Ендометријска хиперплазија

Хиперплазија ендометрија је бенигно увећање ендометрија (унутрашњи слој материце). Погледајмо врсту, опасности ове патологије, методе лечења и превенције.

Хиперплазија ендометрија доводи до задебљавања и повећања запремине материце. Цијели патолошки процес је репродукција стромалних и жлезданих елемената ендометрија. То јест, то је преплављеност шкољке зидова и ткива. Узрок ове патологије могу бити хормонски поремећаји, хронични инфламаторни процеси и друге болести. Опасност од ендометријалне хиперплазије је то што без одговарајућег лечења болест узима облик канцерогеног тумора, односно онколошког обољења.

Ако се женама дијагностикује хиперплазијом ендометријума, ово је један од разлога за развој неплодности. Лансиране фазе болести доводе до немогућности дјеце, хормоналних поремећаја и рака. Постоји неколико врста патологије, које се разликују у врсти протока, симптоматологији и методама лечења. Најчешћа је гландуларна хиперплазија, која узрокује пролиферацију гландуларног ткива, цистичне - праћене појавом циста различитих величина. Најопасније гледање је нетипично. То је врста која се сматра преканцерозним условом. Правовремена дијагноза и лечење су идеални начин за спречавање појаве болести.

Хиперплазија ендометрија материце је болест коју карактерише патолошка пролиферација ендометријума, односно унутрашња слузокожица материце. То је део материце која пролази кроз редовне цикличке промене током менструалног циклуса. Због хормоналних промена, ендометријум расте само у случају оплодње ооцита. Међутим, ако није дошло до концепције, ендометријум се враћа у нормалу и оставља материцу секретама током менструације. На месту удаљеног ендометрија, почиње нови, односно почиње нови циклус ендометријских промена.

Постоји неколико врста патологије: жлезда, гландуларна-цистична, фокална или полипска, као и атипична. Веома често болест је асимптоматична. Стога је могуће препознати хиперплазију тек након рутинског прегледа или ултразвука. У неким случајевима, болест се манифестује у ановулативном крварењу материце, која се јавља након кашњења у менструацији или на позадини неправилног циклуса. Многе жене се дијагностикују након испитивања због немогућности да замисле дијете. Болест постаје узрок неплодности.

Узроци болести су различити. Хиперплазија рак ендометријума се могу појавити на позадини хормонских поремећаја, абнормалности липида, угљених хидрата и других врста метаболизма због гинеколошких болести и операције. Врло често се болест јавља код жена са повредама метаболизма масти, хипертензије, високог шећера у крви, миома материце и обољења јетре.

ИЦД-10 код

ИЦД 10 је међународна класификација болести десете ревизије. То јест, ИЦД 10 је јединствени нормативни документ за регистрацију морбидитета, који поједностављује процес дијагностиковања.

Према међународној класификацији болести, односи се на болести генитоуринарног система (Н00-Н99). Под Н85.0 је гландуларна хиперплазија ендометрија, а под Н85.1 аденоматна хиперплазија ендометрија. Овај одељак обухвата и друге патологије и болести женских гениталних органа, као што су: хипертрофија утеруса, еверсија утеруса, абнормална позиција и субинволуција материце.

Узроци ендометријалне хиперплазије

Узроци хиперплазије ендометријума су различити. Постоји много фактора који изазивају појаву болести. По правилу, патологија се развија на позадини хормоналних поремећаја и поремећаја, са болестима ендокриних система, артеријском хипертензијом и гојазношћу.

Хиперплазија се може појавити истовремено са хроничним инфламаторним обољењима органа репродуктивног система. Само је гинеколог који може утврдити узрок и прописати терапију након прегледа и испитивања резултата теста.

[1]

Симптоми ендометријалне хиперплазије

Симптоми ендометријалне хиперплазије се не појављују увек. Дакле, код неких жена болест је асимптоматична и може се идентификовати тек након испитивања. Главни клинички симптоми се манифестују као ановулаторно крварење, уочавање од вагине између менструације, кршење циклуса.

Код жена постоји неуниформан крвави пражњење и крвни угрушци, односно честице зарасле мукозне мембране која се олуја, а месечне постају болне. А најопаснији симптом ендометријалне хиперплазије је неплодност.

Екскреције у ендометријској хиперплазији

Расподјела хиперплазије ендометријума се манифестује као не-циклично крварење. Ово је главни знак патологије. Болест је праћена кашњењем у менструацији. Хиперплазија не узрокује бол током секса, али након сексуалног односа појављују се мрље.

По правилу, жене ретко се обраћају гинекологу због неразумљиве природе секрета. Али на превентивном прегледу лекар може утврдити присуство болести. У неким случајевима, пражњење је праћено болом у пределу препона и јајницима. У сваком случају, уочавање у средину менструалног циклуса сматра се патологијом. Задатак жене да прође све неопходне тестове за дијагнозу болести и подвргнути одговарајућем третману.

[2], [3]

Крвављење у ендометријској хиперплазији

Крвављење у ендометријској хиперплазији се јавља прилично често. Као по правилу, уместо крварења појављују се мастозни пражњење. Али присуство крварења може указивати не само на патологију, већ и на друге, истовремене болести. Природа крварења зависи од старости жене и пролиферативног процеса.

