Препарати за лечење ендометријалне хиперплазије

Препарати за лечење ендометријалне хиперплазије су лекови који помажу у елиминацији патолошке болести. Хиперплазију треба третирати на свеобухватан начин, јер терапија треба да се састоји од неколико узастопних фаза. У свакој фази се користе одређени лекови који одговарају једном или другом облику ендометријалне хиперплазије.

Под комплексним третманом уз употребу лекова, постоје четири фазе. У првој фази је неопходно зауставити крварење, на другом, за извођење хормонске терапије, за нормализацију менструалног циклуса, за редовно извођење прегледа и превентивних лијекова.

Препарати за лечење ендометријалне хиперплазије подељени су на:

• Једнофазни и трофазни орални контрацептиви (трајање примене не мање од шест месеци).
• Чисти гестагени - Норцлоут, Диуфастон, Медрокипрогестероне (трајање примене не мање од шест месеци).
• Антиестрогени - Даназол, Гестриноне (континуирани режим за шест месеци).

Размотримо како цео процес лечења хиперплазије ендометријума прелази из прве фазе у последњу фазу и који препарати се узимају током лечења.

1. У првој фази, неопходно је зауставити крварење. За ове сврхе, жени су прописани орални контрацептиви који садрже гестагене и естрогене (Јанине, Иарина, Марвелон, Логест). Припреме се узимају у хемостатском режиму. Ако се стање жене не побољша, онда ће доктори оштетити матерничку шупљину. И за заустављање крварења примењују се бројни хемостатски лекови (1% раствор Викасол, Дициноне, 10% раствор калцијум глуконата). Ако је потребно, пацијенту се примењују замене за крв и лекови који нормализују равнотежу воде и соли у телу (Стабисол, Рефортан). У неким случајевима, жена се интравенозно ињезира са витаминима Б, Ц, рутином и фолном киселином.
2. Друга фаза лечења је хормонска терапија. Циљ лечења је смањење тенденције ендометрија да пролиферише. Љекар прави индивидуални третман за пацијента и одабира хормоналне лекове.

• Као правило, користите гестагене (Норколут, Прогестерон, Диуфастон, Депо-Провера).
• Лекар може прописати лекове из групе гонадотропинрелизинггормона агонистима (ГнРХ) отклони сметње у нивоу ендокрине размене, нормализацију аутономног и централног нервног система (бусерелин, Госерелин). Такви лекови трају од три до шест месеци.
• Осим горе наведених препарата, оријентални контрацептиви комбинованог типа могу бити прописани за лечење ендометријалне хиперплазије. Такви вишефазни лекови се узимају током менструалног циклуса. Постоје једнофазне контрацепције (Фемоден, Марвелон, Јеанине, Минизистон) и трофазне (Тризистон, Триестеп).

4. Трећа фаза третмана је осмишљена да обнови овулацију, менструални циклус и хормонални статус жена. Дакле, за жене репродуктивног узраста, такви препарати се користе за стимулацију овулације: Цломипхене, Пропхасе, Пхенобарбитал, Метродине. Дозирање и трајање употребе бира лекар који се појави. Ако је жена у периоду менопаузе, онда је задатак лекара да заустави цикличну менструацију и врати упорну менопаузу. У ове сврхе користите лекове који садрже мушке полне хормоне - Метхилтестостероне, Тестостероне.
5. У последњој фази лечења, жена треба да подлеже редовним прегледима, контролише ултразвучне прегледе и киретазу и узима витамински комплекс. Ако постоји сумња на поновну појаву ендометријалне хиперплазије, лекар прописује оралне контрацептиве.

[1], [2], [3], [4]

Хормонски третман хиперплазије ендометријума

Хормонска третман хиперплазије ендометријума је дизајниран да спречи патолошка процеса, тј заустављање ендометријума пролиферацију и инхибиција ослобађања гонадотропина и јајника стрероидогена. За лечење ендометријалне хиперплазије користе се неки лекови, чија примена зависи од тежине пролиферације.

• Комбинована једињења - ЦОЦ естроген-естагенски лекови. Најчешће се користе препарати који садрже прогестоген треће генерације, јер имају минималне нежељене реакције и не изазивају метаболичке ефекте (Регулон, Мерсилон, Силестус, Марвелон).
• Прогестоген лекови се користе за лечење ендометријске хиперплазије са блокирајућим ефектом на епителни раст.
• ГнРХ агонисти се користе за лечење различитих патологија које зависе од хормона. Најпопуларнији и ефикаснији лекови из ове групе: Буцерил, Госерелин, Трипторелин. Лекови су високо ефикасни, а позитиван терапеутски ефекат се постиже блокирањем погођених ћелија.

Хормонални третман хиперплазије ендометријума је нека врста алтернативе хируршкој интервенцији. Дакле, са крварењем у материци, користи се ИУД који садржи хормоне. И да би се спречило поновити болест и вратити хормонску позадину - комбиноване оралне контрацепције.

Хормонски третман хиперплазије ендометријума код пацијената репродуктивног узраста

Врста лијечења и употребљени лекови зависе од апсолутне или релативне хиперестрогеније. Дакле, за жене са релативном хиперестрогенијом, ЦОЦ су прописани, а са апсолутним - гестагенсом. Ако је пацијенту младог доба дијагностикована једноставна хиперплазија ендометријума, онда је Медрокипрогестероне прописана за њен третман. Уколико не постоји терапеутски ефекат, онда се доза повећава и континуирана доза (овај третман се такође користи за атипичну ендометријску хиперплазију).

