Синдром слабости синусног чвора код деце

Синдром слабости синусног чвора (СССУ) - једно од најгорих полиморфних крварења срчаног ритма код деце, повезано са ризиком развоја синкопалних стања.

Основа синдрома је промена у функционалном стању главног извора срчаног ритма, који из различитих разлога не може у потпуности изврсити улогу водећег пејсмејкера и контролирати управљач ритма из одређене тачке.

ИЦД-10 код

У ИЦД 10, синусни чвор има слабост коду 149.5 под насловом "Поремећаји срчаног ритма".

Епидемиологија синдрома слабости синусног чвора

Преваленце циндрома синус у детињству је довољно висока и, према различитим ауторима, од 1,5 до 5 по 1000, достижући 1% код пацијената са срчаном болешћу. У хируршким клиникама с синусним синусом синуса, око 10% свих поремећаја срчаног ритма су повезани. Синдром слабости синусног чвора има до 30% свих поремећаја срчаног ритма код деце. До 50% пацијената којима је потребан електрокардиостимулатор утичу на поремећаје синусног чвора. У студији здраве деце се сматрају знаке функције синусног чвора у стандардном ЕКГ детектован под 2%, а током праћења Холтер - на 2,7%. Синусна брадикардија (најчешћа манифестација дисфункције синусног чвора) налази се у 3,5% здравих школских дјеце. Према становништва скрининг ЕКГ, ЕКГ подаци 5441 укључује деци која деца Русију, преваленција стопа миграције је 1,9%, клизи замену и суправентрикуларне ритмове - 0,7% и блокада синоатриалнои - 0,3%. Холтер деца 1. Године живота у 19% реце фли-оут и замена идиовентрицулар ритмови, 7% - епизоде стоп синуса, 11% - синоатриал блок. Стога, одређени феномени који су део симптома комплексног циндрома синуса су уобичајени у популацији, а прилично велики део популације има младости електрфизиолошких функције могу предиспонирати формирању касније поремећаја синуса функције када је изложен разним неповољним факторима.

Узроци синдрома слабости синусног чвора

Док је синус синдром код одраслих је претежно исхемијских и показује атријалне фибрилације, у већини случајева се развија код деце у одсуству органске патологије кардиоваскуларног система. Кршења пејсмејкера код деце често узроковано аутономног неравнотежом са превласт парасимпатетичке ефеката и старосну инволуције синусног чвора, као последица инфаркта инфламаторних лезија, патолошког метаболизам, аутоимуни лезије специфичних антитела у срчаног провођења система. За етиолошке факторе разликују се следећи типови синдрома слабости синусног сина.

Узроци синдрома слабости синусног чвора

Класификација синдрома слабости синуса

Најчешће класификације циндрома синуса предложено да користе присуство или одсуство клиничких симптома, ЕКГ узорака на стандардном ЕКГ или током Холтер повећање праћење срчане фреквенце током вежбања теста. Од раних 90-их у кардиологији пракси дјечјег користећи поделу ове патологије на клиничким и електрокардиографских варијанте синдрома болесних синуса код деце, у зависности од секвенце знакова раста и озбиљности промена срчаног спроводног система, узимајући у обзир одрживе комбинацију ЕКГ манифестације циркадијалних промена stopa према холтер мониторинг, откуцаја срца одговор на оптерећење и пратећих лезија срчаног провођења система.

Класификација синдрома слабости синуса

Симптоми и дијагноза синдрома слабости у Синус Ноде

Код половине болесника, болест је асимптоматска, а манифестације карактеристичне за синдром слабости синусног чвора се случајно откривају. Разлог за тражење лекарска помоћ у преосталих пацијената су притужбе синкопа, вртоглавица, напади, слабост, осећај прекида и бола у срцу, главобоље. У оним случајевима у којима је било могуће да се региструју пре ЕКГ, утврђено је да за 4-5 година пре подношења на клинику деца имају најмање синусне брадикардије пејсмејкер или миграцију. Према томе, у одсуству лечења, тј. У природном току болести, поремећаја функције синусног чвора постепено напредују из синусне брадикардије и миграције пејсмејкера до 40% синоатриал блокаде, као супституције на ритмовима позадини комплетног квара синусног чвора.

Симптоми и дијагноза синдрома слабости у Синус Ноде

Лечење синдрома слабости синусног чвора

Ургент тхерапи за развој вртоглавице, синкопа, означен на фоне брадикардитицхеских асистолија аритмија, који укључују примену ваголитиц лекове (атропину) или препарате изражене бета Адреномиметицалкие активности (изопреналина).

Тактика уклањања детета из синкопалног стања је индиректна срчана масажа и вештачко дисање. Указује се на увођење једног од следећих лекова:

• епинефрин у дози од 0,05 мг / годишње ИМ или ив једном;
• изопреналин у / м 0,5-1,0 мл (0,1-0,2 мг) ИМ или ИВ једном;
• атропин 0,1% раствор ив у дози од 0,01-0,02 мг / кг, не више од 2,0 мг;
• Фенилеприн 1% раствор у / м 0,1 мл / годишња доба (не више од 1,0 мл).

Лечење синдрома слабости синусног чвора

Прогноза

Неповољни прогностички знаци код деце са синдромом болесних синуса се сматра губитак свести напада, прогресивно опадање просечних дневних, максималних и минималних дневних и ноћних индикатора откуцаја срца на холтер мониторинг, повећање броја и трајања ритам прекида, појаву додатних ритма и провођења поремећаја, неадекватно повећање срчане фреквенце синусни ритам током тестова са дозном физичке активности, погоршање или провокација са додатним узорцима с ритма. Прогностички неповољни породични случајеви болести. Изненадна срчана смрт у породицама са блиским сродницима у младе (испод 40 година) старости се сматра као неповољан прогностички фактор.