• Циклично крварење појављује се у периоду менструације и има континуирани курс, од 2-3 недеље. Овај тип крварења са ендометријалном хиперплазијом се јавља код жена репродуктивног узраста.
• Ациклично крварење - није повезано са менструалним циклусом, почиње у периоду између менструације, има различито трајање и интензитет (од 2-3 недеље до неколико мјесеци). Карактеристична за жене репродуктивног узраста.
• Током менопаузе, крварење узроковано хиперплазијом ендометрија материце манифестује се као обилна и неправилна менструација. Након оваквог периода, појављује се крвава мрља.
• Након менопаузе са хиперплазијом ендометријума, надгледање постаје оскудно, али има дуготрајан карактер.
• Снажно крварење у облику карцинома младих девојака у периоду формирања овулација и менструалног циклуса.

Имајте на уму да откривање открива полипозу и крваво - о гландуларној хиперплазији и аденоматози.

[4], [5], [6], [7]

Мјесечно за ендометријску хиперплазију

Мјесечно за хиперплазију ендометријума може бити редовна или неправилна. Зависи од хиперпластичног процеса ендометрија и периода изумирања - формирања менструалних функција. По правилу, неправилно месечно, постоји код жена старијих од 40 година, а код младих 15-16 година. Ако се болест јавља код жена репродуктивног узраста, онда то не може пореметити циклус менструације. Све зависи од врсте и степена изражености ендокриних метаболичких поремећаја (дијабетес мелитус, хипертензија, гојазност).

Ако се патологија комбинује са метаболичким и ендокриним поремећајима, месечне постају нерегуларне. Ако нема повреда, онда је менструални циклус редован. Мјесечно зависи од врсте патологије. Дакле, код неких врста болести, менструација потпуно нестаје или постаје неравномерна са скривеним лучењем. Са другим врстама, месечне постају богате крвним угрушцима. То јест, недвосмислено је рећи да ли регуларност менструације зависи од ендометријалне хиперплазије, јер је неопходно одредити врсту болести и размотрити друге варијанте патолошких лезија.

Бол у ендометријској хиперплазији

Бол у хиперплазији ендометрија је први сигнал да жена хитно оде на гинекологу. Као по правилу, бол се јавља када је одређени временски период болест била асимптоматска. У овом случају појављивање бола указује на прогресију болести.

Да би се идентификовао узрок боли и дијагностиковала хиперплазија ендометријума, гинеколог изводи хистолошко испитивање ткива ендометриозе. Поступак је безболан и спроводи се у амбулантном окружењу. Ако студија није дала позитиван резултат, онда је жена послата на ултразвук. На основу индикација хистологије и ултразвука, гинеколог дијагностицира узрок бол и даје тачну процену ендометрија у женском тијелу.

Ендометријска хиперплазија и трудноћа

Хиперплазија ендометријума и трудноћа су феномени који су изузетно ретки истовремено. Ово је због чињенице да ова патологија изазива женску неплодност, јер се ембрион не може повезати са измењеним зидовима материце. То јест, говори о трудноћи и истовремено се не дешава ендометријална хиперплазија. Савремена медицина сматра хиперплазију као преканцерозно стање. Неплодност и повећана дебљина ендометрија доводе до тога да се бенигни тумор дегенерише у онкологију.

Врло ретко се јавља трудноћа са ендометријском хиперплазијом. Ако се то деси, онда, по правилу, жени се дијагностикује фокусном патолошком формом. Ово дозвољава јајима да се развију на здравом делу слузнице. То је фокална хиперплазија - ово је врста болести која је изузетак од правила и омогућава женама да затрудни. Али такви случајеви су ријетки, и стога захтевају посматрање од стране гинеколога и благи третман.

Најопаснији облик патологије за жене је атипичан. Ова врста болести се односи на малигне туморе и прекомерно је стање. Атипична хиперплазија може се регенерисати из фокалне облике болести. Било који облик је индикација неплодности. Задатак жене да редовно пролази кроз превентивне прегледе код гинеколога како би спречио болест.

[8], [9], [10]

Трудноћа након ендометријалне хиперплазије

Трудноћа након ендометријалне хиперплазије је ствар од интереса за многе жене које су претрпеле болест и желе дијете. Неплодност и хиперплазија ендометријума иду паралелно, тако да жена не може затрудњети у време болести. Али након успешног лечења и одређеног периода рехабилитације, постоји свака шанса да замислите и толеришете здраво бебу.

Трудноћа и хиперплазија ендометријума имају две варијанте развоја. На првој варијанти, жена која не планира трудноћу у блиској будућности, третира уз помоћ хормоналних препарата (оралних контрацептива). На другој варијанти, када је жена спремна за затрудњавање, лекар троши уштеду у лечење и превентивно одржавање небулозе. Ово вам омогућава да спречите патолошку компликацију болести - неплодност, а након периода рехабилитације, издржите здраво бебу.