Женама репродуктивног узраста који су контраиндиковани у системској хормонској терапији и онима којима је потребна контрацепција прописана је ИУД која садржи хормон за лечење ендометријалне хиперплазије. Поред лечења основне болести, задатак лекара је да обнове овулацијски менструални циклус. За то се користе стимуланси овулације.

Ако се рецидива ендометријална хиперплазија, то указује на недовољну терапију или присуство хормон-активних структура у јајницима. Да би се разјаснила, жена пролази кроз ендоскопску биопсију јајника или ресекцију лапароскопијом. Ако нема морфолошких промена, онда је то изговор за наставак хормонске терапије, али са већим дозама лијекова. У неким случајевима, неефикасност хормонског третмана хиперплазије ендометријума код жена репродуктивног доба указује на присуство инфекција и запаљенских процеса.

Хормонални третман хиперплазије ендометријума код жена пре и после перименопаузе

Током перименопаузе, хормонска терапија се састоји од лекова који сузбијају производњу естрогена и митотичку активност ћелија ендометријума. За третман се користе антигонадотропини, прогестози и ГнРХ агонисти. Врло често је избор хормонског лека у периоду перименопаузе тежак, јер хормонски третман може бити релативна или апсолутна контраиндикација.

Хормонски третман без полипса и атипије у периоду пре и перименопуса врши се такви лекови као што су: Норетхистероне, Медрокипрогестероне, Госерелин. Трајање пријаве је најмање шест месеци. Уз рецидиве ендометријалне хиперплазије и унутрашње ендометриозе, индикације за хируршку интервенцију, односно уклањање материце, се шире.

Хормонални третман хиперплазије ендометријума код жена у постменопаузи

За лечење болести код жена током постменопаузе, хормонска терапија се користи са продуженим гестагенсом, антикоагулансима, хепатопротектрима у континуираном режиму. У овој фази могуће је аблација ендометрија. Хормонски третман се врши уз регуларни ултразвук и цитолошки мониторинг. Ако се ендометријска хиперплазија понови у постменопавзи, онда је ово директна индикација за операцију, односно екстирпацију материце са додацима.

Хормонски третман атипичне ендометријалне хиперплазије

Једини исправан и ефикасан метод лечења ове болести код атипије је комплетно уклањање материце. Али питање ампутације органа је индивидуално за сваку жену. Са појавом високо ефикасних синтетичких хормоналних лекова, питање хируршке интервенције није толико акутно. То јест, хормонски третман је у стању да излечи почетне облике ендометријског карцинома и ендометријске хиперплазије са атипијом. За употребу треатмент прогестина (медроксипрогестарон хидроксипрогестеронкапроат), ГнРХ агониста (госерелин, бусерелин) антигонадотропини (даназол, гестринон) у.

Резултати хормонског лечења у потпуности зависе од врсте и природе атипије. Према томе, лечење прогестином је ефикасно код структурне атипије, али није ефикасно за ћелије. Хормонски третман није ефикасан код атипичне хиперплазије ендометрија и патологија јајника и миометрија. У процесу лечења додају се мале дозе прогестина и естрогена, што омогућава побољшање резултата терапије.

Терапија хормона који чува органе треба да се изводи под строгим надзором лекара. Критеријум опоравка, у овом случају, је тотална атрофија ендометријума. Ако после престанка узимања хормонских лекова болест се поново појави, жена ампутира материца и јајника.

Лечење хиперплазије ендометријума са дуфастоном

Лечење хиперплазије ендометријума са дуфастоном је ефикасна хормонска терапија. Дупхастон је медицински производ који користи за повећање прогестерона у женском тијелу. Лек не поседује андрогени, кортикоидни, естрогенски, анаболички или термогени ефекат.

Главне индикације за употребу лека су лечење ендометријалне хиперплазије, дисменореје и ендометриоза. Лек је ефикасан у лечењу неплодности, који се јавља услед лутеалне инсуфицијенције. Дуфастон је ефикасан за различите поремећаје менструалног циклуса и за дисфункционално крварење материце. Лек је ефикасан као терапија замене хормона.

Лек се ослобађа у облику таблета, активни састојак је дихидрогестерон. Због своје молекуларне структуре, фармаколошких и хемијских својстава, активна супстанца је слична природном прогестерону. Пошто дихидрогестерон није дериват тестостерона, он нема нежељене ефекте који су карактеристични за синтетичке прогестозе. Лијек селективно утиче на слој ендометријума и спречава развој ендометријалне хиперплазије и карциногенезе са вишком естрогена.

Лек не представља контрацепцију, тако да омогућава да се дете осети и одржи трудноћу чак и током лечења. Дупхастон се брзо апсорбује и апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Лек се излучује у урину, обично у облику коњугата глукуронске киселине. За лечење ендометријалне хиперплазије, Дуфастон се узима континуирано 10 мг три пута дневно, од 5. До 25. Дана. Нежељени ефекти лека манифестују се у облику главобоље, мигрене, повећане осетљивости млечних жлезда, слабости, пробојног крварења у материци. Може доћи до осипа и других кожних алергијских реакција. Дупхастон је контраиндикована да узима индивидуалну нетолеранцију компоненти лека. Лек се издаје само на рецепт.

