Саркома

Сарком је болест која подразумева малигне неоплазме различите локализације. Погледајмо главне врсте саркома, симптоме болести, методе лечења и превенције.

Сарком је група малигних неоплазми. Болест почиње са лезијама примарних везних ћелија. Због хистолошких и морфолошких промена, почиње малигна формација која развија елементе ћелија, посуда, мишића, тетива и других ствари. Међу свим облицима саркома, посебно малигних, око 15% нових раста.

Види такође: Лечење саркома

Главна симптоматологија болести се манифестује у облику отока било којег дела тела или чвора. Сарком утиче на: глатко и стрижно мишићно ткиво, кости, нервно, масно и влакно ткиво. Тип болести зависи од метода дијагнозе и метода лијечења. Најчешћи типови саркома су:

• Саркома трупа, меких ткива екстремитета.
• Саркома утеруса и млечних жлезда.
• Саркома костију, врата и главе.
• Ретроперитонеалне саркоми, мишићне и тетиве лезије.

Сарком утиче на везивно и меко ткиво. У 60% болести, тумор се развија на горњем и доњем екстремитету, 30% на трупу и само ретко, сарком утиче на ткива врата и главе. Болест се јавља код одраслих и деце. Истовремено, око 15% случајева саркома је рак. Многи онкологи сматрају да сарком представља ретку врсту рака који захтијева посебан третман. Постоји много имена ове болести. Имена зависе од ткива у којем се појављују. Саркома кост - остеосарком, сарцома хрскавице - хондросарком, и пораз глатког мишићног ткива - леиомиосарком.

ИЦД-10 код

Сарцома микроб 10 је класификација болести од стране међународног каталога болести десете ревизије.

ИЦД-10 Међународна класификација болести Код:

• Ц45 Месотхелиома.
• Ц46 Саркома Капоши.
• Ц47 Малигна неоплазма периферних нерва и аутономни нервни систем.
• Ц48 Малигна неоплазма ретроперитонеалног простора и перитонеума.
• Ц49 Малигна неоплазма других врста везивног и меког ткива.

Свака од предмета има своју класификацију. Хајде да размотримо шта свака од категорија међународне класификације болести саркома ИЦД-10 подразумева:

• Мезотелиом је малигна неоплазма која потиче из месотхелиума. Најчешће делује на плевуру, перитонеум и перикардијум.
• Капосиов сарком - тумор се развија из крвних судова. Посебност неоплазме је појављивање на кожи тачака црвено-браон боје са израженим маргинама. Болест је малигна, стога представља пријетњу људском животу.
• Малигне неоплазме периферних нерава и аутономног нервног система - у овој категорији су лезије и обољења периферних нерава доњих екстремитета, главе, врата, лица, грудног коша, кукова.
• Малигна неоплазма ретроперитонеалног простора и перитонеума - саркоми меког ткива који утичу на перитонеум и ретроперитонеални простор, узрокују задебљање делова трбушне шупљине.
• Малигна неоплазма других врста везивних и меких ткива - сарком утјече на меке ткиве на било којем дијелу тијела, изазивајући појаву канцерогеног тумора.

Узроци саркома

Узроци саркома су различити. Болест може настати услед утицаја фактора околине, повреда, генетских фактора и још много тога. Конкретизација узрока развоја саркома је једноставно немогућа. Али, постоји неколико фактора ризика и узрока који најчешће изазивају развој болести.

• Генетски предиспозиција и генетских синдрома (ретинобластом, Гарднера синдром, Вернер синдром, неурофиброматозу, синдром пигментирана базалних ћелија коже рака множини).
• Утицај јонизујућег зрачења - ткива која су изложена зрачењу подложна су инфекцији. Ризик од малигног тумора повећава се за 50%.
• Вирус херпеса је један од фактора у развоју Капосиовог саркома.
• Лимфостаза горњег екстремитета (хронични облик), развија се на позадини радијалне мастектомије.
• Повреде, ране, суппуратион, излагање страним тијелима (остаци, чипс итд.).
• Полихемотерапија и имуносупресивна терапија. Сарком се јавља код 10% пацијената који су прошли ову врсту терапије, као и код 75% после трансплантације органа.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми саркома

Симптоми саркома су различити и зависе од локације тумора, његових биолошких карактеристика и првих узрока ћелија. У већини случајева, почетни симптом саркома је тумор који расте у величини. На пример, ако је пацијент саркома костију, остеосарком да је, први симптом болести - страшна бол у костима, који се јављају ноћу и нису изрезану аналгетици. У процесу раста тумора, суседни органи и ткива су укључени у патолошки процес, што доводи до различитих болних симптома.