Упркос чињеници да ендометријска хиперплазија искључује могућност деца током периода болести. Комплетан опоравак, који укључује правовремену дијагнозу и лечење - омогућава вам да затрудните након ендометријалне хиперплазије.

Ендометријска хиперплазија након порођаја

Хиперплазија ендометрија након порођаја није честа, али у неким случајевима болест почиње да се понавља након порођаја детета. Ово се дешава са фокалном и атипичном патологијом.

Могућност поновног порођаја након порођаја је могућа, али не толико опасна. Дакле, како жена већ издржава и родила здраву бебу, тако мале болести иду у позадину. Препоручена је рекурентна хиперплазија да се лечи хируршким стругањем и хормонском терапијом. У нарочито тешким случајевима могућа је радикална хируршка интервенција, што подразумијева потпуно уклањање материце.

[11], [12], [13], [14],

Класификација ендометријалне хиперплазије

Класификација ендометријалне хиперплазије је систем у коме се прикупљају све врсте и облици. Помоћу класификације, гинеколог лако одређује облик према резултатима тестова и манифестованих симптома. Захваљујући томе, могуће је одредити ефикасан и благовремени третман. Да погледамо главне типове патологије.

• Једноставно - карактеристика ове врсте је да постоји значајно повећање жлезде, али њихова архитектура је очувана.
• Компликовано - постоје хетерогене акумулације жлезда у ендометрију.
• Једноставна и сложена са атипијом - поред увећања жлезда, у ендометрију се појављују знаци атипије нуклеуса.

Процеси атипије су уништење структуре ћелијског језгра. Ова подела у типове има клиничку и прогностичку важност. Дакле, једноставно је неопходно 1% свих случајева транзиције болести у канцер материце, на тешким - 3%. У случајевима са једноставном хиперплазијом са атипијом, рак утеруса се јавља у 8% случајева, са компликованим атипијом - у 29%. Према истраживању, у 42,6% случајева атипични облик се развија у карцином материце.

Постоји неколико облика ендометријалне хипертрофије, које су такође укључене у класификацију. Хајде да размотримо главну:

1. Жлездан облик је најлакши и бенигни облик. Вероватноћа развоја канцерозних тумора је 2-6%. Са овим обликом, ћелије активно делити, а ендометријум се густи. Жлезде су неуједначене, могу се притиснути заједно, али између њих нема строма. Од равног, тубуларне жлезде претварају се у синтетички и знатно проширују. Али, упркос таквим променама, садржај жлезда слободно излази.
2. Ћелијски-цистични облик - ћелије снажно проширују и блокирају одлив слузи. Због тога, уста жлезде узимају облик цисте - балон са течном материјом. Као по правилу, такве промене су последица деловања естрогена.
3. Цистични облик - ћелијске ћелије расте и повећава се у величини, што их чини да изгледају као пликови. Унутрашњи део жлезде има нормалан епител, па се овај облик не дегенерише у канцерозни тумор.
4. Фокална форма - ћелије ендометријума расте неједнако, али одвојени жаришта. Фокуси су осетљиви на деловање хормона. На ендометријуму се појављују пораста са измењеним жлездама-цистама. Ако су ћелије подељене на полипе, онда расте у величини, од неколико милиметара до 2-5 центиметара. Постоји ризик од развоја канцерогеног тумора у огњишту. Ако измене нису униформне, онда се овај облик назива дифузном.
5. Атипични облик или аденоматоза је најопаснији облик хиперплазије ендометријума, што доводи до рака. Једини начин лечења атипичног облика је уклањање материце.

Избор терапије зависи искључиво од облика болести. Дакле, уз једноставну гландуларну хиперплазију, за терапеутске сврхе користите хормоналне лекове, а код атипичних - уклањање материце.

[15], [16], [17]

Гландуларна ендометријска хиперплазија

Гландуларна ендометријска хиперплазија - је патолошки процес одступања структуре ендометријског ткива из норме. Ћелијске ћелије расте, повећавају волумен и доприносе загушењу ендометријског ткива. Основа такве повреде у интензивним процесима пролиферације у слоју гландуларне материце. Опасност од овог поремећаја је да постоји ризик од дегенерације патологије у онкологију. Правовремена дијагноза и лечење омогућавају одржавање репродуктивних функција женског репродуктивног система.

Цистична хиперплазија ендометрија

Цистична ендометријска хиперплазија је облик лезије која представља промене у ендометрију на нивоу ћелије. Цистична и гландуларна-цистична форма - готово је иста. Цистична хиперплазија је процес настанка циста услед поремећаја слоја ендометријума. Поред циста, велике слојеве строма почињу да се формирају у ендометријском слоју. Са базалном цистичном формом, дебљина базалног слоја ендометријума се повећава.

Да би се дијагностиковала болест, поред прегледа, лекар узима ткиво за хистолошку анализу. У неким случајевима се користи биопсија, што даје тачније резултате. Други метод дијагностике цистичне форме је ултразвук.