Лечење ендометријалне хиперплазије са Норцолутом

Лечење ендометријалне хиперплазије са нороколутом је терапија која се врло често користи у гинекологији. Лек је доступан у облику таблета. Састав Норколута укључује хормоне који утичу на стање слузокоже материце, односно ендометријума. Лек смањује тон материце и повећава број ткива у млечним жлездама које су одговорне за лактацију.

Активна супстанца лека је норетистерон, супстанца која припада прогестогену, али има својства естрогена и андрогена. Терапеутске дозе лека доприносе инхибицији ганадотропних хормона у хипофизи, што спречава сазревање фоликула и спречава почетак овулације. Након ингестије, лек се брзо апсорбује, максимална концентрација се примећује након 2 часа након ингестије. Лек се излучује јетром, а полу-живот је од 3 до 10 сати.

• Главне индикације за коришћење лека: менструалних поремећаја, ендометриоза, мастодинија, хиперплазије ендометријума, утеруса аденомиома, цистичне гландуларним промене у ендометријума, материце крварења у менопаузи.
• Шема узимања прима лекова је доктор. Дозирање и трајање лечења зависе од болести и патологија које захтевају лечење. Дакле, ако се лек узима са цистично-гландуларном хиперплазијом ендометрија, онда се пацијентима прописује 5-10 мг лека, током 6-10 дана. Уз крварење у материци, лек се узима у истој дозацији, али од 16. До 15. Дана циклуса. Са хормоналним поремећајима, лек се узима у дужем временском периоду у дози од 5 мг.
• Употреба лека може узроковати нежељене ефекте, који се манифестују као: главобоља, диспепсија, повећање или смањење телесне тежине, узимање млечних жлезда, астенија.
• Норколут је контраиндикована за употребу код атипичне хиперплазије ендометрија, малигних млечних жлезда и репродуктивних органа. Лијек није прописан пацијентима са епилепсијом, патологијама јетре, срца или бубрега, са кршењем коагулабилности крви, бронхијалне астме.
• Норколут се не препоручује да се истовремено користи са хипогликемичним лековима, стероидима и лековима који утичу на процесе јетре и бубрега. Лек се издаје само на рецепт.

Лечење хиперплазије ендометријума са бусерелином

Лечење хиперплазије ендометријума са бусерелином је хормонална терапија која се користи у комбинацији са другим лековима. Бусерелин потискује синтезу тестостерона и хормона који узрокују стварање жутог тела у јајници. Употреба овог лекара изазива неку врсту фармаколошке кастрације, то јест услов који је сличан уклањању гонада. Бусерелин добро апсорбује мукоза и ствара високе концентрације у крвној плазми.

• Главне индикације за употребу лека су терапија карцинома простате, пад нивоа тестостерона у крви. Лек се користи у комплексном хормоналном третману хиперплазије ендометријума.
• Узимају лек према индивидуалном лекару. Трајање и дозирање зависе од облика хиперплазије, старости пацијента и индивидуалних карактеристика њеног тијела. Пошто се лек издаје у облику ињекција и спреј за нос, дозу треба јасно контролисати лекар који присуствује.
• Лек узрокује нежељене ефекте, који се манифестују као вруће бљесци, варење, смањена сексуална жеља и тромбоза. Бусерелин није прописан за индивидуалну нетолеранцију компоненти лека.

Лечење хиперплазије ендометријума са џемом

Третман хиперплазије ендометријума са зхамином се показао ефикасним. И то није изненађујуће, с обзиром на то да прогноза болести зависи од тога колико су лекови одабрани за лечење. Током лечења хиперплазије ендометријума, веома је важно нормализовати и вратити менструални циклус. Конвенционални контрацептиви се увек не боре са овим задатком због хормонског нивоа. Због тога, за лечење ендометријалне хиперплазије користи се Јеанине.

Јанине је ниске дозе орални контрацептив лек комбиновани вишефазна, који обухвата естрогена и прогестина. Утицај лека има за циљ сузбијање овулације на нивоу регулације хипоталамус-хипофиза, промене у ендометријума, што онемогућава имплантацију оплођене јајне ћелије и мења својства грлића материце секрета, што га чини отпорним на сперму. Употреба лека чини редовно менструални циклус, смањује количину крварења и менструалне болове.

• Главне индикације за употребу лека су контрацепција. Са ендометријалном хиперплазијом, лек се користи у комплексу хормонске терапије. Жанин је ефикасан у лечењу ове патологије код жена репродуктивног узраста, извођења терапеутских, контрацептивних и превентивних функција.
• Непридржавање правилима дроге, дозе и трајање примене, препоручене од стране доктора да изазове нежељена дејства. Главни споредни ефекат лека Јанине манифестује као повећање, бол и напетост у млечне жлезде, настанка отпуста из дојке, пробој крварења из утеруса и мрља, поремећаји у гастроинтестиналном тракту, промена либида, алергијске реакције, промене у телесној тежини, задржавање течности, и други.
• Лек је контраиндикована да се са артеријске и венске тромбозе, након што је претрпио срчани или мождани удар. Лек је забрањено болесницима са мигреном и фокалних неуролошких симптома у историји, дијабетеса, панкреатитис, инсуфицијенција јетре и бубрега тумора. Јанине се не користи за лечење атипичне хиперплазије ендометријума и малигних обољења гениталних органа и млечне жлезде. Лијек није прописан за труднице и током лактације. Индивидуални нетрпељивост једног од компоненти лека - то је контраиндикација за његову употребу.
• У случају превелике дозе, Јанине узрокује повраћање, мучнину, метрорагију, уочавање. Са горе наведеним симптомима, неопходно је спровести симптоматски третман, јер не постоји специфичан антидот.

