Радио-таласни третман цервикалне дисплазије

Овај метод, као и радио-таласни третман цервикалне дисплазије, сматра се једном од најсавременијих и јединствених. Поступак је добро обављен, захваљујући скоро апсолутној атрауматичности, као и одсуству болова и ожиљака након лијечења.

Операција радио таласа током протекле деценије препозната је као најчешће кориштена процедура на свету за болести грлића материце. Лијечење након што се догоди брзо, без крварења и непријатних посљедица.

[1], [2], [3]

Индикације за третирање радио таласа дисфалације грлића материце

Терапија радио таласа за дисплазију врши се у следећим случајевима:

• ако током колпоскопије на матерничком врату материце постоји значајна површина модификованог епителног ткива са преваленцијом у пределу цервикалног канала;
• на дисплазији врату материце од 2-3 степена, што је потврдила хистологија;
• ако је Пап тест потврдио развој дисплазије од 2-3 степена.

Поред дисплазије цервикса, метод радио-таласа се такође прописује за лечење таквих болести:

• вратни сој;
• ендометриоза;
• полипоз;
• цервикална ектопија;
• цервикална леукоплакија;
• вагиналне цисте;
• цервикална хипертрофија.

Осим индикација, постоје и неке контраиндикације за поступак радио таласа:

• заразних болести грлића материце или материце, упале вагине или додатака;
• Рак грлића материце, што потврђује хистологија.

Пре него што почне са лијечењем, лекар мора бити уверен у одсуство запаљенских болести унутрашњих органа и, ако је доступан, прописати одговарајућу терапију.

Метода третирања радио таласа

Суштина терапеутског ефекта третмана радио таласа је коришћење високофреквенцијских радио таласа (од 3,8 до 4 МХз) - доктор може извести бесконтактни рез са истовременом коагулацијом меког ткива. Дисекциони ефекат таласа врши се топлотом, која се ослобађа током отпорности ткивних слојева врата до усмерених радио таласа. Важно је да су управо и погођене и умирале ћелијске структуре које имају највећи електрични отпор. Густина енергије је формиран на ивици активног електроде и изазива амплификације енергије унутар ћелије на молекуларном нивоу, која промовише тканину грејања и такозване "упарена" ћелије. Током поступка, електрода не контактира ткиво директно и не загрева. Здравих ћелија практично није погођено.

Током сједнице оперативних радијацијских таласа, не постоји болна контракција мишића и стимулација нервних влакана.

Ми наводимо главне позитивне аспекте методе радио таласа:

• могуће је контролисати и минимизирати степен оштећења оближњих нормалних ткива;
• поступак је практично безболан;
• после лечења нема крварења;
• лечење пролази брзо и са минималним неугодностима;
• лечење може бити прописано нултипарозним пацијентима.

Обрада радио таласа се врши у првој фази циклуса, након завршетка месечног крварења. Како функционише процедура?

• Пацијент даје сагласност за лечење.
• Жени се нуди да лези на фотељи.
• У вагиналној шупљини уводи се пластично огледало које не поседује својства носивости.
• Љекар уклања пражњење, чишћење вагине.
• Цервикс се третира Луголовим раствором, који вам омогућава да видите где се налазе зони измењеног епителног ткива.
• Дифузор се примјењује на женску бутину на одређеном мјесту.
• Лекар даје ињекцију анестетику у грли материце.
• Електрода се поставља на растојању од око 4 мм од границе лезије.
• Струја високог фреквенција се напаја у петљу: лекар у овом тренутку изрезује потребну површину за око 6-8 мм дубине.
• Користећи клешта или посебне клешта, уклоњено ткиво се уклања из грлића материце и шаље се за хистолошку анализу.
• Васкуларна коагулација се врши како би се спречило крварење у рани.

Компликације и посљедице лијечења радио-таласом дисплазије грлића материце

Поступак обраде радио таласа ретко се завршава компликацијама. Најчешће, опоравак се одвија без проблема и посљедица. Само повремено могу бити такви симптоми као благо пражњење смеђе и ружичасте нијансе, као и благо вукционих болова у доњем делу абдомена. Такви знаци се не сматрају одступањима од норме и елиминишу се неколико дана.

На крају лечења лекар пацијенту даје савет о начину живота током периода опоравка (о њима ћемо говорити у наставку). Ако жена строго поштује сва предложена правила, онда неће бити негативних посљедица након лечења.

Уколико се таква правила занемарују, онда се могу догодити компликације у најкраћем року након процедуре. Међу њима:

• цервикално крварење;
• приступ инфекције;
• спазма цервикалног канала или спољашњег грла;
• развој истхмично-цервикалне инсуфицијенције;
• продужено пражњење са додатком крви.

Према статистикама, такве компликације могу се јавити у приближно 2% случајева терапије радио таласима.

[4], [5], [6]

Период рехабилитације

Након примене радио-таласног третмана, рехабилитација наставља релативно брзо, ако пацијент нема пратећих обољења гениталног подручја - на пример, вагинитис, дршку, дисбактериоза вагине. Ако је жена идентификована са папиломавирусом, онда ће јој требати додатни третман противвиралних лијекова.

Током затезања ране може се појавити бистро, смеђе или ружичасто пражњење. После неколико недеља, корице се могу уклонити. На почетку треће недеље након процедуре, препоручује се посјетити лијечника ради превентивног прегледа: доктор треба да провјери процес затезања површине ране.

У ретким случајевима, пацијент може бити узнемирен мањим болом у доњем делу стомака. Ако је потребно, дозвољена је употреба лекова као што је Ибупрофен (у сваком случају, а не аспирин). Употреба антибиотика и хормоналних лекова у овом периоду је неадекватна.

Најкасније мјесец дана послије поступка треба пратити препоруке доктора о периоду рехабилитације. Ако пацијент примећује грозницу, или постоји озбиљно крварење, праћено болом - потребно је хитно да се обратите лекару.

Комплетна регенерација епителијалног цервикалног ткива се јавља на различите начине, у зависности од величине интервенције:

• после прецизног лечења, период лечења је 5 до 7 дана;
• након експозиције и замене радио-таласа, период може трајати до 30-40 дана.

Препоруке након третмана радио-таласа дисплазије грлића материце

• У року од 2 године пацијент треба редовно прегледати од стране доктора, а ако је потребно, предузети прописани превентивни третман.
• Одмах након поступка у трајању од 2 седмице не можете се купати, пливати у базену и другим водним тијелима, посјетити собу за пару.
• 2 недеље морате избјећи подизање тежине, физичке активности и активне спортске вежбе.
• Један до два мјесеца (у зависности од савета лекара) морате посматрати сексуални одмор.
• Током месеца не можете користити тампоне, нити треба да користите друга средства вагине без прописивања лекара.
• Прво менструално крварење након третмана са радио таласима може бити много више него увек, што није одступање. Међутим, превише крварења са крвљу, праћене болом, треба да буде разлог за одлазак код лекара.
• Такође, требало би да посетите свог доктора ако се ваша телесна температура изненада нагло порасте без очигледног разлога.

У већини случајева жене лако толеришу лечење радио таласима - многи напуштају болницу у року од неколико сати након процедуре. Упркос релативно високим трошковима интервенције, недавно је радио-таласни третман цервикалне дисплазије метод избора за многе пацијенте. И то није изненађујуће: третман је квалитативно, брзо и без негативних последица. Не плашите се процедуре - ако сте забринути за било каква питања, консултујте лекара који ће се лијечити: компетентно и пажљиво ће објаснити све нијансе ове методе.