Цистична хиперплазија може имати понављајуће облике, то јест, рекурентна. По правилу, за лечење користе се употреба хормоналних лекова, који не излечују болест до краја и дају рецидива. У таквим случајевима, ресекција се користи за лечење, односно изрезивање ендометрија, који се изводи са ласером. Лекар уклања унутрашњу површину ендометрија. Због тога, рана зарасте, а болест се не понавља. Лезија ендометријума може се десити код жена које су патиле од упале додатака у младости.

[18], [19], [20],

Гландуларна цистична ендометријска хиперплазија

Гландуларна цистична ендометријска хиперплазија се јавља због поремећаја и неуспјеха на нивоу хормона. Недостатак прогестерона и вишка естрогена, који се јављају током пубертета, узрокује ендометријску хиперплазију код младих девојака. Поремећаји хормона могу се јавити и због злоупотребе прогестагенских контрацептива. Сексуалне инфекције такође могу изазвати раст ендометрија, као и нездрављене болести женских гениталних органа. Лечење зависи од старости жене, тежине, ендокриних поремећаја, хроничних болести и жеље да деца буду у будућности.

Фокална хиперплазија ендометријума

Фокална хиперплазија ендометрија је болест која је узрокована хормонским поремећајима. Патологија доводи до промена у утерини шупљини и узрокује кварове менструалног циклуса. Фокални облик произлази из чињенице да ћелије ендометријума расте неједнако, што доводи до повећања полипса. Поли расте у цисте, које без одговарајућег лечења могу дегенерирати у малигне туморе. У овом случају, то је атипична форма, чији третман може бити комплетно уклањање материце.

[21]

Једноставна хиперплазија ендометријума

Једноставна хиперплазија ендометријума прати карактеристично повећање броја жлезда. Упркос патолошким процесима, архитектура структуре ендометријума је очувана. Овај облик чини око 1% развоја болести у раку материце.

• Једноставно типично узрокује повећање стромалних и жлезданих структура. То доводи до чињенице да ендометријум повећава запремину, јавља се цистично повећање активних жлезда. У овом случају, судови у стоми се налазе равномерно, нема атипије језгра.
• Једноставан типичан узрок је промена у нормалној локацији језгара гландуларних ћелија. Такође, помаже у промени облика ћелија, формирањем округлих ћелија са језгрима, што проузрокује ширење вацуола и анисицитозе. У 20 од 100 случајева, болест узима малигни облик.

Атипична ендометријална хиперплазија

Атипична хиперплазија ендометрија је најопаснији облик болести. Атипицалити указује на малигне процесе у ендометрију. Узрок болести може бити регуларни хормонски неуспеси, занемарене болести, поремећај ендокриног система, инфламаторне болести, заразне болести гениталних органа и још много тога.

Лечење је дуго, и, по правилу, радикално. Хируршко уклањање материце може спречити поновну појаву болести и не дозвољава могућност метастазирања малигних неоплазми.

[22], [23], [24]

Сложена хиперплазија ендометријума

Комплексна ендометријска хиперплазија је болест коју карактеришу дубоки структурни поремећаји и архитектоника ендометријума, што доводи до пролиферације мукозних елемената на целој површини. Комплексна патологија може бити са или без атипије.

• Комплексна форма без атипије указује на то да жена у ендометрију нема дегенерисане ћелије, које се могу трансформисати у ћелије рака и активно умножавати.
• Компликовано са атипијом је болест у којој се ћелије трансформишу и трансформишу у канцерозне ћелије. Атипичне ћелије формирају малигне туморе у 40% случајева.

Комплексна ендометријска хиперплазија подразумева неколико начина лечења. Ако болест без компликација, онда за лечење користите медикаментни хормонални третман. Ако је хиперплазија са атипијом, онда стругање, ау посебно тешким случајевима - хируршко уклањање материце.

[25]

Полипидна ендометријска хиперплазија

Полипоидна хиперплазија ендометрија је патолошки процес који се карактерише убрзаним растом ендометрија, који узима патолошку структуру. Полипи су грудвице ендометриозног ткива са блиставима бледо ружичасте боје. За дијагнозу се користи ултразвук, у којем је полипидни облик неуједначена површина са више цистаца, жљебова и јама. Поли се разликују по величини и облику. У овом случају, дубље се налазе на дну материце, већи су они у порасту. Хистеросцопи се може користити за детаљну дијагнозу полипа.

Полипоидна хиперплазија у првим фазама може бити асимптоматска. Али са појавом болних симптома, потребно је контактирати гинеколога. За лечење, лекар може прописати хормонску терапију и понашати стругањем. У ретким случајевима, болест се поново јавља.

Аденоматна хиперплазија ендометрија

Аденоматна хиперплазија ендометрија је болест чије друго име је аденоматоза, односно синоним за атипичну хиперплазију. Болест припада прецанцерозној патологији, јер постоји висок ризик од онкологије. Према резултатима изведених студија, ова врста патологије у 30% случајева дегенерише се у рак.

