Рефлин

Рефлин је антибактеријски лек за системску примену. Укључено у подгрупу цефалоспорина.

Компонента цефазолина је антибиотик са широким спектром бактерицидних антимикробних ефеката (1. Генерација). Слично пеницилинима, инхибира везивање ћелијске мембране бактерије. Лек уништава бактерије због своје способности да сузбије производњу елемената ћелијске мембране. [1]

Супстанца цефтриаксон је активна против грам -негативних и позитивних микроба.

Индикације Рефлин

Примењује се у случају таквих кршења:

• инфекција респираторног тракта;
• лезије у ЕНТ органима;
• инфекција уретре или бубрега;
• болести које погађају гениталије (међу њима гонореју);
• епидермалне инфекције или инфекције меких ткива;
• лезије перитонеума (на пример, перитонитис );
• заразне патологије повезане са костима и зглобовима;
• инфекције рана;
• сепса (системска инфекција тела) или маститис;
• ендокардитис и менингитис;
• дисеминирани облик борелиозе коју преносе крпељи.

Образац за издавање

Лек се пушта у облику лиофилизата за припрему лековитог раствора (унутар бочица запремине 1 г).

Фармакодинамика

Лек показује активност у односу на такве елементе:

• грам-позитивне бактерије из групе стафилокока (које производе или не производе пеницилиназу), многи сојеви стрептокока, укључујући пнеумококе, као и дифтерија цоринебацтериум;
• грам-негативни микроби, укључујући Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Клебсиелла са салмонелом, Ентеробацтериацеае аерогенес, Протеус мирабилис са Хаемопхилус инфлуензае и гонококе.

Не утиче на индоле позитивне сојеве Протеуса (Протеус вулгарис, Морганове бактерије и Роттгер'с Провиденце) и Псеудомонас аеругиноса. Осим тога, не утиче на вирусе са протозоама, гљивицама и рикецијама.

Фармакокинетика

Након наношења, лек се брзо апсорбује. Око 90% употребљене дозе се синтетише са протеинима. Цмак у крви се бележи након 1 сата од тренутка ињекције. Бактерицидне вредности у крви трају 8-12 сати.

Након интравенозне ињекције, формира се висока крвна слика лека, али се он брже излучује (полувреме елиминације је приближно 2 сата).

Цефазолин прелази у многе ткивне течности. Супстанца скоро не учествује у метаболичким процесима; већина примењеног дела се излучује непромењена урином (приближно 90%); излучивање са жучом је занемарљиво.

Лек прелази плаценту и са амнионском течношћу улази у крв из пупчане врпце. Мали показатељи лекова се примећују унутар мајчиног млека. Лек добро пролази у зглобне шупљине кроз упаљену мембрану синовије.

Дозирање и администрација

Лек се ињектира интравенозно или интрамускуларно. Пре почетка терапије, требало би да елиминишете ризик од развоја алергија спровођењем епидермалног теста.

За одрасле се обично користи доза од 0,5-1 г, која се примењује у интервалима од 12 сати.

У случају тешке инфекције или слабе ефикасности лека, дозвољено је повећање дневног оброка на 4 г.

Употреба антибиотика се наставља још 48-72 сата од тренутка стабилизације температуре и анализа.

• Апликација за децу

Забрањено је давање новорођенчади млађој од 1 месеца.

Користите Рефлин током трудноће

Рефлин може проћи кроз плаценту, због чега се не користи током трудноће.

Активни састојак лека у малим концентрацијама се излучује у мајчино млеко, па је током терапије потребно одбити дојење.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба ако пацијент има нетолеранцију на цефалоспорине (ако постоји алергија на пеницилине, потребно је узети у обзир могућност унакрсне реакције).

Потребан је опрез у случају примене особама са оштећеном бубрежном функцијом или цревним патологијама (колитис).

Последице Рефлин

Главни нежељени ефекти:

• лезије повезане са лимфом и крвним системом: леуко-, тромбоцито- или гранулоцитопенија, хемолитичка анемија, еозинофилија, повећање вредности креатинина и повећање вредности ПТТ-а, агранулоцитоза и поремећаји процеса згрушавања;
• пробавни поремећаји: глоситис, опструкција гастроинтестиналног тракта, дијареја, стоматитис, панкреатитис и мучнина. Повремено се примећује развој псеудомембранозног облика ентероколитиса (цревна упала повезана са дејством Цлостридиум дифициле);
• проблеми са радом хепатобилијарног система: излечив облик холелитијазе, таложење соли Ца унутар жучне кесе и повећање вредности ензима јетре унутар крви (АЛТ, АСТ или АЛП);
• заразне инфекције: лезије повезане са активношћу отпорних микроба, микозе у гениталном подручју и гљивичне инфекције секундарног типа;
• лезије поткожног слоја или епидермиса: уртикарија, егзантем, осип, ТЕН, оток, алергијски дерматитис, свраб и полиформни еритем;
• поремећаји повезани са уринарним процесима: формирање бубрежних каменца, глукозурија, отказивање бубрега, олигурија или хематурија;
• системски поремећаји: главобоље, анафилактоидни или анафилактички симптоми, вртоглавица, зимица и грозница.

Прекомерна доза

У случају тровања Рефлином, морају се предузети симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Пробенецид је у стању да ослаби процесе излучивања цефалоспорина бубрежним тубулима, што повећава брзину и трајање циркулације крви ових последњих.

Подаци добијени у експерименталним тестовима уз учешће животиња којима су ињектирани цефалоспорини показују да употреба са снажним диуретицима (етакринска киселина или фуросемид) може повећати вероватноћу нефротоксичности.

Може доћи до лажно позитивног одговора при одређивању вредности шећера у урину применом Фехлинговог или Бенедиктовог реагенса, као и таблета за испитивање Цу сулфата.

Могуће је развити лажно позитивне (индиректне и директне) Цоомбсове антиглобулинске тестове код новорођенчади (у случајевима када су им мајке током трудноће убризгавале цефалоспорине).

Услови складиштења

Рефлин се мора чувати на сувом месту на температури не већој од 25 ° Ц.

Рок трајања

Рефлин се може користити у року од 36 месеци од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су Золин, Орпин, Ифизол са Анцефом, Цефазолин и Цефезол са Натсефом. Осим тога, на листи су Цефаприм, Тотацеф, Цефоприд и Интразолин, Цефамезин, Кефзол, Цезолин са Лизолином и Цефазек.