Ретинол ацетат

Ретинол ацетат је аналог природног ретинола (укључен у подгрупу витамина растворљивих у мастима). Лек помаже у обнављању нормалног нивоа витамина А у телу.

Ретинол је изузетно важан за везивање протеина, мукополисахарида и липида, а осим тога стабилизује минералну равнотежу. Најспецифичнија функција ретинола је да обезбеди визуелну активност (фоторецепција). Осим тога, витамин је учесник процеса везивања родопсина - визуелно је љубичасто смештен унутар штапова мрежњаче. [1]

Индикације Ретинол ацетат

Користи се за лечење хиповитаминозе или авитаминозе подтипа А, као и очних патологија (међу њима је коњунктивитис , кератитис који има површински облик, ксерофталмију или лезије у рожњачи, а поред тога и пигментирани облик ретинитиса, пиодерма са хемералопијом, као и екцем у очним капцима).

Такође се користи у комбинованом лечењу таквих поремећаја:

• хипотрофија;
• рахитис;
• колагенозе;
• развија се у вези са дијатезом ексудативног типа АРВИ;
• бронхопулмоналне патологије у хроничном или активном облику;
• епидермалне лезије (међу њима туберкулоза коже, псоријаза, ране са озеблинама, ихтиоза, опекотине, сенилна кератоза, фоликуларна дискератоза и одређене врсте екцема);
• цревне лезије које имају улцерозно-ерозивну или упалну природу;
• цироза јетре.

Образац за издавање

Ослобађање лекова се реализује у облику уљаног раствора за оралну примену - у бочицама (могу имати посебне чепове у облику капаљке) запремине 10 мл. У кутији се налази 1 таква боца.

Фармакодинамика

Ретинол модулира процесе диференцијације епителних ћелија, учесник је у кератинизацији, развоју излучних жлезда, као и зарастању епидермиса и слузокоже.

Ретинол је потребан за здраво функционисање ендокриних жлезда, као и раст тела - то је због чињенице да овај витамин делује као синергист соматомедина. [2]

Осим тога, витамин промовише поделу имунокомпетентних ћелија и везивање заштитних фактора специфичног (имуноглобулина), као и неспецифичног (лизозим са интерфероном) типа (за заразне и друге болести); такође стимулише процесе мијелопоезе. [3]

Ретинол повећава интрахепатични индекс гликогена, стимулише производњу липазе са трипсином у дигестивном систему. Супстанца успорава оксидацију цистеина заједно са фотохемијским одговором слободних радикала. Лек активира процесе проласка сулфата у хрскавицу, елементе везивног ткива и кости.

Такође, витамин задовољава телесне потребе за добивањем мијелина са сулфоцереброзидима, промовишући пренос и спровођење неуронских импулса.

Фармакокинетика

Након оралне примене, ретинол ацетат се добро апсорбује у горњем делу танког црева. Затим се заједно са хиломикронима креће од цревних зидова у лимфу и кроз торакални канал продире у циркулацију крви. Кретање ретинолестера унутар крви врши се уз помоћ β-липопротеина. Цмак вредности у серуму се бележе након 3 сата од тренутка употребе.

Ретинол се таложи унутар хепатичког паренхима, где се акумулира у стабилном естарском облику. Истовремено, примећује се висока стопа ретинола у пигментном епителу ретине. Такво складиште је потребно за стално снабдевање ретинола спољним сегментима чуњева и шипки.

Ретинол се претвара унутар јетре, а затим се под маском метаболичких компоненти које немају терапеутску активност излучује путем бубрега.

Део лека може се излучити жучом, а такође постати учесник у процесима интрахепатичне циркулације. Елиминација витамина се одвија ниским темпом - 34% унесеног дела лека се излучује из тела током периода од 3 недеље.

Дозирање и администрација

Лекови се узимају орално, након 10-15 минута од тренутка једења. Такође се користи споља.

Унутар 1 мл лека садржи 100.000 ИУ (у 25 капи) ретинола. Прва кап која се даје кроз капаљку садржи приближно 4000 ИУ ретинола.

Приликом одабира порција, лекови се заснивају на следећим пропорцијама:

• одрасла особа може унети највише 50 хиљада ИУ одједном (у 12 капи супстанце - 48 хиљада ИУ);
• дете старије од 7 година - не више од 5 хиљада ИУ (у првој капи лека - 4 хиљаде ИУ);
• дневно, одрасла особа може да користи највише 100 хиљада ИУ ретинолацетата (25 капи);
• детету старијем од 7 година не убризгава се више од 20 хиљада ИУ (5 капи) дневно.

У случају благих или умерених недостатака витамина, величина терапијског дела лека једнака је максимално 33 хиљаде ИУ дневно (8 капи (одговара 32 хиљада ИУ)).

У случају епидермалних болести, ксерофталмије, пигментног ретинитиса и хемералопије, дневна доза ретинола је 50-100 хиљада ИУ (12-25 капи лека (што одговара 48-100 хиљада ИУ)).