Главни клинички симптом је дисфункционално крварење у материци. Осим крварења, жене примећују и кршења менструалних, гениталних и сексуалних функција. Дијагноза болести хистолошким прегледом. Због тога, гинеколог прави избор ендометријског ткива из различитих дијелова материце и испитује их под микроскопом. Карактеристичне карактеристике хистолошког прегледа су:

• Неправилна позиција ендометријских жлезда и њихов велики број.
• Између жлезда нема епителних ћелија, жлезде се налазе близу једна другој.
• Жлезде ендометријума умјесто цевчице постају граничне по изгледу.
• Појављују се структуре гвожђа у жлезди, протрусион, унутар жлезда може формирати мостове из ћелија епителија.

Све наведене карактеристике могу имати различите степене озбиљности и доказују атипичну аденоматозну хиперплазију ендометрија. Хиперплазија се може сматрати аденоматозном и због великог броја жлезда које се налазе једни поред других. Атипија ћелија је да су подмлађени, односно, они су склони анаплазији. То доводи до чињенице да се такве ћелије активно множе и прерасте у канцерозне ћелије.

[26], [27], [28], [29], [30]

Базална ендометријална хиперплазија

Базална хиперплазија ендометрија је врло ретка. Карактеристична карактеристика ове болести је згушњавање базалног слоја ендометријума услед пролиферације жлезда компактног слоја, појављивања полиморфних језгара строма ћелија прилично велике величине. Патологија базалног слоја је изузетно ретка патолошка варијанта, која се најчешће налази код жена након 35 година и има фокусни карактер.

Нагомилани хиперпластицни слој, по правилу, има густу строму са крвним судовима, који имају изгубљене зидове. За ову патологију карактерише дуга, болна и опсежна менструација. То је због тога што се хиперпластични делови базалног слоја раширују врло споро. За лечење користите комбиновану методу, направите стругање и спроводите хормонску терапију.

[31], [32], [33]

Дифузна ендометријска хиперплазија

Диффусивна ендометријска хиперплазија је патологија која подразумијева пролиферативне процесе. Диффусност покрива целу површину ендометријског ткива. То значи, указује на патолошки процес у целој слузокожи материце. Диффусност може бити у облику поткровља, тј. Аденоматозне или гландуларне-цистичне хиперплазије. Зависи од врсте патолошког раста.

• Дифузна гландуларна-цистична форма хиперплазије манифестује се као раст и изглед циста и жлезда који се шире и расте на целој површини слузокоже материце.
• Аденоматозни дифузни облик је патолошка пролиферација ћелијских ћелија и епителних ћелија на целој површини слузокоже материце. Овај облик може се развити у мишићном слоју материце. Атипична дифузна хиперплазија је прецанцерозно стање.

По правилу, дифузни изглед патологије се јавља због хроничних инфламаторних процеса у утерални шупљини. Фактор који изазива болести може бити бројни абортуси, повишени нивои естрогена у крви, запаљенске болести гениталних органа, ендокринални поремећаји. У 70% случајева болест прати гојазност, дијабетес, болести јетре или хипертензију.

[34], [35], [36]

Локална хиперплазија ендометријума

Локална ендометријална хиперплазија је ограничена форма болести, која се зове полип. Према хистолошким испитивањима, постоји неколико облика које зависе од ћелија које преовлађују у својој структури: влакнасти полипи, жлезда, жлезаста влакнаста влакна.

Полипозу карактерише брз раст ћелија ендометријума у утерални шупљини. Полипи могу имати ногу или се директно прикључити ендометрију. Локална хиперплазија може се састојати од једног или више полипова који се односе на бенигне неоплазме. Ова врста се често понавља, посебно са узрастом жене.

Симптоматика се манифестује у облику грчких болова, који се повећавају у тренутку раста следећег полипа. Жене почињу да имају поремећај у менструалном циклусу, прекомерно крварење и тешко крварење. Правовремена дијагноза, ово је кључ за успјешно лијечење и повољан исход болести.

Ендометријска хиперплазија у менопаузи

Хиперплазија ендометрија у менопаузи је један од оних проблема који чека жена. То је због хормоналних промена у телу. У току менопаузе жена треба посветити посебну пажњу њеном здравственом стању. Како у току менопаузе постоји опасност од развоја разних болести, и бенигних и малигних.

Хиперплазија ендометрија у менопаузи, настају због прекомерне пролиферације слузокоже материце. Током овог периода, жена може доживети обилно крварење у материци. Патологија настанка доприноси превеликој тежини, болестима ендокриних система, хипертензији. Опасност од болести је у томе што се током менопаузе може дегенерирати у малигне туморе и довести до рака утеруса.

Редовни прегледи код гинеколога могу спречити развој болести. Нормално, ендометријум не би требало да прелази дебљину од 5 мм. Свако повећање је предуслов за извођење ултразвучне студије. Ако дебљина ендометријума достиже 8 мм, онда ова патологија и жена врше дијагностичку киретазу. Ако током менопаузе ендометријум достигне величину од 10-15 мм, онда гинеколог изводи одвојено стругање и хистологију добијеног материјала. Што се тиче третмана за менопаузу, онда постоји неколико метода, да их узмемо у обзир:

• Хормонска терапија - лекови доприносе позитивном исходу болести и представљају одличну превенцију онкологије.
• Хируршка интервенција - гинеколог врши скраћивање слузокоже материце, уклања фокус патологије, зауставља крварење и проводи дијагностику добијених ткива. Цаутеризација са ласером (аблација) се користи за хируршко лечење. Код атипичне хиперплазије ендометрија током менопаузе, жена се уклања за материцу.
• Комбиновани третман - овакав третман подразумијева комбинацију хормоналне терапије и хируршке интервенције. У неким случајевима ово спречава релапсе болести.

