Професионална бронхијална астма

Покретна бронхијална астма је реверзибилна опструкција дисајних путева, која се развија након месеци и година сензибилизације на алергену на коју особа сусреће на радном месту. Симптоми професионалне бронхијалне астме су кратка даха, пискање, кашаљ и, понекад, алергични симптоми горњих дисајних путева. Дијагноза се заснива на професионалној историји, укључујући истраживање о природи рада, алергенима у радном окружењу и привременом повезивању рада и симптома.

Алергијски тестови коже и провокативни тестови инхалације могу се користити у специјализованим центрима, али обично нису потребни. Лечење професионалне бронхијалне астме подразумева уклањање особе из околине и употребу анти-астматичних лекова по потреби.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Узроци професионалне бронхијалне астме

Професионална астма - развој астме код радника који немају претходно медицинску историју; Симптоми професионалне астме обично развијају током неколико месеци или година као резултат сензибилизације на алергене на које су сусрети пацијент на радном месту. Када осетљиви на светлост, радник увек реагује на много нижим концентрацијама алергена од оног који је почео реакцију. Професионална астма разликује од пропадања због професионално бронхијалне астме, што је погоршање или погоршање астме код радника раније имали клиничке или суб болести, резултира у условима појединачне или мултипле екпосуре постоје у радном простору плућних иритирајући као што су прашина и испарења. Професионално због погоршања астме, која се јавља чешће него професионалне астме, генерално опада са смањењем изложености и адекватно лечење астме. Има најбољу прогнозу и не захтева висок ниво клиничких испитивања триглицерида.

Неколико других респираторних болести узрокованих инхалацијским ефектима на радном месту треба да се разликују од професионалне бронхијалне астме и професионално условљеног погоршања бронхијалне астме.

Синдром реактивни аирваи дисфункција (РДДП) која није услед излагања алергенима код особа без историјом астме развија константну, реверзибилно опструкције дисајног пута после акутног Оверекпосуре иритирајући прашине, дима или гаса. Запаљење дисајних путева и даље појављује након уклањања акутне стимулуса, а синдром се не разликује од бронхијалне астме.

Синдром Реактивност горњи респираторни тракт слузокожа горњег респираторног тракта (м. Е. Назални, ждрела регион) после развијања симптоме акутног или вишекратног излагања иритансе респираторног тракта.

Када цондитионед стимулативни гласних жица дисфункција, стање која је слична астме постоји патолошка затварање и затварање гласних жица, посебно током инспирације после Акутна инхалациона иритант.

Код индустријског бронхитиса (узрокованог иритантним хроничним бронхитисом) бронхијално запаљење доводи до развоја кашља након акутних или хроничних ефеката инхалационих стимулуса.

Код облитерације бронхиолитиса, након акутне инхалације изложености гасовима (нпр. Амонијум анхидрид), развија се акутна бронхиоларна штета. Позната су два главна облика: пролиферативна и констриктивна. Конструктивни облик се јавља чешће и може или не мора бити повезан са другим облицима дифузног плућног укључивања.

Професионалну бронхијалну астму изазива и имуни и неимуни механизми. Имуни механизми укључују ИгЕ и не-1гЕ медијатор преосетљивост на алергене на радном месту. Постоје стотине професионалних алергена, у распону хемикалија са нискомолекуларном тежином великих протеина. Примери укључују прашину зрна, протеолитицких ензима који се користе у производњи детерџената, кедар, изоцијаната, формалдехид (ријетко), антибиотици (нпр ампицилин, спирамицин), епоксидне смоле и чај.

"Неиммуномедиаторние" инфламаторни механизми одговорни за професионалне болести дисајних путева проузроковати директну стимулацију респираторног епитела и слузнице горњих дисајних путева.

Симптоми професионалне бронхијалне астме

Симптоми професионалне астме укључују кратак дах, грудима стезање, шиштање и кашаљ, често уз иритацијски симптомима горњег респираторног типа тракт кијање, ринореју и ринитис. Симптоми горњег респираторног тракта и коњунктиву може претходити типичним астмом симптома месецима или годинама. Професионалне симптоми астме могу настати током радног времена после контакта са одређеног прашине или паре ослобађање, али често не могу бити јасно неколико сати након употребе, чиме удружење са професионалним алергена мање очигледне. Једини симптом може бити ноћни провод. Симптоми често нестају викендом или за време празника, мада уз сталну изложеност алергенима су привремено погоршање и опроштење су мање очигледна.

Дијагноза професионалне бронхијалне астме

Дијагноза "професионалне астме" зависи утврђивање везе између алергена на радном месту и клиничке астме. Дијагноза се сумња на основу професионалне историје и излагања алергена. Материјал безбедносни лист се могу користити за израду листе потенцијалних алергена и потврда дијагнозе, када имуно (нпр, цутанеоус ињекције, наводњавање или интраорални узорци) изводе са антигеном осумњиченом показују да је антиген је доступан на радном месту, изазивајући болест. Повећана хиперактивност бронха након излагања антигену осумњиченом такође могу сматрати у дијагностици.

У тешким случајевима, пажљиво контролисани инхалацијски тест који се изводи у лабораторији потврдјује узрок опструкције дисајних путева. Такве процедуре треба да се администрирају у клиничким центрима са искуством у извођењу тестова за инхалацију и који могу да прате понекад тешке реакције које могу доћи. Тестови функције плућа или максимална протока која показују смањење протока ваздуха током рада је још један знак да су фактори занимања узрочни. Провокативни тестови са метахолином могу се користити за утврђивање степена повећане реактивности дисајних путева. Осетљивост на метахолин може се смањити након излагања професионалном алергену.

Диференцијална дијагноза професионалне астме са идиопатска бронхијалне астме обично заснива на корелацији симптома, идентификације алергена на радном месту и однос између алергена изложености, симптоми и физиолошком пропадања.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечење професионалне бронхијалне астме

Лечење бронхијалне астме настаје као код идиопатске бронхијалне астме, укључујући инхалиране бронходилаторе и глукокортикоиде.

Како је спречена професионална бронхијална астма?

Спречена бронхијална астма уз помоћ уклањања прашине. Међутим, уклањање свих сензибилних супстанци вероватно није могуће. Након што болесници са бронхијалном астмом постану сензитивни, могу реаговати на изузетно ниске нивое инхалираног алергена. Они који се враћају у средину у којој алерген наставља, генерално имају лошију прогнозу, више респираторних симптома, изразите промјене у плућној физиологији, већу потребу за лековима и чешће и тешке погоршања. Ако је могуће, особа која има симптоме треба уклонити из окружења у којем има симптоме. Уколико се ефекат настави, симптоми настају. Оццупатионал бронцхиал астхма цан сометимес бе цуред иф ит ис диагносед еарли анд тхе еффецт оф тхе фацтор стопс.