Дете старије од 7 година користи се 3-6 хиљада ИУ (у првом капи - 4 хиљаде ИУ) дневно, узимајући у обзир ток и природу патологије.

У случају епидермалних лезија (опекотина, чирева или озеблина), након хигијенског чишћења таква подручја се третирају љековитом текућином и прекривају завојем од газе (5-6 пута дневно, са смањењем броја апликација на 1 -фолд, узимајући у обзир епителизацију).

• Апликација за децу

Ретинол ацетат се може користити код људи старијих од 7 година.

Користите Ретинол ацетат током трудноће

Због високог садржаја ретинола у назначеном облику ослобађања лека, не може се користити за ХБ или трудноћу.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• озбиљна осетљивост повезана са елементима лека;
• нефритис, који је активан или хроничан;
• декомпензовани тип ХФ;
• хиперлипидемија;
• холелитијаза;
• хронични панкреатитис;
• хипервитаминоза типа А;
• тровање ретиноидима;
• гојазност;
• хронични алкохолизам;
• саркоидоза (такође присутна у историји).

Последице Ретинол ацетат

Уз продужену примену ретинола у великим порцијама, развија се хипервитаминоза типа А. Између осталих нуспојава:

• поремећаји повезани са радом НС и сензорних органа: поспаност, главобоље, нелагодност, убрзани умор, конвулзије и летаргија, а поред тога и раздражљивост, губитак сна, поремећаји вида и повећане вредности ИОП -а;
• проблеми са дигестивним системом: губитак тежине, губитак апетита и мучнина. Повраћање се јавља повремено. Може доћи до погоршања јетрених патологија, као и повећања активности алкалне фосфатазе и трансаминазе;
• поремећаји уринарне функције: ноктурија, полакиурија и полиурија;
• лезије хематопоетске активности: хемолитички тип анемије;
• знаци повезани са радом ОДА: поремећај хода, промене костију на рендгенским снимцима, бол у костима ногу;
• симптоми алергије: натеченост испод коже, пукотине које утичу на кожу на уснама, као и појава жуто-наранџастих мрља на длановима, табанима и у насолабијалном троуглу. Понекад се током првог дана узимања лекова развијају сврабљиви осипи макулопапуларног типа, у којима се лек мора отказати. Може доћи до еритема, ксеростомије, свраба са осипом, сувог епидермиса, грознице и хиперемије лица, праћене десквамацијом;
• други: поремећај менструалног циклуса, фотофобија, алопеција, афте, хиперкалцемија и болови у трбуху.

Смањивање дозе или привремено отказивање лека омогућава вам да уклоните горе наведена кршења.

У случају епидермалних лезија, употреба великих порција лека након 7-10 дана терапије може довести до погоршања локалне упале (не треба је даље лечити, ускоро слаби сама). Сличну реакцију изазива имуно- и мијело-стимулишући ефекат лекова.

Прекомерна доза

Знаци интоксикације: конфузија, вртоглавица, раздражљивост, дехидрација, дијареја и генерализовани осип са даљим развојем љуштења (велики слој) који почиње на лицу. Осим тога, постоји и ксеростомија, улцерација оралне слузнице, крварење у пределу десни, љуштење на уснама и јаки болови при палпацији цевастих костију (због крварења у субпериосталној регији).

У случају хроничног или активног облика хипервитаминозе типа А, јављају се поспаност, болови у пределу мишића и зглобова, повраћање, јаке главобоље и сметње вида (диплопија). Такође, температура се повећава, појављују се старачке пеге, развија се епидермална сувоћа или жутица, повећава се величина слезине и јетре, долази до губитка апетита и снаге, као и до промене крвне слике. Са тешким поремећајима интензитета јављају се хидроцефалус и слабост срца, као и напади.

Изводе се симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Естрогени повећавају вероватноћу хипервитаминозе подтипа А.

Лек слаби антиинфламаторну активност ГЦС-а.

Забрањено је комбиновати лек са холестирамином, као и нитритима, јер ометају процесе његове апсорпције.

Ретинол ацетат се не сме користити у комбинацији са другим дериватима ретинола, јер то може довести до интоксикације или појаве хипервитаминозе подтипа А.

Увођење заједно са токоферолом помаже у одржавању активности лека, а поред тога промовише цревну апсорпцију и развој анаболичких симптома.

Примена са вазелинским уљем може ометати интра-интестиналну апсорпцију лекова.

Употреба ретинола са антикоагулансима повећава склоност развоју крварења.

Услови складиштења

Ретинол ацетат се мора чувати ван домашаја мале деце. Температурне вредности су у распону од 2-8 ° Ц.

Рок трајања

Ретинол ацетат је дозвољено користити у року од 2 године од датума производње медицинског производа.

Аналоги

Аналоги лекова су супстанце Видестим, као и Ретинол палмитат.