Рингворм

Трицхопхитосис је гљивична кожна болест узрокована гљивицама из рода Трицхопхитон. На основу еколошких патогени луче антропофилними (инфицира само човека), зооантропонознуиу (инфицирају људе, фарме и дивље животиње) и геофилнуиу (утиче људе и животиње спорадично) трихофитии.

Антропофилна (површна) трихофитоза

Узрочник овог облика трицхопхитосис је Трицхопхитон тонсуранс, с. Кратериформе, Т виолацеум. Извор инфекције је пацијент са трихофитозом. Инфекција се јавља директним контактом са пацијентом или његовим стварима (покривач, нагелное и постељина, чешљеви), које је пацијент користио. Пацијент може инфицирати у фризерским салонима, вртићима, школама и другим дечијим установама. Смањен систем имунитета, ендокринопатија ствара добре услове за развој болести. По учесталости, овај микоза се налази на другом мјесту после микроспорије. Узрочници агенса трицхопхитосис су подељени у групе, у зависности од врсте оштећења косе. Одређују се две главне групе: ендотрикс (ендотрикс) - гљиве које утичу на унутрашњи део косе и естотрикс (ектотрикс) - вегетативни претежно у спољним слојевима косе. Сви ендотрији трицхопхитонс су антропофили, који се преносе само од особе до особе. Они узрокују површне повреде коже, главе и ноктију. Ектотрики су зоофили, који паразитирају углавном на животињама, али способни да заразе и људе. У поређењу са гљивама ендотрикс групе, оне узрокују израженију инфламаторну кожну реакцију код особе.

Симптоми

Постоје следећи облици антропофилними трихофитии: површину трихофитии глатку површину коже трихофитии скалпа хроничне трицхопхитосис трицхопхитосис и нокте.

[1], [2], [3], [4]

Површинска трихофитоза глатке коже

Површинска трицхопхитосис глатке коже се појављује на било којој површини коже, али чешће на отвореном лицу, врату, подлактицама. Светле осликане лезије са пилингом у центру имају округли или овални облик, бледа ружичаста боја. Периферна зона избијања је окружена мање или више израженом границом уоченог или нодуларног карактера, на којем су често присутни мали мехурићи и крушке. Фокуси се могу спојити, формирајући бизарне цртеже. Свраб у пределу фокуса је обично мали. Болест је акутна, уз рационално лечење, клинички опоравак се јавља након 2 недеље.

Уз површну трихофитозу главе, појављују се различити жарићи округлог или неправилног облика, са замућеним, дифузним границама. Понекад се примећује благо запаљење. Коса у лезијама делимично прекида на висини 1-2 мм или на нивоу коже. Код епидемија не постоји континуирана оштећења косе, већ зато што је њихово редчење (редчење). Извучени фрагменти косе имају облик запетака, кукица, знакова питања. Кратко сломљена коса се често назива "конопља". Кожа трицхопхитон-ударене косе екстраховане од клешта се објашњава његовом мекошћу, тако да не може проћи кроз ваге. Понекад се коса ломи на нивоу глатке коже ("црне тачке"). За истраживање под микроскопом, препоручује се да узму само ове "конопље" или "црне тачке". Површина жаришта је покривена беличастим вагу. Постоје мале и велике фокалне варијанте тока овог облика трицхопхитосис.

Хронична трицхопхитосис

Хронична трицхопхитосис сматра једно површински трихофитии и такође узрокована рекао гљивице антропофилними Т. Анд Т. Виолацеум цратериформе. Углавном су жене болесне. Болест почиње дјетињством са површинском трицхопхитосис скалпом или површном трицхопхитосис гладне коже. Нелекувана болест пубертет спонтано лечи (често код мушкараца), или се трансформише у хроничну трицхопхитосис у развоју које су важни ендокриних поремећаја (поремећај тестиси функција), Хиповитаминоза, нарочито недостатак витамина и слично. Д. Наводи се дефеат кожу, косу и нокте. Лезије су углавном налазе у окципиталне и временске области, а појављују само мању питиријазис беличаста љуштења. Патогномонски знак је да је оштећена коса прекинута на истом нивоу са кожом и подсећа на десни. Ове поломљене у облику "црних тачака" су понекад једини симптом болести.

