Рентген главе

Најприступачнији и довољно информативан метод за визуелизацију костију лобање је рендген главе или краниографија. Ова студија се обично прописује ако постоји сумња на патологију коштаних структура, међутим, чак и на општој рендгенској слици може се претпоставити присуство тумора на мозгу, хематома или подручја исхемије, чак и интракранијалне хипертензије, а затим претражите у одређеном правцу.

Краниографија се користи у дијагностичке сврхе више од једне деценије и до данас није изгубила на значају.

Индикације за процедуру

Рентген костију лобање увек је индициран код пацијената са повредама главе. [1]

Основа за такву студију може бити сумња на урођене и стечене патологије лобање - видљиво кршење симетрије, величине и облика, притужбе пацијената на дрхтање удова, поремећену координацију покрета, честе и болне главобоље, вртоглавицу, мучнину, замагљен вид и слух, бол при кретању максилофацијалних структура.

Припрема

Не постоји посебна припрема за рендген главе. Не треба следити дијету, спроводити било какве поступке, узимати лекове. Већ у рентгенској соби пацијент уклања металне предмете са главе и врата, укључујући наочаре, минђуше и протезе које се могу уклонити.

Техника рендген главе

Рентген главе се врши у зависности од потребног угла и опреме која се користи у седећем или лежећем положају, понекад стојећи. Пацијент мора остати непомичан неколико минута у време рендгенског снимања, како је упозорио радиолог. Да бисте осигурали удобност приликом држања главе у жељеном положају, могу се користити јастучићи од пене, јастучићи, траке за причвршћивање. Оловни прслуци и кецеље користе се за заштиту делова тела који не подлежу прегледу.

Рентген главе детета ради се само из здравствених разлога. Током детињства лекари покушавају да користе алтернативне и сигурније технике сликања, попут ултразвука или МРИ. Међутим, стање коштаних структура најбоље се може проценити радиографима. Стога, ако дете удари главом, боље је искључити могућност оштећења костију лобање.

РТГ главе детета млађег од годину дана ради се и за повреде главе, укључујући и оне добијене током порођаја, као и за сумњу на урођене патологије, јер без дијагностике може да се изгуби време за ефикасно лечење.

Деца се пажљиво прегледају због делова тела који не подлежу прегледу. Најтежа ствар приликом рендгенског снимања детета је да буде мирно. Најмањем се обично даје рендген главе под утицајем седације; старију децу се покушава наговорити, смирити и поправити у жељеном положају. За ово прибегавају помоћи родитеља. [2]

Трудноћа је контраиндикација за рендгенски преглед. Међутим, постоје околности (ударци, падови, несреће) када је рендген главе током трудноће неопходан. У овом случају покријте тело, а посебно стомак пелеринама које не пропуштају рендгенске зраке.

Контраиндикације у поступку

Апсолутне контраиндикације за рутинско испитивање методама зрачења су:

• присуство менталне болести, због чега пацијент онемогућава адекватну перцепцију захтева за поступком - не разуме потребу да седи или стоји на одређени начин, кратко остаје непомичан итд.;
• преглед је такође забрањен трудницама и деци млађој од 15 година, јер зрачење може имати тератогени ефекат и негативно утицати на развој костију код детета.

У хитним случајевима, када је рендген главе потребан из здравствених разлога, спроводи се за све категорије пацијената, пажљиво поштујући превентивне мере, имобилишући људе који не могу бити непомични лековима.

Преглед рентгенским зрачењем се не врши за особе са металним или електронским имплантатима у дијагностичком подручју. [3]

Привремена препорука је да се планирани поступак одложи до повољнијег периода за људе са смањеним имунолошким статусом.

Да ли је рендген главе штетан?

Дијагностички поступак је практично безопасан, доза зрачења је мала и време излагања је врло кратко. Чак и неколико рендгенских прегледа костију лобање годишње неће нанети значајну штету. У просеку, доза зрачења за рендгенске зраке главе је 0,12 мСв. Поређења ради, епидемиолошке студије на људима указују на то да минимална доза зрачења опасна од карцинома примљена у детињству почиње од 50 мСв. Исти индикатор је у просеку већи од 100мСв.

Доза зрачења примљена током рендгенских прегледа је 1 мСв или шест до седам рендгенских зрака годишње. Стога, чак и ако сте у једној години морали да прођете, на пример, осам поступака дијагностике зрачења, онда у следећој можда неће бити. 

