Роентген судова (артерије)

Радијацијска ангиологија и радијациона васкуларна хирургија порасли су у велику дисциплину, развијали се на раскрсници медицинске радиологије и хирургије. Успех ове дисциплине се односи на четири фактора:

1. Испитивање зрачења доступно је свим артеријама, свим венама и венским синусима, свим лимфним путем;
2. да проуче крвоток могу користити сви радијалне методе: Кс-зрака, радионуцлиде, магнетна резонанца, ултразвучне, што ствара могућност да упореде своје податке, у којој су надопуњују;
3. раи методе пружају коњугову студију морфологије крвних судова и проток крви у њима;
4. под контролом радијалних метода, могу се извести разне терапеутске манипулације на посудама (рентгенске и ендоваскуларне интервенције). Представљају алтернативу хируршким операцијама у бројним патолошким условима пловила.

Торакална аорта

На радиографским снимцима, сенка асцендентне аорте, његових лука и почетка десног дела добро се разликују. У суправалвулар сецтион његов гауге долази до 4 цм, а затим постепено смањује, формирајући опадајући део у просечне дужине 2,5 цм на растуће део варира од 8 до 11 цм, а дужине лука аорте - .. 5 до 6 цм горњу лук тачку на реентгенограму је 2 - 3 цм испод југуларног прса. Сенка аорте је интензивна, равномерна, контуре су равномерне.

Ултразвук омогућава процену дебљине зида аорте (нормално 0.2-0.3 цм), брзину и природу протока крви у њему. ТЕРРОРИСТ вам омогућава да видите не само аорту, али је његов лук протеже од брахиоцефалианог стабла, напустио заједнички артерију и леву субклавију и праве заједничке каротидне и субцлавиан артерије, оба брахиоцефалианог вене, и Цава, унутрашња вратна вена. Могућности у ЦТ снимање аорте је знатно проширен са увођењем у медицинској пракси спиралне компјутеризоване томографије. На овим уређајима је постао доступан тродимензионални реконструкција слика аорте и њених главних грана. Посебно су запажене могућности МРИ.

Атеросклеротске лезије аорте у рутинској клиничкој пракси могу се претпоставити већ на основу резултата прегледа рентгенске студије. Атеросклероза аорте означена је њеним проширењем и издужењем, јасно видљивом на радиографији у грудима. Горњи пол лука аорте налази се на нивоу југуларног зареза, а сама одијела је снажно закривљена лево. Издужена аорта обликује кривине, такође јасно видљиве на радиографијама. Закривљеност спуштеног дела аорте може притиснути и померити езофагус, што је одређено његовим вештачким контрастом. У зидовима аорте често се детектују депозити креча.

Рентген је поуздано средство за откривање анеуризме асцендентне аорте. Анеуризма има изглед округлог, овалног или неправилног облика, нераздвојивог од аорте. Сонографија је важна у дијагнози анеуризме аорте. Уз помоћ ЦТ и МРИ могуће је разјаснити однос са околним органима, стање анеуризмског зида, укључујући могућност пилинга анеуризме, успоставити тромбозу аневризмалне врећице. Са још детаљнијим, сви ови знаци се одређују у условима вештачког контраста аорте - аортографије.

Међутим, аортографија је посебно потребно да проучава брахиоцефалианог стабла брахиоцефалианог гране аорте, за дијагнозу уопште заступљен у области васкуларних аномалија, као и оклузивне болести, односно, вазоконстрикција због артеритиса или атеросклерозе.

Абдоминална аорта и артерије екстремитета

На обичним радиографијама абдоминална аорта и артерије екстремитета не дају слику. Могу се видети само када се креће креч на зиду, тако да је главна вриједност у проучавању овог дела васкуларног система сонографија и мапирање Допплера. Важне дијагностичке информације добијене су помоћу ЦТ и МРИ. У неким случајевима, предност се даје инвазивној технику - аортографији.

На сонограмима се остварује директна слика абдоминалне аорте и великих артерија. Може се користити за процјену положаја, облика и облика аорте, дебљине његових зидова, величине лумена, присуства у њему атероматских плака и тромба и одвајања интиме. Локално сужење и проширење пловила су јасно видљиве. Важна важност је дати сонограмима приликом прегледа болесника са анеуризмом абдоминалне аорте. Овим методом лако је утврдити пречник анеуризме, која има одлучујућу прогностичку вредност. Дакле, анеуризме са пречником од преко 4 цм су индикација за хируршко лечење, пошто код оваквих величина анеуризме повећава се вероватноћа њеног руптура. Слични морфолошки подаци могу се добити уз помоћ других неинвазивних техника - ЦТ и МР.

МРИ има чврсту место у испитивању болесника са периферне васкуларне болести у последњих неколико година. Модерна среднеполние и посебно високог поље МР скенер омогућава да се добије не-инвазивна метода васкуларне слике свих делова тела, све до средњег калибра судова, као и коришћење агентима отворила је пут до МРИ за сликање релативно малих артерија - до 5-6 калибра и тродимензионалну реконструкцију васкуларне кревета (МР ангиографија).

[1], [2], [3], [4], [5]

Ангиосцитиграфија

Дефинитивна вредност код дијагнозе лезија артеријског суда је њихово сликање радионуклида - ангиоскинтиграфија.

Техника је неинвазивна, може се применити у амбулантним условима код амбулантних болесника, а узрокује низак радијацијски оптерецитет. Генерално, ова метода се може користити као скрининг за одабир пацијената за инвазивне студије, као што је, на пример, рендгенографска ангиографија.

[6], [7]

Аортографииа

Кључну улогу у процени стања абдоминалне аорте и сегмента илеум-феморала, нарочито када се планира хируршка или рентгенска ендоваскуларна интервенција, игра аортографија.

Истраживање спроводи аорте пробијање транслиумбалнои или ретроградни катетеризацију периферних артерија (често фемур). У сваком случају, ти целу слику абдоминалне аорте, артерија карлице и оба доња екстремитета, као класична атеросклерозе лезије аорте бифуркација регија, крстима судови, феморалној артерија, на подручју води (гунтерова) канала (средњи и дистални део бутине).

Сенка нормалне аорте има облик траке која се постепено нагиње надоле, која се налази испред кичме и донекле лево од средине тела. На нивоу бубрежних артерија постоји физиолошки пад лумена аорте. Дистални пречник аорте код одраслих је у просеку 1,7 цм. Број грана проширује се на абдоминалне органе из аорте. На доњем крају тела, ЛВ аорта се дели на заједничке илиак артерије. Они су подијељени на спољашње и унутрашње илиак артерије. Први директно пролазе у феморалне артерије.

И абдоминалне аорте и њене главне гране здраве особе су јасне и глатке контуре. Њихов калибар се постепено смањује у дисталном правцу. Атеросклероза изазива прву трасу судова и умерено експанзију, али са растом мултипле склерозе јавља оболело вессел завојитост, храпавост, таласање свог облика, неравне лумен контуре недостатке атеросклеротском плаку. Ако аортоартеритис преовлађује сужење крвног суда са релативно глатке контуре његове. Пре уског дела, пловило се увећава. Због неправилног протока крви у оклузивне лезије откривене развоја колатералне судова мреже, што је такође јасно произилази на артериограм и магнетне резонанце ангиографија. Поремећаји крвотока у артеријама демонстрирају се у доплерографији са мапирањем боје. Након детекције крвног угрушка у артерији разматра тхромбецтоми користећи хидродинамски катетер и накнадну инсталацију стента обложеног са политетрафлиуороетиленом.

[8], [9], [10]