Размена гвожђа је нормална

Уобичајено дневна исхрана човека садржи око 10-20 мг жељеза (90% у слободном стању, 10% у комбинацији са хемеом), од којих се апсорбује 1-1,5 мг. Количина апсорбованог гвожђа зависи од њених продавница у телу: што је већа потражња, више се гвожђа апсорбује. Апсорпција се јавља у горњим деловима танког црева и активни је процес у којем се гвожђе може пренети чак и на градијент концентрације. Међутим, механизми транспорта нису познати. Идентификовани су протеини који могу бити носачи гвожђа, али њихова тачна улога још увек није утврђена.

У ћелијама слузнице гвожђе се налази у цитосолу. Неке од њих су везане и ускладиштене у облику феритина, које се касније или користе или изгубе као резултат клизања ћелија. Део жељеза, намењеног метаболизму у другим ткивима, транспортује се преко базолатералне мембране ћелије (механизам се не проучава) и везује за трансферин, главни транспортни протеин жељеза у крви.

Трансферрин (молекулска тежина 77 000 Да) је гликопротеин, синтетисан углавном у јетри. Може да веже два молекула гвожђа. Укупни капацитет везивања гвожђа серума због трансферина је 250-370 μг%. Нормално, трансферин је засићен гвожђем за око трећину. Физиолошка апсорпција жељеза ретикулоцитима и хепатоцитима зависи од рецептора трансферина на површини ћелије, који имају афинитет углавном за трансферин који је повезан са гвожђем. Комплекс гвожђа са рецептором улази у ћелију где се гвожђе ослобађа. Када је ћелија засићена гвожђем, рецептори ћелијског трансферина су инхибирани. Када се примећује потпуна засићеност трансферина, на пример, код тешке хемохроматозе, гвожђе циркулише у облицима који нису повезани са трансферином као једињења са келаторима ниске молекулске тежине. У овом облику, гвожђе лако улази у ћелије без обзира на степен засићености гвожђем.

Ћелије гвожђа депонован у облику феритина (молекулске тежине 480.000 Да) - апоферитин комплекс протеина (подјединице Х и Л) са гвожђем, која, када електронска микроскопија има облик честица са пречником од 50 А, слободно постављена у цитоплазми. Један молекул феритина може садржати до 4.500 атома жељеза. Код високих концентрација гвожђа, синтеза апоферритина је побољшана.

Акумулације разложених молекула феритина су хемосидерин, који је обојен плаво са фероцианидом. Око трећине продавница гвожђа у телу су у облику хемосидерина, чија количина се повећава са болестима повезаним са прекомерном акумулацијом гвожђа.

Липофусцин , или пигмент за хабање, се акумулира услед преоптерећења гвожђа. Има жуто-браон боју и не садржи гвожђе.

Како се повећава потреба за синтезом хемоглобина, депонован је жељез у облику феритина или хемосидерина.

Обично тело садржи око 4 г железа, од чега 3 г у хемоглобину, миоглобину, каталази и другим респираторним пигментима или ензимима. Залихе гвожђа су 0,5 грама, од чега је 0,3 г у јетри, али са конвенционалним хистолошким прегледом са обојењем гвожђа користећи конвенционалне методе, они нису видљиви. Јетра је главно место за складиштење гвожђа апсорбованог у цревима. Код максималне засићености, гвожђе се депонује у другим паренхимским органима, укључујући и ацинарске ћелије панкреаса и ћелије предњег режња хипофизе. Ретикулоендотелијални систем има ограничену улогу у акумулацији гвожђа и постаје место преференцијалног депозита гвожђа само уз интравенозну примену. Гвожђе од уништених црвених крвних зрнаца се акумулира у слезину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]