са посебним инструментом - равни стоматолошки пакер) одређује се дубином бразде и стања пародонталног ткива која окружује зубе.

Недавно, спужване траке за резање Гингивал-а (Мероцел трака) израђена од биокомпатибилног полимерног материјала, који, у контакту са влагом, набубри и прошири Гингивал Сулцус без оштећења меких ткива.

Ретракција хемијске гуме врши се применом хемостатског (стипског), астрингентних или вазоконстриктивних средстава на ткиво гуме поред зуба. Хемостатска средства првенствено укључују алуминијум сулфат. [ 4]

Група властиних једињења укључује решења металних соли - алуминијум хлорида, гвоздени сулфат, алум алум раствор, танин (таннична киселина). У стоматологији се користи хемостатски течни рагестиптин, алустат или хемодент, као и течно технодент Гингивал Рецтион - са алуминијумским хлоридом; Решења са гвозденим сулфатом - Алуфер и Хемостаб.

Широко коришћени гел за враћање гума са алуминијумским сулфатом - Алу-Јен, Висцостат Ведро ултрадент; Гелови за увлачење хемостхаза и ретрагел гума - са алуминијумским хлоридом; гел са гвозденим сулфатом - вискостат ултрадент.

Повлачење са вазоконстрикторима укључује употребу адреналина хидрохлорида, који изазива локалну вазоконстрикцију (вазоконстрикција) и исхемију ткива. Али његова употреба је ограничена својим нуспојавним ефектима, тако да се најчешће користи алуминијум хлорид.

Повећава удобност пацијената и у великој мери поједностављује поступак залеђене пасте на разне композиције (тракодент, ДМГ повлачење пасте, фс хемостатиц, астрингентна потицајна паста, Гинги Трац, екстрацил), а затим је уклоњена, а затим је исушила гингива са водом и исушивањем ваздуха. Као што је приметио стоматолози, то је једноставан, брз и безболан метод који не изазива никакве хемијске реакције, упале ткива или трауме. [ 5], [ 6], [ 7]

Увлачење хируршке гуме (које се изводи под локалном анестезијом) укључује:

• Ротациони цуреттаге гингивалског сулкуса;
• Електрохирургија (користећи малу закривљену електроду премјестила је паралелно са дугом оси зуба);
• Употреба ласера (у којима се у чијој радњи постоји испаравање површинских ткива у Гингивски сулкусу и њеном експанзији). [ 8]

Контраиндикације у поступку

Гингивал ретракција се не врши у случају оралних инфекција (гингивитис, стоматитис, кандидијадија), као и упалне пародонтне болести и велико накупљање меког плака.

Употреба адреналина хидрохлорида као агента за повлачење је контраиндицирана код пацијената са артеријском хипертензијом, депресијом, као и у случајевима узимања лекова групе бета-адреноцлоцкера и МАО инхибитора.

Електросурзичка повлачење не сме се обављати на пацијентима са пејсмејкером.

Последице после процедуре

Механичко флоссинг може проузроковати привремено отицање и упалу десни, упала гингувалног сулкуса, а ако се прекомерна сила користи током мажења или ако је двоструки конац постављен превише дубок, ризик од трајног пародонталног оштећења и рецесије у пародонталној и гингивалској рецесији расте.

Више од једне трећине пацијената са повлачењем конопца - након уклањања - искуство крварење из Гингивал Сулцуса.

Ако се користи налик на повлачење адреналина, крвни притисак и откуцаји срца могу се повећати, а ниво глукозе у крви се могу повећати пацијентима са дијабетичарима.

Након употребе обојеног сулфата за импрегнирање, примећено је да се нити, боја мека и тврда ткива у усменој шупљини.

Компликације после процедуре

Могуће компликације након ротационог гингувалног поступка цурења оштећења на распалу гингивала са упалом и гингивским рецесијом.

После поступка

Препоруке стоматолога за бригу о гумима након повлачења укључују испирање уста антисептичким решењима (као што је фурацилин раствор) и привремено избегавајући тврду и топлу храну и пиће.