Рамимед цомби

Рамиде Цомби се односи на лекове који утичу на кардиоваскуларни систем, посебно на ренин-ангиотензин систем, и комбиновани АЦЕ инхибитор.

Активни састојци лека су рамиприл и хидроклоротиазид.

Произведено од исландске фармацеутске компаније Актавис Лтд.

Лек се издаје у апотекама након презентације рецепта, тако да именовање лека врши само стручњак са јасним индикацијама за његову употребу. 

Индикације Рамимед цомби

 Рамиедед цомби се користи:

• са хипертензијом;
• у хроничном току срчане инсуфицијенције;
• током рехабилитације постинфаркционих и посттактних стања;
• са нефропатијом, без обзира на асоцијацију са дијабетесом.

Образац за издавање

Лек се производи у облику таблета. Садржај састојака по таблети: рамиприл 2,5 или 5 мг, хидрохлоротиазид 12,5 мг или 25 мг, респективно. Додатне компоненте су натријум бикарбонат, натријум кроскармелоза, прегелатинизирани скроб, натријум стеарил, лактоза.

Произведен је на 10 таблета у блистер пакирању, 30 комада. У картонској кутији.

Фармакодинамика

 Лекови за стабилизацију подизаног притиска, инхибирају АЦЕ. Подрива АЦЕ, што изазива опуштање васкуларних зидова и снижавање крвног притиска. Као резултат инхибиције АЦЕ-а стимулише се активност ренина, компоненте ренин-ангиотензинског система, која враћа нормалан крвни притисак.

Са израженим степеном нефропатије (против дијабетес мелитуса или без њега) Рамемед цомби успорава прогресију бубрежних поремећаја. Код пацијената са ризиком од оштећења бубрега, тежина албуминурије се смањује.

Једињење рамида практично нема утицаја на циркулацију крви у систему бубрега и брзину процеса урина (ЦФ).

Код пацијената са високим крвним притиском забележено је смањење крвног притиска без обзира на промене положаја тела. У највећем броју пацијената, смањење притиска почиње већ 1-2 сата након употребе пилуле.

Максимални ефекат се може посматрати након три до шест сати: наставља се током дана.

Индикатори стабилног крвног притиска успостављени су после око месец дана сталног уноса Рамиде Цомби. Дуготрајна употреба лека не изазива зависност од лекова и не утиче на степен изложености лековима.

Брзо отказивање Рамиде Цомби-а не доводи до истовременог повећања индикатора притиска.

Фармакокинетика

Комбинација Рами-а се користи када употреба сваке компоненте лека не доноси жељени ефекат. Сложена припрема има израженији ефекат и добро се апсорбује када се користи интерно. Истовремено, употребљена храна не утиче на апсорпцију и апсорпцију лека. Метаболизам се јавља више у јетри, где се формирају активни и неактивни средњи производи метаболизма. Активни производ метаболизма је рамиприлат. Његова активност је више од 5 пута већа од оне активне супстанце препарата рамиприл.

Максимална концентрација активне компоненте у крви се примећује после периода од 2 до 4 сата након ингестије. Веза са плазма протеином може бити око 56%. Полуживот је 13-17 сати од употребе поновљене дозе Рамиде Цомби. Већина активног састојака оставља организам кроз уринарни систем, око 40% - са фецесом.

Хидрохлоротиазид постаје био доступан за око 70%. Његов ограничавајући број се примећује након једног и пол до три сата. Веза са плазма протеином је од 40 до 70%. Излаз из плазме се јавља у две фазе: почетак траје 2 сата, а последњи - око 10 сати. До 75% коришћене дозе оставља тело урином у неизмењеном стању.

У поремећајима функције бубрега, активни састојак рамиприл има тенденцију акумулације унутар тела.

Ако постоји повреда функције јетре, дође до отказа током претварања активног састојка у рамиприлат.

Старост болесника не утиче на фармакокинетичка својства лека.

Дозирање и администрација

Рамиде Цомби се узима орално, без обзира на време гутања. Таблета се прогута без жвакања или млевења. Ако је потребно, може се поделити на два дела.

Са високим крвним притиском, Рамиде Цомби почиње са 2,5 мг / 12,5 мг једном дневно. По правилу, иста доза се користи за даљу терапију са могућношћу повећања након 3 недеље. Ако лекар сматра да је препоручљиво, количина коришћеног лека може се повећати на 5 мг / 25 мг. Ограничити дозу лека дневно - 5 мг / 25 мг.

Код хроничног тока срчане инсуфицијенције, лечење почиње са 1,25 мг (пола таблете 2,5 мг / 12,5 мг) Рамиде Цомби дневно. Лекар прати пацијента и, ако је потребно, повећава количину лека 7-14 дана.