[37]

Ендометријска хиперплазија код жена у постменопаузи

Хиперплазија ендометријума у постменопаузи је честа појава. Током овог периода у женском тијелу, а нарочито у репродуктивном систему, почиње се неовлаштене промјене. Лактација естрогена хормона је оштро смањена, што доводи до патогенетских поремећаја.

Главни симптом је откривање. Ово је први аларм који би требало да жена претвори у гинеколога. Непрекидна дијагноза и лечење могу довести до прецанцерозног стања, који ће, под повољним условима, брзо имати облик рака.

За лечење користите хормонску терапију, хируршки третман или комбиновану методу.

• Хормонска терапија - зато што је патологија болест зависна од хормона, употреба хормоналних лекова није само један од ефикасних метода лечења, већ и превенција онкологије.
• Оперативни третман - најчешће, пацијенти су подвргнути стругању, односно уклањању жаришта изнадрастног раста. Након стругања, ткива се шаљу у цитолошку студију. Ласерска цаутеризација је популарна и ефикасна. Ова метода подразумијева уништавање жаришта патологије и карактерише је потпуна без крвопролића, с обзиром на то да су крвни судови узбуњени. Радикални хируршки третман се сматра уклањањем материце. Уклањање се врши у случају када све горе поменуте методе нису дале позитиван ефекат.
• Комбиновани третман је интегрисани приступ који омогућава значајно смањење запремине проширеног ендометријума пре операције и спровођење превентивног третмана болести.

[38], [39]

Шта је опасно за ендометријску хиперплазију?

Оно што је опасно је ендометријска хиперплазија - прва емисија жена којима је дијагностикована ова болест. Најважнија и веома непријатна последица ове болести је неплодност, односно неспособност да имате дјецу. Због патологије, фетус не може да се повеже са зидовима измењене слузокоже материце. Али хиперплазија је опасна не само за оне који желе да осећају шарм материнства. Без правилног лечења, болест је у облику малигне неоплазме чији лечење негативно утиче на рад целог организма.

По правилу, могуће је дијагностиковати ултразвуком (трансвагиналним или абдоминалним). У неким случајевима, гинеколог даје смеру биопсије материце или ехогастеросалпингографије. Најточнија метода, која омогућава прецизно одређивање хиперплазије, је хистероскопија. Овај метод је биопсија под контролом оптичких система.

Релапсе ендометријалне хиперплазије

Понављање ендометријалне хиперплазије је један од клиничких проблема који треба решити у периоду избора типа лечења болести. По правилу, хируршка тактика се користи за спречавање повратка. Али чак и овакав третман не гарантује да се ендометријална хиперплазија не понови.

Ток болести зависи од врсте патологије и старости пацијента. На пример, у лечењу једноставне хиперплазије ендометријума, полипи који се примењују конзервативне методе лечења, које у 40% случајева дају се вратило. Ако патологија узима атипични облик, онда се хормонска терапија и хируршка интервенција користе за лечење. Али то такође није гаранција да се болест више неће поновити.

• Са поновљеном атипичном ендометријалном хиперплазијом, жена се шаље на ултразвучни преглед да би се утврдила количина лезије. Пацијент је ошишан и прописана је хормонска терапија. Али ако након таквог поступка лечења поново појави хиперплазија, онда се показује да је жена уклонила материцу.
• Са релапсом једноставне, жлезне, цистичне или гландуларне-цистичне форме, користи се хормонска терапија. Ако жена планира да се породи у блиској будућности, онда за лечење и нормалну концепцију користите аблацију, тј. Ресекцију ендометријума (поступак потпуног уништавања). У ове сврхе се користе електрохируршке и ласерске методе. Лечење се обавља под анестезијом и под контролом хистерезопа.

То јест, релапси сложених облика ендометријалне хиперплазије су директна индикација за уклањање материце. Када се поново појављују други облици болести, жена пролази кроз хормонску терапију и редовно стругање.

Дијагноза ендометријалне хиперплазије

Дијагноза ендометријалне хиперплазије је комплекс метода који омогућавају идентификацију болести, одређивање његовог типа, узроке и извршавање свих дијагностичких мјера неопходних за успјешно лијечење. Дијагноза се састоји од:

