Прстенасти центрифугални еритем Дарриеус: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Еритем аннуларе центрифугалне Дариа (синоними: стално тече коврџаву и еритема аннуларе, упоран еритем) представља оригиналне реакције полиетиологицхески коже на различитим егзогеним и ендогеним стимулуса (токсичне, инфективне, медицински, нутритивни и др.), Који је заснован на токсични и алергијски и имунолошки механизми.

Болест је први пут описала Дариа 1916. Године.

Узроци и патогенеза еритема прстенастог центрифугалног Дарјеа нису у потпуности схваћени.

Очигледно, болест се мора сматрати реактивним процесом. Постоји веза између еритема и гљивичне инфекције стопала, кандидоза, нетолеранције према лековима. Осим тога, постоје случајеви појаве болести код пацијената са леукемијом, системским еритематозом лупуса.

Могућа је улога хелминтхиаса. У многим случајевима, аннуларни центрифугални еритем се наставља као паранеоплазија. Болест се обично развија код одраслих, али се примећује појављивање еритема у облику прстена (углавном није класификовано) и код деце. Клинички, болест се карактерише присуством малог новчића налик, обично несхелусхасцхихсиа пега, често ружичасто-црвеном бојом са ексцентричном раст у периферној зони ваљка да формирају прстен облика и заобљених џепове разних облика, који се налази углавном на пртљажнику. Понекад постоји пилинг, везикулација, нарочито у случају паранеоплазије. Током хроничне (2-3 месеци или дуже) посебној фокуса назадовала за 2-3 недеље, остављајући пигментацију, али постоје нови, који када фузионисана на фрагменте дозвољеним прстенаста елементи могу формирати полицикличке маштовите облике. Атипични облици болести укључују пурпуреа, телангиектатске и кондензоване сорте.

Симптоми еритемског прстенастог центрифугалног Дариа. Оба пола су погођена приближно једнако, у младом и средњем добу. У почетку су примарни елементи црвене тачке које се брзо претварају у папуле или плаке. Због периферног раста елемента појављују се кружни жариште великих величина (15-20 цм). Централни део њих је благо потопљен, често пигментиран, понекад има ружичасто-црвену боју. Раст елемената дуж периферије, фузија оближњих елемената су обележени, а као резултат су закривљени, прстасто растући жариште пора. Ток болести има посебан карактер: поред старог, постоје нови елементи. Исхама се могу налазити у било којој области коже и праћена је свјежом различите тежине. Болест се наставља хронично, уз погоршања често на пролеће. У литератури су ријетке. Описане су варијанте дерматозе (флакинг, весицле-булоус, итд.).

Хистопатологија. Малпигхиан слој епидермиса означена мали интерцелуларног и интрацелуларни отока у дермис - умерено отицање, ширење капиларе, мале периваскуларних инфилтрата лимфоцита и гистиотсигов, понекад са примесама еозинофила и неутрофила.

Патхоморпхологи. Епидермис је чешће непромијењен, у дермису - едему и прилично значајним периваскуларним и перифоликуларним инфилтратима лимфогистоцитног карактера. А. Ацкерман (1978), на основу разлика у хистолошком узорку кружног центрифугалног еритема, идентификовао је две врсте ове болести: површно и дубоко. У вези с тим, ГС Бресслер (1981) је предложио умјесто термина "аннуларни центрифугални еритем" за кориштење термина "површно и дубоко аннуларни еритем".

Хистогенеза. Имуни генеза болести се претпоставља у вези са откривањем депозита ИгГ у базалној мембрани епидермиса.

Диференцијална дијагноза. Болест треба разликовати од прстенастог гранулома, мулти-облика ексудативног еритема, уртикарије.

Третман. Додијелити антихистамин, средства за хигијенозификацију, мултивитамини. Неопходно је лијечити жариште инфекције, болести гастроинтестиналног тракта. У нарочито истрајним случајевима, системски кортикостероиди су прописани. Коришћени су спољни кортикостероиди и аналгетици.

[1], [2], [3], [4], [5]