Третман хиперплазије ендометријума након стругања

Лечење хиперплазије ендометријума након стругања је курс хормоналне терапије. Избор оптималних лекова зависи од старости пацијента, истовремених болести и типа ендометријске хиперплазије. Припреме за лечење хиперплазије ендометријума одабире љекар који присуствује, појединачно за сваку жену.

• Најчешће, у лечењу хиперплазије ендометријума, после стругања користе се лекови који садрже гестагене, јер су погодни за жене свих узраста. Таблете се узимају на 16. И 25. Дан менструалног циклуса, а трајање терапије је 3-6 месеци. За третман после киретаже користи гестагена попут: Норколут, Норлиутен, Утрозхестан, Провера, 17-ет, Прогестерон, Депо-Провера.
• Сложена хиперплазија ендометрија, која је праћена ендокрином-метаболичким поремећајима код пацијената старијих од 35 година, користи лекове агонистичке групе ГнРХ. Лекови се узимају по 50-150 мг дневно, терапија се комбинује узимањем прогестогена и траје 3 до 6 месеци. Најефикаснији лекови из ове групе: Бусерелин, Госерелин, Диферелин.
• Поред агониста ГнРХ и гестагена, за лечење ендометријалне хиперплазије након стругања користи се комбинована терапија са естроген-прогестогеном. Лекови ове групе могу бити монофазни и трофазни орални контрацептиви. Такви лекови су ефикасни за лечење ендометријалне хиперплазије код жена млађих од 35 година. Монофазни лекови трају од 5 до 25 дана менструалног циклуса једне таблете, трофазне - од 1 до 28 дана циклуса. Ефективни монофазни комбиновани препарати: Марвелон, Логест, Ригевидон, Минизистон, Зханин, Фемоден. Од трофазних лекова, за лечење хиперплазије ендометријума након процедуре киретаже, препоручујемо: Тризистон, Триквалар, Триестеп.

Обратите пажњу, након хормонског третмана, обавезно је подвргнути контроли ултразвука и аспирирати садржај утералне шупљине. Типично, студија се спроводи три и шест мјесеци након почетка хормонског третмана.

Мирена са хиперплазијом ендометријума

Мирена у хиперплазији ендометрија користи се за хормонску терапију. Цлиницо-фармаколошка група лекова - интраутерина контрацепција. Мирена ИУД, интраутерини тј терапеутски систем се састоји од белог хормонски еластомерне језгро има стопу активне супстанце од 20 мг / 24 х високу ослобађање, Т облику боди шаркама на једном крају и навоја за система за уклањање. Мирена, постављена у проводничку цев, док сам систем и проводник немају нечистоће. Активна супстанца ИУД је левоноргестрел.

Морнарица Мирена, има гестагени ефекат, левоноргестрел се пушта у утеринску шупљину. Високе концентрације активне супстанце смањују осетљивост естрогених и прогестеронских рецептора. Због тога, ендометријум постаје имун на естрадиол и има јак антипролиферативни ефекат.

Мирена, ефикасна је у превенцији ендометријалне хиперплазије и као терапеутски и превентивни агенс код ендометријалних патологија. Лек се убризга у материцу, брзина пуштања активне супстанце је 20 мг дневно, а након пет година употребе, стопа се смањује на 10 мг дневно.

• Главне индикације за употребу лека су контрацепција, превенција и лечење ендометријалне хиперплазије током терапије замене естрогена.
• Лек је контраиндикован за употребу током трудноће и уз сумњу на то. Мирена је контраиндикован код запаљенских обољења пелвичних органа, рак грлића материце и материце тумора, цервикална дисплазија, абнормалног крварења непознате етиологије, цервицитиса. ИУД се не користе за урођене или стечене аномалије материце, са болестима јетре и преосјетљивошћу на компоненте лекова.
• Ефективност морнарице Мирена одржава се пет година. Спирала се поставља на жене које примају хормонску терапију замјене у комбинацији са трансдермалним или оралним препаратима естрогена.
• Пре инсталирања Мирене веома је важно потпуно искључити патолошке процесе у ендометрију. Пошто у првим месецима након постављања спирале може доћи до неправилних крварења и крвављења. Систем се уклања након пет година.
• Нежељени ефекти морнарице Мирена, манифестирани су у виду мучнине, главобоље, крварења, продужења или скраћивања менструалног циклуса. У овом случају, нежељене реакције се, по правилу, манифестују само у првом месецу након инсталације система. Лек се издаје само на рецепт.

Органометријум са ендометријалном хиперплазијом

Оргометриол са ендометријском хиперплазијом је монохормонални орални контрацептив који се користи у време хормоналне терапије. Активна супстанца лека је линестренол, прогестоген, који је у принципу сличан природном прогестерону. Супстанца утиче на процесе трансформације у ендометријском слоју у утерални шупљини и промовише третман болести које су повезане са менструалним неправилностима.

Лек се користи као адјувант за пост-терапију и пременопаузалне поремећаје, који су узроковани ендометријалном хиперплазијом. Продужена употреба лека потискује процесе овулације и менструалне функције. Органометр је ефикасан у лечењу атипичне хиперплазије.