Пораз коже са антропофилном трихофитозом карактерише формација на пртљажнику и лице лиснатих лускавих рушевина ружичасте боје са плавим нијансама. На кожи дланова и подлога може се посматрати благо упале са ламеларном екдизом. У неким пацијентима, у поређењу са озбиљним истовременим болестима, јављају се дубоки облици трихофитозе ("трихофитне гуме", туберкуларне трицхопхитосис, фурунцле-лике, итд.). Често су плочице за нокте укључене у патолошки процес.

Без терапије, трихофитоза код неке деце може трајати годинама. Болест, по правилу, спонтано лечи само када се јавља пубертет. Код неких пацијената, углавном жена, неочврснути трихофитиа показала већ на неки други начин постану хроничне трицхопхитосис. У патогенези важну улогу игра поремећајима аутономног нервног система, ендоцринопатхиес (гипогенитализме, хиперцортисолисм, дијабетес, недостатак витамина, итд. Д.). Треба имати на уму да се хронична трихофитоза може посматрати код деце. Приликом прегледа болесника са хроничном трихофитозом обратите пажњу на стање главе, глатке коже и ексера. Најчешћи манифестације хроничног трихофитии на кожу главе: сингле прекинула у уста фоликула на површини косе коже у облику црних тачака - "цхернотоцхецхнаиа" трихофитиа), често у окципиталне и временских подручја, мале округле атрофичним ожиљци (1-2 мм у пречнику ) и незнатног скалирања малих плоча.

На глаткој кожи лезије обично се налази на терену, изложени абразију (о екстензора површинама лактовима и коленима, задњици, ногама, барем - пас торзо), који дефинише значајан величине јасно раздвојених еритемато-сквамозних елементе са умереним еритема и мелкопластинцхатим пилинг површина .

Истовремено, можете пронаћи трећу карактеристичну особину хроничне трицхопхитосис - пораз нохтних плоча руку и ногу као онихомикоза.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Трицхопхитосис оф нокти

Трицхопхитосис на ноктима се углавном налази код хроничне трицхопхитосис код одраслих и почиње са слободном ивицом ноктијске плоче, која губи свој инхерентан нормалан сјај.

Готово је тежина плочица за нокте укључена у патолошки процес. У дебљини ноктију формира се сиво-прљава боја. Временом, захваћене плочице за нокте постају густоће, лако се распадају, слободна ивица ноктијске плоче се подиже због њеног раздвајања на неколико слојева. Тада плочица за нокте постаје црна.

Зоантхропонотиц (инфилтративе-суппуратион) трицхопхитосис

Ова болест проузрокују Трицхопхитон гипсцум и Трицхопхитон верруцосум, који припадају зоопхилиц гљивама. Период инкубације трихофитозе изазваног Трицхопхитон верруцосумом је 1-2 месеца, а са Трицхопхитон гипсеум - 1-2 недеље. Наведени патогени паразитизирају на глодаре (мишеве, укључујући лабораторијске, пацове, итд.), Краве, телади, ређе - на коњима, овцу и другим животињама. Извор инфекције су болесне животиње, мање чешће - болесна особа.

Симптоми

Клинички разликује 3 облике зоонотске трицхопхитосис: површно, инфилтративно и суппуратион.

Уз површну форму, на погодној кожи се појављују велики жариште лезије са скалпираним контурима због њихове фузије једни с другима. Фоци лезија су заобљени, ружичасте, њихова површина је прекривена вагу, а дуж периферије стоји континуална јастучница, која се састоји од везика и кора. Инфилтративну форму карактерише развој инфилтрације у лезији и болни регионални лимфаденитис.

У будућности се повећавају запаљенски феномени, а на позадини инфилтрације на површини иу избијањима постоје бројни фоликулитис и жуто-браон корице. Након пилинга, може се закључити да се гној излази из сваког фоликула посебно, иако је први утисак да пацијент има један велики и дубоки апсцес. Ови џепови су веома слични меду, који се издваја од медених чешљака (керион Целси - хонеицомбс оф Целсиус). Инфилтративни и суппуративни облици трихофитозе када су локализовани на глатком делу коже мање оштри - жари Керионовог типа на њему скоро нису формирани. Положај жаришта на горњој усној, образима и бради, клиника подсећа на сикозу ("паразитска сикоза"). Пус, који је присутан у лезијама, може да лизира (раствара) гљивице, у вези са којим се случајевима самозадовољавања примећују. Након што се процес реши, ожиљци остају.