• Гинеколошки преглед - омогућава идентификацију присуства запаљенских процеса и других болести које прате патологију или изазивају болест.
• Ултразвучни преглед карличних органа помоћу вагиналног сензора - одређује загушење ендометријума, присуство полипа и других неоплазми у утерални шупљини. Овим методом, можете визуелно видети промене које се јављају у утерални шупљини.
• Хистеросцопи је метод испитивања утерине шупљине помоћу специјалног оптичког сензора. Осим испитивања, са хистероскопијом, у дијагностичке сврхе постоји посебна скраћеница утералне шупљине. Добијени стругање се шаље студији ради одређивања врсте патологије. Ова дијагностичка метода се изводи уочи предложене менструације, како би се добили поуздани подаци.
• Хормонска истраживања и биопсија аспирације - део ендометријског ткива опоравља се за хистолошки преглед. Да би се проучавала хормонска позадина, провјерен је рад надбубрежних жлезда, штитне жлезде, као и ниво прогестерона и естрогена.
• Биопсија - уз помоћ ендоскопа, узорак ткива узима се из утерине шупљине, која се испитује под микроскопом. Ова метода се користи за проучавање промена у ћелијама и одређивање ризика од развоја канцера. Биопсија се изводи у другој половини циклуса.
• Ехосалпингографија - стерилно изотонично раство или контрастне супстанце се ињектирају у утеринску шупљину. Доктор користи посебан скенер и гледа шта се дешава у материци и јајовитој цеви. Овај метод вам омогућава да одредите пролазност јајовода и стање слузокоже. У процесу истраживања могуће је идентификовати жариште хиперплазије, циста, чворова, полипа.
• Радиоизотопска студија материце која користи радиоактивни фосфор - супстанца се ињектира у вену и акумулира у експандираном ендометријском ткиву. У здравом ткивном супстанцу скоро не продире. Ово вам омогућава да идентификујете жариште хиперплазије. Према томе, области са високим концентрацијама фосфора одговарају жаришту раста ендометријалних ћелија.

[40], [41], [42]

Ендометријска хиперплазија на ултразвук

Хиперплазија ендометрија на ултразвуку - омогућава вам да визуелно пратите промене у утерини шупљини, одредите њихов степен и тежину. Ултразвучни преглед омогућава утврђивање згушњавања ендометрија, присуства полипова, циста, чворова и других тумора који су се појавили. Предност ове дијагностичке методе је да се резултати ултразвука могу направити преурањени закључци о поступку лијечења и направити прогнозе за ток болести.

Ултразвучни преглед открива карактеристичне ецхопризнаке, који одговарају једној или другој врсти. То значи да ултразвук не одређује само присуство болести, већ и облик хиперплазије. Ултразвучни преглед омогућава оцену стања сусједних органа, што може бити узрок патологије.

[43], [44], [45], [46]

Лечење ендометријалне хиперплазије

Лечење ендометријалне хиперплазије зависи од облика болести и стадијума. Постоје основне методе лечења, укључују:

• Одвојена дијагностичка киреттажа и хистероскопија.
• Хормонска терапија (састављена према резултатима хистолошког прегледа).
• Хируршко уклањање материце (извршено са неефикасношћу горе наведених поступака лијечења или поновљеног облика болести).

Правовремена дијагноза и идентификација узрока болести омогућавају најефективнији третман са минималним компликацијама и нежељеним ефектима.

Тампони са ендометријском хиперплазијом

Тампони са хиперплазијом ендометријума су један од начина лечења болести. До данас постоје тампони на фармацеутском тржишту који третирају више женских болести. Тампоне именује лекар који долази, што указује на трајање употребе тампона и учесталост њиховог коришћења.

Најпопуларнији медицински тампони се сматрају тадбити Беаутифул Лифе, који су званично признати као традиционална медицина и ефикасни лекови. Састав тампона укључује природне биљне екстракте, које имају терапеутски ефекат. Честице ендометријума, безболно излазе, тампони апсорбују штетне бактерије и спречавају запаљенске болести на позадини ендометријалне хиперплазије. Састав тампона укључује умирујуће средство које олакшава спазме и друге болне манифестације болести. Медицински тампони омогућавају успоравање развоја болести у раним фазама и служе као изврсна профилакса за релапсе.

Исхрана са ендометријалном хиперплазијом

Дијета за ендометријску хиперплазију има за циљ обнављање репродуктивних функција и одржавање организма ослабљеног на болести и имунолошког система. Пацијентима се препоручује да прате ниско калоричну исхрану. Таква исхрана је један од метода лечења не само хиперплазије, већ и полипова у материци.

Нискокалоричну исхрану објашњава чињеница да чешће него што није, ендометријска хиперплазија погађа жене са вишком телесне масе које воде нездравом животном стилу и мало се крећу. Због кршења метаболизма масти постоји велика вероватноћа развоја дијабетеса и хипертензије. Као резултат, то доводи до хормоналних поремећаја, против којих постоји хиперплазија ендометријума или полипа. Нискокалорична дијета представља залог здравог тела и лијепе фигуре.

[47], [48], [49], [50]

Исхрана за ендометријску хиперплазију

Исхрана са ендометријалном хиперплазијом треба да буде здрава и нискокалорична. У срцу исхране треба да буду поврће, пусто месо, млеко, воће. Посуђе треба припремити са минималном количином масти и уља. Користе се зелене салате, супе од поврћа и јела од сезонских производа, са малом масном раствором.

Исхрана је усмерена на обнављање нормалног функционисања тела. Усклађеност са исхраном води ка норми одступања у раду ендокриног и кардиоваскуларног система, који може изазвати развој патологије. Од исхране потребно је прећи алкохол и штетну храну која је засићена транс машчевима и генетски модификованим организмима.