• Главне индикације за коришћење лека - хиперплазија ендометријума, малигни тумори и патолошким процесима у ендометријума, полименореиа, аменореје, предменструалног синдрома, мастопатхи, ендометриоза, менорагија и метрорагија, потреба да сузбије овулацију.
• Лек се узима уста са пуно воде. Режим лечења уз употребу Органометр-а врши лекар, појединачно за сваког пацијента. Али, по правилу, у лечењу ендометријалне хиперплазије, лек се узима на 2,5-5 мг дневно, у прве две недеље сваког месеца, у комбинацији са препарацијама естрогена.
• Нежељени ефекти Оргметила манифестују се у облику мучнине, дијареје, главобоље. У неким случајевима, лек изазива жутицу, цхлоасма, алергијске кожне реакције, смањен либидо, повећање или смањење телесне тежине, пробој крварења, анксиозност, оток и напетост млечне жлезде.
• Не Оргаметрил прописана за индивидуалну нетолеранцију активних састојака лека, у патологија јетре, жутица, конгенитални поремећаји метаболизма холестерола, порфирија, инсулин зависног дијабетес, ванматеричне трудноће, и чиреви коже. Са великим опрезом, Оргаметрил прописује пацијентима са хипертензијом, тромбоемболије, срчане инсуфицијенције и депресије.
• Пошто активна супстанца лекова има малу токсичност, нису забележени случајеви превеликог зрачења. Понекад пацијенти развијају симптоме депресије.
• Лек се ослобађа у облику таблета, 30 комада по пакирању. Лек се испоручује према рецепту, рок трајања органометра је пет година од датума пуштања у промет, назначеног у пакету за лекове.

Утрозастан са ендометријском хиперплазијом

Утрозестан са ендометријском хиперплазијом је ефикасан лек заснован на женским сексуалним хормонима. Активна супстанца лекова је прогестерон (хормон, жуто тело јајника). Употреба лекова промовише нормалне секреторне трансформације у ендометрију утералне шупљине. Утросестан потенцира транзицију слузог слоја из пролиферативне фазе у секреторну фазу. Дакле, приликом ђубрења јајета, лек изазива промене у ендометрију, што доприноси развоју ембриона, односно имплантације. Антиалдостеронски ефекат лека доприноси повећаном мокрењу.

• Лијек је прописан за корективну терапију ендогеним недостатком прогестерона. Орално Утрозхестан помаже у лечењу неплодности изазване неуспехом жутом телу, менструални циклус због поремећаја овулације, предменструалног синдрома и у комбинацији са естроген хормонске супституционе терапије за хиперплазије ендометријума и менопауза синдрома.
• Интравагинална примена лека помаже у одржавању лутеалне фазе менструалног циклуса у припреми за ин витро ђубрење и донирање јаја. Лек се користи за спречавање ендометриозе, ендометријске хиперплазије, фиброида материце. Утрошестан је ефикасан у лечењу претњи од абортуса који су се десили у позадини прогестеронске инсуфицијенције.
• Примијенити лек лијечено орално или интровагинално. Дозирање и трајање употребе указује љекар који присуствује. На примјер, код прогестеронског недостатка, женама је прописано 200-300 мг лијека, које се морају поделити на вечеру и јутарњи пријем.
• Утрозхестан узрокује нежељене ефекте који се манифестују као интерменструално крварење, вртоглавица након неколико сати након узимања лека, поспаности, реакција преосјетљивости.
• Лек употреба контраиндикована код крварења из гениталног тракта непознатог порекла у непотпуном абортуса, порфирија, склоности до тромбозе, алергијске реакције на активну лековиту супстанцу. Утрошестан није прописан за пацијенте са малигним болестима репродуктивних органа и поремећеним функцијама јетре.
• Прекомерно излучивање Утрозестана изазива симптоме сличне симптоматским нежељеним ефектима. По правилу, симптоматологија предозирања пролази након смањења дозе лека.

Линдинет 30 са хиперплазијом ендометријума

Линдинетх 30 са ендометријалном хиперплазијом се користи са хормоналном терапијом. Лек је комбиновани орални контрацептив. То значи да су главне индикације за коришћење лека контрацепција - спречавање нежељене трудноће.

• 30 такен Линдинет контраиндикована код пацијената са преосетљивост на лек, мигрене са фокалних неуролошких симптома, јетри и тромбоемболијских процесе артеријске тромбозе. Лек се не преписује пацијентима са хормонима зависних малигних обољења полних органа и млечних жлезда, односно лек није ефикасан у атипичне хиперплазије ендометријума.
• Нежељени ефекти Линдинетх 30 се манифестују у облику главобоље, мигрена, ниско расположење. Лек узрокује поремећаје гастроинтестиналног тракта, промене у телесној тежини, промене вагиналног секрета, болешћу и ухајање млечних жлезда. Код неких пацијената узимање лека узрокује задржавање течности у телу и реакције осетљивости.

Бизанне са ендометријалном хиперплазијом

Бизанне са ендометријалном хиперплазијом је гестаген. То јест, лек се користи за хормонску терапију у лечењу ендометријалне хиперплазије. Лијек се ослобађа у облику таблета. Активна супстанца лека је диеногест микронизована, дериват нортестостерона, који има антиандрогенску активност. Главне индикације за употребу лека су лечење ендометриозе, ендометријалне патологије и ендометријске хиперплазије материце.

