Прсни преглед прстију

Истраживање прстију је обавезан тренутак проктолошког прегледа, чија је дијагностичка вриједност тешко прецијенити. Наглашавајући значај ове методе, ВМ Моусе написао: "Подручје дијагностичких могућности проктосигмоидоскопија исцрпљена сама болест црева, док дигитални преглед кроз ректум је веома важно и широко доступне методе истраге оба дебелог црева и бројних повезаних тела." Од посебног значаја је метод истраживања прстију у дијагнози колоректалног карцинома.

Познато је да дијагноза колоректалног канцера може вршити на бази само једног дигиталног испитивање у 80-85% случајева, није у стању да утврди ендопхитиц или екопхитиц раст тумора, степен њеног дисплацеабилити, удаљеност од ануса, сужавање цревном лумену. Осим испитивања ректума, утврђено је стање суседних органа (простате у мушкарцима, грлићу материце и задњој површини материце код жена).

Резултати дигиталног ректалног прегледа (ПРИ) су основа за израду плана за даље испитивање пацијента са сумњивим хроничним простатитисом. Метода је вредна не само због једноставности и опште доступности, већ и због високе информатичности.

Постоје 3 одредбе у којима се врши ректални преглед простате:

1. са десне стране колена доведене у стомак. Ова позиција је најпогоднија за испитивање старијих и ослабљених пацијената;
2. традиционална позиција колена;
3. у положају субјекта који стоји са антериорно савијеним пртљажником.

Током студија простате Палпација кажипрст десне руке (са пластичном или гуменом рукавицом прста) премазани вазелином и лако кретање убризгава у анус, где је 4 -5 цм гропед нижа поле простате. Нежно клизи преко површине прста простате проценити своје контуре, величини, облику, досљедности, осетљивости, државне интерлобар зарезом.

Неизмењена простата се упоређује у величини и облику са малим кестеном, окренутом према заобљеном врху надоле. Обично прст слободно стиже до горње границе непроведене простате. Уобичајено, палпација разликује се између два дела простате, међу којима је препознатљив интерлобарски жљеб. Просечна величина сваког дијела је 14 к 20 мм, њихова површина је глатка, конзистентност је еластична, границе су јасне. Слузна мембрана ректума преко простатских жлезда лако се помера.

Сопствено клиничко искуство и мишљење многих аутора сугеришу да постоји однос између клиничке фазе хроничног простатитиса и промена у простату који се детектују у дигиталном ректалном прегледу.

Фаза И карактерише повећање (понекад значајно) у величини и отицању простате, изражено његовом болношћу, једнако густом еластичном конзистенцијом. Центри збијања и омекшавања у овој фази нису одређени. Границе жлезде могу бити нејасне због инфилтрације околних влакана.

За ИИ фазу болести, нормализација величине простате, смањење његове болешности, неједнакост конзистенције (измењеност компактних и омекшавајућих регија) су типичнији. Понекад је могуће проучити камење простате, чије су границе прецизније у овој фази. Због изразитог поремећаја структуре и функције глатко-мишићних формација, простата може постати мршав, атоничан.

На стадијуму ИИИ хроничног простатитиса, гвожђе се смањује у величини, обично безболно; његова конзистенција је густа; границе су јасне. Слузна мембрана ректума изнад ње је умјерено покретна. Након што се масажа тајне склерозне жлезде не издваја.

Чак иу здравој особи, притисак на прст је једноставан, праћен непријатним сензацијама, зрачећи у пенис. Код пацијента са хроничним простатитисом, болест у палпацији је много већа. Интензитет субјективних сензација је веома различит за различите људе. Све ово мора да узме лекар који обавља ову дијагностику.

Због величине од варијације, облика и доследности простате да правилно процене његово стање мора упоредити ове и друге карактеристике левог и десног режња, као и податке добијене у анализи простате секрета Иунда, ЈФ (1982) описао је симптом "срп" - атропхи оф тхе простате. Када андроген инсуфицијенција, отворен према горе простата има облик српом, односно горњи сегменту простата поравнава и понире, а дно вратила јер су обухвата кућиште које у наставку Ако потопљени део има пречник од 2,5-3 цм -.. Симптома "срп" се сматра оштрим позитивним (+++), а андрогена функција се смањује приближно 3 пута; 1 5 цм - поситиве (++) - функција умањена за 1,5-2 пута - ако је мањи - је почетни симптом "срп" (+) - смањење резервном андрогене функцију.

[1], [2], [3], [4], [5]