Преклопљени језик

Преклопљени језик (лингуа плицата) сматра се бенигним стањем у којем је задњи део језика прекривен дубоким жлебовима (жлебови, пукотине). Овај језик се често назива и скротални. Према ИЦД-10, шифра је К14.5.

Узроци пресавијени језик

Упркос присуству кода у одељку болести језика ИЦД, многи стручњаци сматрају пресавијање прилично уобичајене врсте површине језика или старосног знака који не захтева лечење. [1]

У многим случајевима су узроци ове аномалије структуре језика у раном детињству непознати, међутим, понекад пресавијени језик код деце може бити повезан са основним синдромом или стањем, на пример, са  акромегалијом  или трисомијом 21 -  Довнов синдром .

У већини случајева набори и  пукотине на језику детета  су урођени и ненормални.

Поред тога, језик са жлебовима се примећује са повећањем његове величине (макроглосија) и код скоро половине пацијената са десквамативним  глоситисом .

У младим годинама појављује се пресавијени језик са Росенталовим синдромом -  Мелкерсон-Росентхаловим синдромом , што је ретка болест коже и нерва непознате етиологије, која се манифестује отицањем лица, посебно једне или обе усне (грануломатозни хеилитис), слабошћу (парализа) мишића лица и пукотине на језику... Могу бити један, два или сва три симптома; преклопљени језик (често од рођења) јавља се код трећине пацијената. 

Фактори ризика

Међу факторима ризика стручњаци називају наследност и присуство основног синдрома; пушење; хипосаливација, као и уклоњиве протезе код старијих особа; Црохнова болест и саркоидоза; хроничне грануломатозне болести; ендокрине, ензимске и хормоналне патологије.

Додатни фактори који повећавају ризик од развоја језика скротума су: продужена дехидрација (на пример, са метаболичким синдромом), хронична преоптерећења надбубрежне жлезде, хемотерапија за малигне новотворине. [2]

Патогенеза

Иако је преклапање језика једна од најчешћих аномалија, његова патогенеза у многим случајевима још увек није разјашњена. Претпоставља се аутосомно доминантно наслеђивање овог стања са непотпуном фенотипском варијабилношћу гена. Али многи истраживачи доводе у питање хипотезу о генетском пореклу, јер је преваленција језика скротума различита у различитим старосним групама.

Језик са наборима примећује се код пацијената са Сјогреновим синдромом, код којих постоји аутоимуна инфилтрација пљувачних и сузних жлезда лимфоцитима (што доводи до оштећења лучења пљувачке и сувих уста - ксеростомије).

Код орофацијалне грануломатозе (која често прати Кронову болест или саркоидозу), преклапање језика се развија услед повећања запремине меких ткива уста и усана, узрокованог стварањем гранулома у слузокожи језика - кластера зрнастих леукоцита (модификовани макрофаги или епителиоидне ћелије).

Епидемиологија

Учесталост откривања пресавијеног језика међу становништвом процењује се на 10-20%. Код деце млађе од четири године пукотине на језику појављују се само у изузетним случајевима, а код деце млађе од десет година његова преваленција се креће од 0,6-2%. Код Довновог синдрома, пресавијање језика се јавља код деце у више од 80% случајева.

Ово језичко стање је често међу старијим особама и процењује се да има преваленцију и до 30% у општој старијој популацији.

Инциденција Мелкерсон-Росентхаловог синдрома не прелази 0,08% у општој популацији; болест се чешће развија код младих (између 20-30 година), а орофацијалну грануломатозу прати парализа лица и преклопљени језик у 8-25% случајева.[3]

Таква патологија усне шупљине и максилофацијалне регије као орофацијална грануломатоза је ретка (обично се манифестује у адолесценцији или адолесценцији), али инциденца се повећава. [4]

Симптоми

Први знаци пресавијеног језика су појава бразде (пукотине) у средини његове леђне површине. Што је дубљи овај жлеб, више попречних жлебова од њега одлази, који могу бити повезани једни с другима. Због овога се чини да се језик састоји од одвојених лобула.

Дакле, симптоми језика скротума су очигледни, а то је присуство дубоких жлебова или пукотина на његовој леђној и бочној површини. Стање утиче на две предње трећине површине језика, а његов изглед се не мења у зони корена. Неки пацијенти се могу жалити на благо сагоревање или бол када једу или након јела.

Будући да синдром подразумева комбинацију симптома одређеног болног стања, лекари не дефинишу синдром преклопљеног језика.

Преклопљени  географски језик  са десквамативним глоситисом одликује се присуством хиперемичних подручја различитих облика на дорзалној површини са подигнутим ивицама и одсуством папила.[5]

Дијагностика пресавијени језик

Дијагноза се обично заснива на клиничкој процени језика који стрши.

Приликом испитивања пацијената у погледу могућих истовремених стања, прописују се одговарајући тестови и, ако је потребно, врши се инструментална дијагностика.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пресавијеног језика укључује интерстицијски глоситис у терцијарном сифилису, као и алергијске реакције и хроничне инфламаторне и заразне болести које карактерише грануломатозна инфилтрација.

Третман пресавијени језик

Преклопљени језик не треба никакав третман, али свакодневно четкање језика може помоћи у уклањању заробљених честица хране које могу постати извор иритације.

Лечење се врши у присуству десквамативног глоситиса и географског језика.

Који се лекови могу користити, детаљније у материјалу -  Лечење глоситиса

Лечење биљем спроводи се и са десквамативним глоситисом: у облику испирања уста децокцијама храстове коре, жалфије и кантариона, листова трпуца, цветова календуле или камилице.

Компликације и посљедице

Непоштовање оралне хигијене може довести до инфекције набора на језику са развојем упале - глоситиса. А због накупљања честица хране у пукотинама, често се примећује халитоза (задах из уста).[6]

Превенција

Специфична профилакса савијеног језика није развијена. Али избегавање компликација помаже у одвикавању од пушења, алкохола и производа који иритирају слузницу језика.

Прогноза

Уз правилну оралну хигијену, људи са преклопљеним језиком имају добру прогнозу.