За лечење стања постинфаркције, Рамиде Цомби се прописује 4-5 дана након инфаркта, под условом да је пацијентова хемодинамика стабилна. Доктор одабере донатор посебно посебно.

Ако бубрези не функционишу правилно, када је клиренс креатинина 50 мл у минути, Рамиде Цомби се узима у стандардној дози. Ако је клиренс ≤ 50 мл у минути, онда је лек прописан на 1,25 мг (пола таблете 2,5 мг / 12,5 мг) једном дневно. 

Користите Рамимед цомби током трудноће

Рамиде Цомби се не користи током трудноће, али и током дојења.

Контраиндикације

Пре употребе пажљиво проучите списак контраиндикација за узимање лека:

• склоност ка алергијској реакцији на активне састојке или било коју додатну компоненту лека;
• алергијска преосјетљивост на друге АЦЕ инхибиторне лекове, као и на тиазиде или сулфонамидне препарате;
• претходно отечени Куинцке;
• сужење лумена артеријских судова бубрега, трансплантација бубрега;
• аортни спаз, митрална стеноза;
• хипертрофија срчаног мишића;
• примарна повећана производња алдостерона;
• недовољна функција јетре;
• извођење хемофилтрације.

 Овај лек није прописан женама током периода гестације и дојења, али и деце.

Рамимед Цомби контраиндикована у тешким срцу инсуфицијенцијом активности са Ортостатска дебаланса, егзацербације коронарне артеријске болести, тешких срчаних аритмија, у плућну срцу.

Последице Рамимед цомби

Како се нежељени ефекти Рамиде Цомби манифестују:

• снижавање крвног притиска (укључујући критичко), исхемија миокарда, бол у грудима, поремећаји срчаног ритма, тахикардија;
• анемија, смањење броја тромбоцита у крви, запаљење васкуларних зидова;
• диспепсија, поремећаји столице, епигастрични болови, упале дигестивног тракта, поремећај функције јетре, холестаза;
• бол у глави, памћење и поремећаји сна, поремећаји осетљивости екстремитета, појава трепетања у рукама, кршење слушних и визуелних функција;
• сух кашаљ, запаљенски процеси у назалним синусима, назофаринксу, бронхији и трахеји;
• погоршање уринарног система, оток, смањење дневног волумена урина, појава протеина у урину;
• алергијске дерматозе, преосјетљивост на ултраљубичасто зрачење;
• губитак телесне масе, бол у зглобовима и мишићима, грозница, итд.

Прекомерна доза

Прекомерно знојење може се манифестовати критичним смањењем притиска, до стања удара. У неким случајевима постоји неравнотежа метаболизма воде и соли, поремећаја функције бубрега.

Као помоћ при превеликој дозирању, користе се опће мере за детоксикацију организма: они пере стомак, дају ентерозорбентни препарат (на примјер, активни угаљ). Интравенски ињектира физиолошки раствор, катехоламин.

Интеракције са другим лековима

Заједнички унос дрога за смањење крвног притиска, као и диуретици, аналгетици засновани на опијуму, лекови за анестезију могу побољшати антихипертензивно својство Рамиде Цомби.

Заједничка употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (аспирин, ибупрофен, итд.), Симпатомиметских лекова и хране богате соли могу смањити ефекат Рамиде Цомби.

Истовремена комбинација лекова који садрже калијум, диуретике који штеде калијум и Рамиедед цомби је могуће значајно повећање нивоа калијума у крви.

Истовремена употреба комбинованог рамида са лековима који садрже литијум може изазвати повећање садржаја литијума у крвотоку. Пријем ових лекова је могућ само под сталном контролом количине литијума у крви.

Заједничка примена Рамидеед цомби препарата за лијечење дијабетес мелитуса може повећати степен хипогликемије и повећати ризик од хипогликемије.

Симултани пријем цитостатике, имуносупресиви, алопуринол могу изазвати појаву леукопеније.

Симултани пријем са метилдофом може довести до хемолизе.

Употреба Рамидеед цомби заједно са алкохолом потенцира ефекат последњег.

[1], [2]

Услови складиштења

Складиштење се препоручује на температурама до + 30 ° Ц. Лек не треба смрзавати или бити изложен директном ултраљубичастом зрачењу.

Рамиде Цомби мора се складиштити у фабричкој амбалажи, на посебно одређеном месту за лијекове, гдје је приступ дјеце ограничен. 

Рок трајања

Рок трајања је назначен на паковању са лековима и није дужи од 2 године од датума производње. Ако је датум истека завршен, лек треба уклонити.