Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Припрема за оперативну хистероскопију и аналгезију
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Преоперативна припрема за оперативну хистероскопију и аналгезију
Преоперативна припрема за оперативну хистероскопију се не разликује од оне у дијагностичкој хистероскопији. Приликом прегледа пацијента и припреме за сложену хистероскопску операцију, мора се запамтити да свака операција може резултирати лапароскопијом или лапаротомијом.
Без обзира на сложеност и трајање операције (чак и за најкраће манипулације) неопходно је имати потпуно опремљену оперативну просторију како би се временом препознала и започела лечење евентуалних хируршких или анестетичких компликација.
Код спровођења једноставних хистероскопских операција користе се исте врсте анестезије као у дијагностичкој хистероскопији. Ове операције можете обављати под локалном анестезијом (парацервикалним раствором новоцаине или лидокаина), али је неопходно памтити о могућим алергијским реакцијама на лекове који се примењују. Пожељно је користити интравенску анестезију (кеталар, диприван, сомбревин), ако не планирате дуготрајну операцију (преко 30 мин). За дуже операције, може се користити ендотрахеална анестезија или епидурална анестезија, али ако се хистероскопија комбинује са лапароскопијом, по нашем мишљењу, пожељна је ендотрахеална анестезија.
Посебан проблем за анестезиологију је аблација (ресекција) ендометријума и миомектомије због могућих компликација анестезије и тешкоћа у процени губитка крви и баланса текућине. У таквим операцијама, апсорпција течности која улази у утеринску шупљину у васкуларни кревет је неизбежна. Анестезиолог треба да прати равнотежу убризганих и излучених течности и информише хирурга о дефициту течности. Са течним дефицитом од 1000 мл, неопходно је убрзати завршетак операције. Текући дефицит од 1500-2000 мл представља индикацију за хитан прекид операције. У операцији под општом анестезијом, тешко је одредити знаке хиперхидрације прије појаве плућног едема. Стога, многи анестези воле да обављају ове операције под епидуралном или спиналном анестезијом.
Жене које одбијају епидуралну или спиналну анестезију или имају контраиндикацију за ову врсту анестезије, оперишу под ендотрахеалном анестезијом. Током операције неопходно је одредити концентрацију електролита у крви и пожељно - ЦВП. Ако знаци течности синдрома апсорпције (ЕФАС - Ендоскопска Флуид Апсорпција Синдром) примењују диуретици и инфузија терапија се обавља под параметара контроле крвних електролита.
[