Препоручује се да се једе фракционо, на сваких 2-3 сата. Ово ће помоћи одржавању метаболичких процеса у телу на високом нивоу, убрзати метаболизам и дати осећај засићености. Осим прехране, неопходно је водити активан животни стил, померити више и провести вријеме на свежем ваздуху.

Профилакса ендометријалне хиперплазије

Профилакса хиперплазије ендометријума подразумева правовремени третман свих болести женског репродуктивног система. Посебна пажња посвећена је ановулацији, односно неплодности. Покренути облици могу једном заувек лишити шансе, искусити радост материнства. Не заборавите на веома радикалан третман болести - уклањање материце.

Превентивне мере за спречавање патологије укључују употребу хормонске контрацепције, која успорава пролиферацију ендометријума у утерални шупљини. Обавезни су превентивни прегледи код гинеколога. Било каква кршења менструалног циклуса, бол у току секса, обилно изливање и још много тога - захтевају лечење и одређују узрок њиховог изгледа.

Обавезна превентивна мера је правилна исхрана и одржавање нормалне тежине. Пријем таблета за контролу рађања мора бити координиран са гинекологом. Уз употребу хормоналних лекова, једном месечно требате проћи кроз преглед материце.

Методе превенције су следеће:

• Превентивни прегледи код гинеколога сваких шест месеци.
• Абортус и употреба хормоналних контрацептива.
• Правовремени третман инфламаторних обољења гениталног подручја и било каквих других гинеколошких болести.
• Лечење екстрагениталних болести и лезија ендокриног система.
• Редовно вежбање и вежбање.

Прогноза ендометријалне хиперплазије

Прогноза ендометријалне хиперплазије зависи од облика болести и фазе његовог развоја. То јест, прогноза може бити повољна или неповољна. Повољна прогноза показује да се дијагностикован облик ендометријалне хиперплазије може лечити, а ризици од поновног појаве и дегенерације у рак су минимални. По правилу, након терапије са повољном прогнозом, жене у потпуности опорављају репродуктивне, менструалне и сексуалне функције. Погодна прогноза је могућа са једноставним, жлезданим, гландуларним-цистичним, цистичним облицима, као и са појавом полипа.

Али прогноза болести се погоршава када се старост пацијента повећава. То јест, млађа је жена, што је повољнија прогноза. Ако једноставну врсту патологије прати кршење ендокрине и метаболичке природе (гојазност, дијабетес, хипертензија), прогноза се погоршава. Ако се болест понови, онда је прогноза за здравствено стање неповољна, јер се жена лечи хируршким третманом, што подразумева уклањање материце и кршење одређених функција које се не могу обновити.

• Ако се дијагностикује ендометријска хиперплазија након менопаузе, онда је, по правилу, прогноза за стање здравља неповољна, а за живот је позитивна. Ово је због чињенице да је у каснијој доби хиперплазија врло често малигна и сматра се прекомерним погојем.
• Са сложеном или атипичном хиперплазијом ендометрија, прогноза је неповољна, како у здрављу, тако иу животу. Ово је због чињенице да се оба облика болести сматрају прецанцерозним условом, у којем се болест брзо претвара у малигни тумор.
• Ако је болест отпорна на конзервативну терапију, онда се за лечење користе хируршке методе - стругање, уклањање материце. У овом случају, прогноза је неповољна за здравље жена, јер део функција гениталних органа никада неће опоравити.
• На прогнозу утичу и истовремене болести и патологије. Тако, на пример, са хипертензивном болести, прогностица ендометријалне хиперплазије погоршава, јер се ризик од поновног појаве болести значајно повећава. Ово се такође примјењује на било који ендокрини-метаболички поремећаји (смањена толеранција глукозе, повећана концентрација холестерола, дијабетес мелитус).

Хиперплазија ендометријума је болест која има неколико врста које се у свом току, природи, методама лечења и прогнози за опоравак разликују једна од друге. Редовни прегледи код гинеколога, благовременог третмана сексуалних болести и здравог начина живота представљају гаранцију за здравље жена.

Секс са хиперплазијом ендометријума

Секс са хиперплазијом ендометријума није забрањен. Многи гинекологи препоручују да пацијенти не одустану од сексуалне интимности. Непријатна осећања која се јављају у време сексуалног односа могу се елиминисати помоћу дугог предигра, прецизности партнера и избора најприхватљивијег положаја. С тешким болом и тешким крварењем, секс постаје немогућ.

Диспареуниа или бол током секса је један од симптома патологије. Према статистикама, непријатне и чак болне сензације током сексуалног односа, доживљава око 50% жена којима је дијагностикован болест. Поред болова, након секса може се појавити и мањи крвави пражњење, што је праћено болним пароксизмом болова у јајницима.

Многе жене игноришу ову симптоматологију, дозвољавајући болесту да се креће. Али то је бол приликом сексуалног и патолошког пражњења која је знак болести и захтева хитну медицинску помоћ. Не заборавите да одсуство бола током секса указује на здравље жене и њеног репродуктивног система.