• Лек се узима орално, лек се брзо апсорбује, а његова биорасположивост је око 91%. Након оралне примјене, око 86% лека се излучује у року од 6 дана, при чему се највећи део излучује у првих 25 сати, обично бубрезима.
• Дозирање лека одабире лекар, појединачно за сваку жену. Типично, трајање лека је шест месеци. Бизанне се може узимати у току сваког дана менструалног циклуса, али пријем мора бити континуиран, чак и из крварења из вагине.
• У случају превелике дозе, Бизанне узрокује поремећаје у раду гастроинтестиналног тракта, уочавање мрље, метрорагија. Са горе описаним манифестацијама врши се симптоматско лечење.
• Нежељени ефекти лека могу се појавити у првим месецима пријема. Најчешћи од њих су главобоља, смањено расположење, крварење и размазивање из вагине, акни.
• Лек је контраиндикован за прихват акутном тромбофлебитис или венске тромбоемболије, болести кардиоваскуларног система и артерија, диабетес. Висан Неопределенное женама са тешком болести јетре, укључујући туморе са хормон-зависних канцера, вагиналним крварења непознатог порекла. Је забрањено лек за лечење хиперплазије ендометријума код деце и адолесцената испод 18 година старости, због чињенице да није успостављена ефикасност и безбедност овог третмана.
• Са посебном пажњом, Бизанне је прописан за пацијенте са ектополошком трудноћом у историји, хроничном срчаном инсуфицијенцијом, депресијом и хипертензијом.

[5]

Иарина са хиперплазијом ендометријума

Иарина са хиперплазијом ендометријума, коришћена хормонском терапијом, као монофазни орални контрацептив са ниском дозом са атрирогенским ефектом. Главне индикације за употребу лека су спречавање нежељене трудноће, односно контрацепције. Лек се користи у хормонској терапији за патологије ендометријума материце. Лијек је користан за жене које пате од акни и хормонско зависне течности.

• Дозирање и трајање лека, које је изабрао лекар, појединачно за сваку жену. По правилу, са хиперплазијом ендометрија, Иарин се узима шест месеци.
• Лек изазива споредне ефекте који манифестовати као тегоба и изолације млечне жлезде, главобоља, поремећаја гастроинтестиналног тракта, вагиналног секрета промене, промене у телесној тежини и реакција преосетљивости.
• Иарина није додељена пацијентима са тромбозом, дијабетес мелитусом са васкуларним компликацијама. Са тешким обољењем јетре, малигним болестима гениталних органа, зависним од хормона, вагиналним крварењем непознатог порекла и повећаном осетљивошћу на било коју компоненту лека.
• У случају превелике дозе, лек изазива мучнину, повраћање, вагинално крварење. Лечење предозирања је симптоматично, јер не постоји посебан антидот.

Регулон за ендометријску хиперплазију

Регулон са хиперплазијом ендометријума се користи као комбиновани контрацептив са компонентом естрогена и гестагеном. Механизам деловања лека заснива се на инхибицији производње гонадотропин, што онемогућава за овулацију, повећава густину цервикалног секрета, процесе промена у ендометријум и спречава продирање сперматозоида у материцу.

• Главне индикације за коришћење дроге - лечење дисфункционално крварење материце, хормоналну терапију за хиперплазије ендометријума, контрацепцији, лечење менструалних поремећаја, ПМС и дисменореја.
• Дозирање и трајање употребе лекара бира лекар, појединачно за сваку жену. Регулон се препоручује узимање од првог дана менструалног циклуса. Лек се узима једна таблета дневно, пожељно истовремено.
• Регулон сиде еффецтс манифестују као поремећаји у гастроинтестиналном тракту, јетре, појава интерменструал крварења, поремећај нормалне вагиналне микрофлоре, смањени либидо, промене вагиналног секрета. У ретким случајевима, Регулон узрокује повећање крвног притиска, повећања телесне тежине, главобоље и алергијског осипа.
• Регулон је контраиндикована за употребу са индивидуалном нетолеранцијом једне од компоненти лека, током трудноће и лактације. Лек није прописан за жене са обољењем јетре, хипертензијом, мигреном, херпесом другог типа и епилепсијом. Регулон је контраиндикована за пацијенте са туморима зависним од естрогена, поремећаји коагулационог система, крварење из гениталног тракта нејасне етиологије и код тешких облика дијабетес мелитуса.
• Прекомерно знојење лека изазива главобољу, грчеве у мишићима телета, диспепсију. Лечење предозирања је симптоматично, јер нема антидота.

Марвел са ендометријском хиперплазијом

Марвелон са хиперплазијом ендометријума се користи током хормонског третмана. Лек је орални контрацептив. Главне индикације за употребу Марвелоне су превенција трудноће, односно контрацепција. Лек се узима од првог за менструални циклус и 21 дан. Сваког дана жена треба истовремено пити једну таблету од дроге.

Марвелон се препоручује да се узима само онако како је прописао лекар, јер је лек контраиндикован због кршења функције јетре, запаљења жучне кесе, склоности тромбози и у присуству малигних тумора. У неким случајевима, лек узрокује нежељене ефекте у облику повећане телесне тежине и отицања млечних жлезда. Марвел се ослобађа у облику таблета по 10 мг свака. Једна таблета садржи прогестин, десогестрел и естроген етинилестрадиол.

Клијр у ендометријској хиперплазији

Клијера у ендометријској хиперплазији је комбинација оралних контрацептива са ниском дозом. Лек се односи на мултифазне лекове, тако да га добро толеришу пацијенти свих узраста. Таблете Цлаира имају другачију боју, што указује на то да садрже различите дозе хормона. Лек се издаје са две неактивне таблете, које вам омогућавају континуирано узимање контрацептива. Ефекат контрацептивног дејства лека је услед угњетавања овулације, смањења осјетљивости ендометрија на бластоцисте и повећања слузнице грлића материце.

