Раствор желатина 10%

Медицински желатин (Gelatina medicinalis) је делимично хидролизовани колаген (протеин везивног ткива) добијен током обраде (денатурације) животињских костију и хрскавице.

10% раствор желатина је замена за крвну плазму (плазма супститут), која се широко користи у савременој клиничкој пракси за повећање згрушавања крви у случајевима критичних поремећаја система хемостазе - код желудачног, цревног и плућног крварења, склоности ка крварењу коже и крварењу слузокоже (хеморагични синдром), као и код радијационе болести.

Индикације раствор желатина 10%

10% раствор желатина се користи за спречавање смањења запремине циркулишуће крви (хиповолемија) и за њено обнављање у стању трауматског, опекотинског, хеморагичног и токсичног шока. Спектар болести код којих се користи раствор желатина обухвата хеморагичну дијатезу, хемофилију и друге болести повезане са поремећајима згрушавања крви.

Индикације за употребу 10% раствора желатина су патолошка стања праћена згушњавањем крви - ради смањења броја црвених крвних зрнаца у плазми (хемодилуција).

Лек се користи у системима вештачке (екстракорпоралне) циркулације, и у спиналној или епидуралној анестезији - како би се спречило смањење крвног притиска.

Поред тога, у инфузионој терапији за дијабетес мелитус, 10% раствор желатина се користи као растварач за смањење губитка инсулина током његове интравенске примене.

Образац за издавање

Лек је доступан као 10% стерилни раствор у ампулама од 10 мл.

Фармакодинамика

Фармакодинамика 10% раствора желатина повезана је са чињеницом да увођење овог хемостатског средства доводи до повећања запремине крви која циркулише у циркулаторном систему (трајање ефекта надокнаде запремине је 5 сати). Као резултат тога, повећава се запремински проток венске крви ка срцу (венски повратак) и минутни волумен циркулације крви (МОЦ), повећава се артеријски притисак и побољшава се размена крви у ткивима (перфузија). Поред тога, крв постаје мање вискозна и брже циркулише у капиларама. Брзина седиментације еритроцита (СЕ) се повећава, али се потом враћа у нормалу.

10% раствор желатина помаже да се течност из међућелијског простора врати у васкуларни систем, чиме се смањује ризик од интерстицијалног едема. 10% раствор желатина одржава бубрежну функцију код пацијената у шоку, јер изазива ослобађање великих количина урина (осмотска диуреза).

Фармакокинетика

Због високог садржаја нискомолекуларних фракција, 10% раствор желатина прилично брзо напушта крв: два сата након примене, његов остатак није већи од 20%. Полуживот раствора је 9 сати. Излучивање (уклањање) већине плазма супституента врши се путем бубрега, до 15% примењене супстанце се излучује цревима. Раствор природног порекла се не акумулира у организму: преосталих 10% се разграђује у организму ензимским разлагањем.

Дозирање и администрација

Не постоји стандардизована доза лека за интравенозну примену кап по кап: доза и трајање се одређују појединачно у сваком конкретном случају, узимајући у обзир количину губитка крви, као и број откуцаја срца, крвни притисак, количину урина и степен отока ткива.

За умерени губитак крви и за преоперативну профилаксу, доза 10% раствора желатина је 500 мл до 1 литра током 1-3 сата. А за лечење тешке хиповолемије (смањење волумена циркулишуће крви) - 1-2 литра током истог времена.

У хитним ситуацијама са претњом по живот, метод употребе лека је брза инфузија (интравенозна примена под притиском), доза није мања од 500 мл. У шок условима, дневна доза раствора желатина 10% може бити 10-15 литара.

Код плућног, желудачног, цревног и другог крварења, као и за лечење хеморагичне дијатезе, раствор желатина се узима орално - једна кашика сваких 1-2 сата.

За субкутану примену, ињекција се врши у предњи део бутине, доза је 10-50 мл. На место ињекције се ставља компрес. За интравенозну примену, доза се израчунава: 0,1-1 мл 10% раствора на 1 кг телесне тежине. Пре примене, лек се мора загрејати до телесне температуре.

Користите раствор желатина 10% током трудноће

Употреба 10% раствора желатина током трудноће сматра се могућом само у случајевима претње по живот пацијента, када корист за мајку значајно премашује претњу за фетус.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу лека су: хиперволемија (повећан волумен циркулишуће крви), тешки случајеви хроничне срчане инсуфицијенције и нетолеранција на желатин.

Опрез при употреби раствора желатина је неопходан у случају поремећаја метаболизма воде и соли, посебно хиперхидратације (прекомерног садржаја воде у телу или појединачним органима), хроничне дисфункције бубрега, плућног едема, као и недостатка калијума и натријума у организму.

Последице раствор желатина 10%

Нежељени ефекти желатинског раствора на срце и цео васкуларни систем - при великој запремини примењеног лека - изражавају се у смањењу згрушавања крви (хипокоагулација). Могуће су алергијске реакције у облику црвенила коже лица и груди, мучнине, повећане температуре и смањеног крвног притиска. Могућ је бол на месту убризгавања.

Прекомерна доза

У случају предозирања леком, може доћи до хемодилуције, односно смањења броја црвених крвних зрнаца у крвној плазми.

Интеракције са другим лековима

Овај лек је некомпатибилан са уљним емулзијама, као и са барбитуратима (хипнотицима и антиконвулзивима), мишићним релаксантима и антиспазмодицима (баклофен, мидокалм, сирдалуд, итд.), антибиотицима и глукокортикостероидима. Компатибилан је са растворима угљених хидрата и препаратима целе крви.

Услови складиштења

Услови чувања 10% раствора желатина - на хладном и тамном месту.

Рок трајања

Рок трајања је назначен на паковању лека.