Разлози за развој синдрома болесног синуса

Док је синус синдром код одраслих је претежно исхемијских и показује атријалне фибрилације, у већини случајева се развија код деце у одсуству органске патологије кардиоваскуларног система. Кршења пејсмејкера код деце често узроковано аутономног неравнотежом са превласт парасимпатетичке ефеката и старосну инволуције синусног чвора, као последица инфаркта инфламаторних лезија, патолошког метаболизам, аутоимуни лезије специфичних антитела у срчаног провођења система. За етиолошке факторе разликују се следећи типови синдрома слабости синусног сина.

• Слабост синус синдроме органска природа (за болести колагена, кардиомиопатија, амилоидоза, коронарне болести срца, срчане тумора хируршка траума ареа синуса, хормонима кардиотоксична метаболичким поремећајима и друга патолошка стања).
• Регулаторна (вагусни) синусне дисфункцију (вегетовасцулар дистонија витх превагом парасимпатетичке утицаја на срце, гиперваготонииа са повећањем интракранијалног притиска, церебрални едем, васовагал рефлекса током орган патологије).
• Сицк синус синдроме узлакак посљедице токсични ефекти (антиаритмици, срчани гликозиди, трициклични антидепресиви, хипнотици, тровања карбофосом и других једињења, холинестеразе блокирања).
• Кршење функција синусног чвора код деце након хируршких операција на срцу.
• Конгенитално оштећење функција синусног чвора.
• Аутоимунски поремећаји функција синусног чвора.
• Идиопатски поремећаји (узроци нису утврђени).

У прва четири случаја постоји тзв. Секундарни синдром слабости синусног чвора, његова елиминација је директно зависна од ефикасности терапије основне болести. Развој синдрома код деце која су прошли операцију срца, најчешће има прогресивну природу и захтева интервентно лечење (имплантација пејсмејкера).

У педијатријској пракси срца, није често могуће открити било коју болест која може поново довести до поремећаја функције синусног чвора. У овим случајевима, уобичајено је говорити о примарној или идиопатској варијанти.

Често је изузетно тешко цртати линију између органске и функционалне промјене без морфолошке потврде. Овај синдром је у потпуности описан. Критеријум за диференцијалну дијагнозу, поред тежине лезија, које су често сасвим произвољног процена, сматра се реверзибилни и иреверзибилни промене. Дуго времена, осим за термин "болестан синуса синдром" се често користи термин "синусне дисфункција", што значи у првом случају, неповратност и други - реверзибилношћу патолошког процеса. Можемо претпоставити да је такозвана идиопатска синуса синдром код деце је спор тренутни дегенеративних лезија срчаног проводног система, у којем су прве и најизраженији промене десити, по свему судећи, у инервацију синусног чвора. Наследна предиспозиција може се односити и на формирање вегетативне патологије и на примарну електрофизиолошку промену у срчаном проводљивом систему.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]