Када инфилтративног-гнојни трихофитии на кожи главе, али и код мушкараца за раст браде и бркова појављују један или два оштро ограничене инфламаторни склоп протеже изнад површине коже и болно палпацију. У почетку имају густу конзистенцију, а затим омекшавају. Њихова површина је прекривена дебелим гурлинским крвавим корицама. Коса, пробијајући кору, изгледају непромењена, али када се повуку, лако се уклањају. На местима, више на периферији жаришта, видљиви су фоликуларни пустуле. Након уклањања корицу заједно са косе изложени полулопте површине запаљени са многим напредним уста фоликула, од којих је стеже капљице огњиште залаже гнои.Ета облик, познат од давнина по имену описао је римски лекар Целз, под називом Керион Челси (Греек Керион. - мед главници).

У висини развоја миокоза прати повећање регионалних поткожних лимфних чворова и кршење општег стања - слабост, грозница. Често постоје миксеви - секундарни алергијски нодуларни и опажени осип на прслуку и екстремитетима. После 2-3 месеца без лечења, миокотички процес се своди, а филтрат се решава, ожиљка остаје и специфични облици имунитета. Сличне промјене се развијају када је подручје браде и бркова погођено. Ова болест се назива паразитска сикоза.

Зооантхропонотиц трицхопхитосис оф пубиц лоцализатион

Зооантхропонотиц трицхопхитосис оф лоцализед публицатионс ин тхе сциентифиц литературе вас фирст десцрибед би СС Арифов, 3. М. Абидова анд АС Лукианова (2003). Аутори испитали 356 пацијената са зооантропонотном трихофитозом (мушкарци - 237, жене - 119). Од ових, деца млађа од 14 година - 141 година. У 215 од 356 пацијената, патолошки процес се налазио у јавном региону. 148 (68,8%) од 215 пацијената повезало је своју болест са сексуалним односом. Од ових, 149 (69,7%) пацијената имало је различите СПИ: уреоплазма - у 38,2% Гарденингелла - у 21,2%; кандидати албиканс - у 14,8%; кламидија - 12,7%; сифилицна инфекција - у 4,2%; гонококи - 2,1%; трицхомонас - у 2,1% и код 4,2% пацијената, ЕЛИСА је одложен за ХИВ инфекцију.

Аутори сугеришу, са епидемиолошког и превентивног становишта, да укључе трихофитозу локалног јављања у групу СТИ.

Диференцијална дијагноза

Болест треба разликовати од пиодерме, микроспорије, псоријазе итд.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Лечење трихофитозе

Када површинске трихофитии само са лезија коже, присуство појединачног жаришта (без укљученост у процес косе) примене довољне спољне агенсе. У локално лечење инфламације треба размотрити степ (Моистуре, едем итд) Користећи лосиони, пасте. Након уклањања островоспалителних феномена као антифунгална средства давана 3-5% -ним јода, дие Цастеллани, травоген, тербинафина цлотримазоле, микоспор, микосептин ет ал. Најефикаснији у локалну терапије тербинафине у облику креме или гела. Искуство са овом препарату показали да тербинафине као фунгицидно формулација омогућава кратко време да се постигне висок проценат клиничког и миколошког опоравка у односу на друге антимикотицима. Примењује се једном дневно недељно. Ако то утиче на кожу главе, користе се више лезије које укључују кожу глатком веллус косе системске антифунгална. Додељивање инсиде грисеофулвин (дневну дозу од 18 мг / кг - за децу и 12.5 мг / кг - одрасле), или тербинафина (до 20 кг - 62,5 мг, од 20 до 40 кг - 125 мг, и више од 40 кг, и одрасли - 250 мг) једном дневно 28 дана.

Када се утиче на скалпу, 2-5% јодског раствора, антимикотичне масти (ламизил, травоген, итд.) Примењују се споља. При лечењу болесника са хроничном трихофитозом, препоручљиво је користити средства патогенетске терапије и имуномодулатора.

Превенција се врши заједно са ветеринарском службом за идентификацију болесних животиња и њихову дератизацију. Неопходно је провјерити чланове породице пацијената и дјечје групе.