• Лек се користи да смањи трајање и интензитет крварења током менструације. Лек смањује бол у периоду пременструалног синдрома и менструације. Хормонска контрацептивна мала доза значајно смањује ризик од гинеколошких обољења и хипертрихозе.
• Главне индикације за употребу лека су орална контрацепција жена репродуктивног узраста. Лијек је прописан за комбиновани третман хиперплазије ендометријума или у стадијуму хормоналне терапије.
• Лек Цлаира се узима орално, препоручљиво је прогутати целу таблицу и пити пуно воде. Сваки медицински пакет садржи 26 обојених таблета са активним супстанцама и супстанцама и две таблете са белим пацифиером. Лек се узима без обзира на унос хране, али истовремено. У раним данима Клиреве пријема може доћи до мањих крвавих пражњења.
• Лек узрокује нежељене ефекте који изазивају проширене вене, тромбозу, промјене у крвном притиску, поремећаје у раду гастроинтестиналног тракта. Цлаира изазива појаву главобоље, депресивних стања, мигрене, конвулзија. Споредни ефекти могу утицати на репродуктивни систем и изазива интерменструал крварење, вагиналне сувоће, повећање и осетљиве груди, изглед бенигне цисте у млечних жлезда. У ретким случајевима, Клира узрокује алергијске реакције у облику акни, кожне слепила и осипа, отока, ћелавости, појављивања херпеса.
• Цлаира је контраиндикована за пацијенте са индивидуалном нетолеранцијом према компонентама лека. Таблете су забрањене за пацијенте са недостатком лактазе, малапсорпције синдром глукозе-галактозе. Лек се не преписује пацијентима са тромбозом, ангином, васкуларних обољења, дијабетеса, укочености и поремећаја говора.
• Са посебном пажњом лек је прописан за панкреатитис, болести јетре, атипичну хиперплазију и малигне туморе зависног типа од хормона. Цлаира се не користи за вагинално крварење непознате етиологије, уз трудноћу или сумњу на њега, за пацијенте млађе од 18 година и током лактације.
• Само после дозволе лекара, процена ризика и користи од лијека, Цлаира се прописује пацијентима са историјом рака дојке, можданог удара, наследног ангиоедема, пацијената који пуше и са хлоазом.
• Прекомерна доза лека је могућа када узимате високе дозе и превазилази трајање примене. У овом случају, жене развијају повраћање и вагинално крварење. Посебан антидот не постоји, дакле, када се појаве симптоми предозирања, неопходно је испирање стомака и узимање ентеротермних лијекова.

Транексам са ендометријском хиперплазијом

Транексам са ендометријом хиперплазије се користи као лек који утиче на процесе метаболизма ткива, односно раст ендометрија. Транекам је инхибитор фибринолизина. Лек има локални и системски хемостатски ефекат. Лек има антиинфламаторне, антиаллергичне, протитуморне и антиинфективне особине. Након узимања Транексама равномерно распоређеног у ткива, продире кроз крвни мозак и плаценталне баријере. Максимална концентрација лека у крвној плазми се примећује три сата након узимања и остаје 17 сати. То се углавном излучује бубрезима.

• Индикације за употребу лека заснивају се на ефектима његових компоненти. Транекам се користи као хемостатски агенс за крварење и ризик од њиховог развоја због повећања количине фибринолизина у крви. Лек се користи за крварење утеруса и крвних судова, крварење у гастроинтестиналном тракту, са екцемом, кошницом, кожним осипом и алергијским дерматитисом. Транекам је такође ефикасан као антиинфламаторни агенс.
• Лек се ослобађа у облику таблета и раствора за интравенозно капање. Дакле, у лечењу ендометријалне хиперплазије и профилакси након операција на грлићу материце, лек се узима 15 мг три пута дневно током две недеље.
• Нежељени ефекти лекова се манифестују из гастроинтестиналног тракта, изазивајући згузу, повраћање и мучнину, дијареју, смањени апетит. Транексам изазива вртоглавицу, поспаност, слабост, оштећење вида, тахикардију, кожни осип и бол у грудима.
• Лек је контраиндикован код пацијената са индивидуалним интолеранције на компоненте препарата, крварења. Крајње опрезно Транекам користи у тромбозе, инфаркт миокарда, тромбоза, реналне инсуфицијенције и поремећаја вида боја.

Ригевидон са хиперплазијом ендометријума

Ригевидон са хиперплазијом ендометријума се користи за хормонску терапију. Лек је комбиновани орални контрацептив. Ригевидон се односи на мултифазне лекове, свака таблета овог лекара садржи естрогенске и прогестогене компоненте у једнаким количинама. Лек ефикасно штити од нежељене трудноће, узрокује супресију овулације, повећава вискозност слузнице грлића материце и смањује осетљивост ендометрија на бластоцисте.