А ако упоредимо опасност од зрачења рендгенских зрака главе са опасношћу од губитка живота или онемогућавања, тада је могуће премашити норму забележену у референтним књигама, јер тачна дијагноза повећава гаранцију успешног лечења.

Нормални учинак

На основу притужби пацијента, анамнезе и клиничких манифестација, може се прописати рентгенски преглед костију лобање у једној или више пројекција. Понекад је прописана циљана студија одређеног подручја главе.

У случају повреда, урођених абнормалности, притужби пацијента на главобољу, вртоглавицу, некоординацију, врши се прегледни рендген лобање. У овом случају се проналазе преломи и пукотине у костима, померање фрагмената костију; развојне аномалије; закривљеност носног септума и болести параназалних синуса.

Поред тога, на реентгенограму се може сумњати на присуство остеомиелитиса костију лобање присуством жаришта калцификације (подручја беле боје, непропусна за зраке), остеопорозе - по подручјима разређивања костију. Интракранијална жаришта калцификације тумаче се као знаци хроничног субдуралног крварења; отприлике исти, само са изразитијим заобљеним обликом, изгледају олигодендроми и менингиоми (калцификација тумора). [4]

На рендгенском снимку можете видети и васкуларне промене карактеристичне за висок интракранијални притисак; поремећаји специфични за метаболичке поремећаје са прекомерним лучењем хормона раста (акромегалија) и омекшавањем костију код Пагетове болести. Није увек могуће извући коначни закључак о болести само из радиографије, али може указати на правац накнадне дијагностичке претраге.

Често се људима преписује циљани рендген селла турцица за откривање пролактинома, разјашњавање присуства остеопорозе и боље разматрање карактеристика васкуларног узорка ако се сумња на интракранијалну хипертензију.

Популарна студија која користи рендген темпоромандибуларних зглобова, која показује артритис или артрозу истоименог зглоба, кршење његових функција. Таква слика се снима у два положаја: у једном су уста пацијента отворена, у другом су затворена.

Са гнојним мастоидитисом, прописује се рендген темпоралне кости, циљани рендген зигоматичне кости може утврдити узрок бола приликом жвакања и других покрета вилица.

Са краниоцеребралним трауматским лезијама, често се налазе преломи у подручју орбите. Овом студијом такође можете открити присуство страног тела у оку. [5]

Вид кроз кости носа, који често пати од повреда лица, као његов најистакнутији део. Популарни рецепт је рендген мандибуле. У основи, они су прописани за сумње на преломе, међутим, на овај начин се могу открити тумори и неке инфламаторне болести.

Компликације после процедуре

Када су рендгенски зраци било ког дела тела изложени изворима ниског интензитета, јонизујуће зрачење се јавља одмах у време поступка. Електромагнетни таласи, који се користе у рендгенској опреми, не акумулирају се у телу. Због тога након поступка нема шта да се "уклони" из тела. Чак и са поновљеним рендгеном главе, након поступка не могу настати непосредне компликације. Стога, када се људи жале да се осећају лоше после рендгенског снимања главе, то је због других фактора. Прво, мало је вероватно да су били много пре студије, нужно је било притужби, јер се дијагностика зрачења не проводи тек тако, из хира. Друго, сумњичавост, узбуђење, очекивање компликација такође раде свој посао.

Ипак, препоручује се да се рендгенски снимак главе ради само по упутству лекара, поред тога, ако ово није једнократни догађај, онда је препоручљиво пратити дозу зрачења примљену током дијагностичких поступака током читавог живота. Јер главна последица након поступка је вишак дозвољене просечне годишње дозе зрачења, али за то је потребно више од двадесет прегледа годишње. Дакле, не бисте се требали плашити компликација.

Али одбијање дијагнозе може проузроковати озбиљне последице повезане са ризиком по живот.

Рецензије рендгенских снимака главе су најповољније. Поступак је краткотрајан, не узрокује никакве прелиминарне гњаваже и не изазива неугодност. Савети за побољшање ефикасности прегледа и смањење дозе зрачења - ако је могуће, изаберите канцеларију опремљену дигиталним рендген апаратом.

Дешава се, наравно, да после рендгенског снимања постоји потреба за рачунарском томографијом (ако пацијент има високу густину костију, детаљнији је преглед слојева по слојевима) или снимањем магнетне резонанце (када је присуство васкуларних патологија или претпоставља се мождана материја).

За проучавање оштећења коштаних структура, рентген остаје метод избора, због ниске цене и присуства рентгенских соба у готово свим поликлиничким одељењима.