• Лек блокира лутеинизацију и фоликле-стимулирајуће хормоне, успорава сазревање фоликла и његову руптуру. Активне компоненте лека умањују процес овулације и спречавају ђубрење. Ригевидон нема само контрацептивни ефекат, већ такође доприноси значајном смањењу ризика од различитих врста гинеколошких болести, укључујући и код ендометријалне хиперплазије. Састав паковања од 21 таблета, садржи 7 таблета, плацебо. То значи, узимање Ригевидона не узрокује синдром хипердруге.
• Активна супстанца лека је етинил естрадиол. После оралне примене, Ригевидон се брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт, максимална концентрација лека у крвној плазми се примећује 1-2 сата након ингестије. Лек се производи у облику метаболита са фецесом и урином.
• Главне индикације за употребу Ригевидоне је контрацепција код жена репродуктивног узраста. Лек се може користити за исправљање функционалних поремећаја менструалног циклуса, крварење у материци, ПМС, тешки бол у средини циклуса.
• Узимајте лек може само прописати лекар. Дакле, пре узимања лекова, потребно је да поднесете општи клинички преглед и гинеколошки преглед. Лек се узима орално са довољно воде. Прихвати Ригевидон од првог дана менструалног циклуса, трајање примене од 21 дана.
• Лек има добру толеранцију и готово без нежељених ефеката. Али код неких жена, Ригевидон узрокује мучнину, повраћање, главобоље, повећан умор, грчеве мишића, смањени либидо. Лек може изазвати зарастање млечних жлезда, појаву алергијских реакција на кожи и интерменструално крварење. У ријетким случајевима, Ригевидон узрокује хиперпигментацију коже лица, промене у телесној тежини, артеријску хипертензију, промјене вагиналног секрета. Нежељени ефекти се јављају у прва три месеца узимања лека.
• Ригведон је контраиндикована код пацијената са повећаном осетљивошћу на компоненте лека, са кршењем јетре, урођеним повишеним нивоима билирубина у крви. Лек се не узима с хепатитисом, хроничним колитисом, тешким обољењима кардиоваскуларног система, артеријском хипертензијом. Лек је контраиндикован код пацијената са поремећеним ендокриним системом, укључујући дијабетес мелитус. Лек се не користи за лечење ендометријалне хиперплазије код пацијената са вагиналним крварењем необјашњиве генезе.
• Прекомерно излучивање Ригевидон може изазвати појаву главобоље, повраћања, мучнине, вагиналног крварења, болних сензација у епигастичном региону. Не постоји специфичан антидот, дакле, са горе наведеним симптомима, назначено је потпуно повлачење лијека. Пацијенти се испирају желуцом и добијају ентеросорбент. У ретким случајевима потребна је симптоматска терапија.

Депо-Провера са ендометријалном хиперплазијом

Депот-Провера са ендометријалном хиперплазијом је гестагени лек. Лек има гестагене и кортикостероидне активности. Ако лек узимају жене репродуктивног узраста, помаже у превенцији овулације због инхибиције зрелости фоликула. Депо-Провера је ефикасан у лечењу малигних неоплазма зависних од хормона, односно атипичне ендометријалне хиперплазије. Ефикасност лека објашњава се утицај на метаболизам хормона на нивоу ћелије.

Лек је, у свом принципу деловања, сличан прогестерону, јер има пирогени ефекат. Високе дозе Депо-Провера доприносе лијечењу канцера. Са интрамускуларном ињекцијом, активне компоненте лекова полако се отпуштају, што помаже у одржавању ниских доза лека у плазми крви.

Максимална концентрација лека се посматра 4-10 дана након интрамускуларне ињекције. Везивање протеина крви је на нивоу од 95%. Активне супстанце лекова пролазе кроз крвно-мозгу баријере, стога је Депо-Провера контраиндикована за употребу током лактације. Полувреме лека је 6 недеља, али активни састојак - медроксипрогестерон ацетат се одређује у крви и 9 месеци након употребе.

• Главне индикације за употребу лека су засноване на деловању њених компоненти. Депо-Провера се користи за лечење канцера, уз рецидиве и метастазе карцинома дојке и ендометријума, код бубрега и рака простате. Лек се користи за лечење атипичне хиперплазије ендометријума, ендометриозе и вазомоторних манифестација током менопаузе. Депо-Провера није дозвољено користити као контрацепцију код пацијената у узрасту.
• Нанети интрамускуларно, увести суспензију у глутеус или делтоидни мишић. Трајање употребе и дозирање су изабрани од стране лекара, појединачно за сваког пацијента. Ако се лек користи за лечење ендометријалне хиперплазије током постменопаузалног периода, онда је Депо-Провера прописан кротак курс. Али у лечењу ендометријалне хиперплазије, трајање примене може бити шест месеци.
• Нежељени ефекти лека зависе од природе болести и учесталости употребе лека. Депо-Провера узрокује поремећаје у функционисању гастроинтестиналног тракта, поремећене функције јетре, главобоље, поремећаја концентрације, оштећења вида и конвулзија. У неким случајевима, лек изазива тромбоемболизам на различитим локацијама. Такође је могуће појавити алергијске реакције на кожи, појаву менструалних неправилности, аменореја, мастодинија и друге.
• Депо-Провера је контраиндикована за индивидуалну нетолеранцију према компонентама лека. Дрогу је забрањено користити током трудноће и лактације, уз крварење из вагине неизвесне етиологије и уз тешке повреде јетре. Лек се не користи до почетка менструалног циклуса.
• Са посебном пажњом, лек је прописан за пацијенте са епилепсијом, мигреном, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом бубрега и бронхијалном астмом.
• Високе дозе лека могу узроковати симптоме предозирања, што је типично за глукокортикостероиде. Да бисте елиминисали нежељене симптоме, потребно је да прилагодите дози лекова, односно да је смањите. Акутни случајеви превелике дозе нису фиксни.

[6], [7], [8]