• Неки типови саркома (саркома кости, паростал) развијају се веома споро и асимптоматски дуги низ година.
• Али, рабдомиосарком карактерише брз раст, ширење тумора на суседна ткива и рану метастазу, која се јавља хематогенезом.
• Липосарком и друге врсте саркома су примарно плуралне, секвенцијално или истовремено манифестоване на различитим местима, што компликује метастазу.
• Сарком меког ткива утиче на околна ткива и органе (кости, кожу, посуде). Први знак саркома меких ткива је тумор без ограничених контура, што изазива болне осећања на палпацију.
• Са лимфоидним саркомом постоји тумор у облику чвора и благи оток у пределу лимфног чвора. Неоплазма има овални или округли облик без болних сензација. Величина тумора може бити од 2 до 30 центиметара.

У зависности од врсте саркома може се појавити грозница. Ако неоплазма брзо напредује, субкутане вене се појављују на површини коже, тумор постаје цијанотична боја, а кожа може да се појави. Код палпације саркома, покретљивост тумора је ограничена. Ако се сарком појави на удовима, то може довести до њихове деформације.

Сарком код деце

Сарком код деце - велики број малигних тумора који оштећују органе и системе дјететовог тела. Најчешће је деци дијагностикована акутна леукемија, односно малигна оштећења коштане сржи и циркулаторног система. Други највећи учесталост болести - лимфосаркома и Ходгкин болест, тумори централног нервног система, остеосарком, саркома меког ткива, тумора јетре, желуца, једњака и другим органима.

Саркоми код пацијената старосне доби из детета долазе из неколико разлога. Пре свега, то је генетска предиспозиција и хередност. Друго место представљају мутације у телу детета, повреде и повреде које су претрпеле, пренијети болести и ослабљени имуни систем. Дијагноза саркома код деце, као и код одраслих. Да би то учинили, прибегавајте методама компјутерске и магнетне резонанце, ултразвуком, биопсијом, цитолошким и хистолошким истраживањима.

Лечење саркома код деце зависи од локације тумора, стадијума тумора, његове величине, присуства метастаза, старости детета и општег стања тела. За лечење користе се хируршке методе уклањања тумора, хемотерапије и зрачења.

• Малигне болести лимфних чворова

Малигне болести лимфних чворова су трећа најчешћа појава болести која се јавља код деце и одраслих. Најчешће, онкологи дијагнозе лимфогрануломатозу, лимфоме, лимфосаркоме. Све ове болести су сличне у њиховом малигнитету и подлози пораза. Али између њих постоји низ разлика у клиничком току болести, методама лечења и прогнозе. •

• Лимфогранулематоз

Тумори утичу на цервикалне лимфне чворове, у 90% случајева. Најчешће, ова болест утиче на дјецу млађу од 10 година. Ово је због чињенице да у овом добу у лимфном систему постоје велике промене на физиолошком нивоу. Лимфни чворови постају веома осетљиви на деловање стимулуса и вируса који узрокују одређене болести. Са болешћу тумора, лимфни чворови повећавају величину, али су апсолутно безболни за палпацију, кожа преко тумора не мења боју.

За дијагнозу лимфогрануломатозе се користи пункција и ткива се шаљу у цитолошку студију. Третирајте малигну болест лимфних чворова помоћу зрачења и хемиотерапије.

• Лимфосарком

Малигна болест која се јавља у лимфним ткивима. Према свом курсу, симптоми и стопа раста тумора, лимфосаркома је слична акутној леукемији. Најчешће, тумор се појављује у трбушној дупљи, медијастинума, односно грудног коша, назофаринкса и у периферним лимфним чворовима (цервикални, ингвиналне, пазушних). Ријетко, болест утиче на кости, меку ткиву, кожу и унутрашње органе.

Симптоматска лимфосаркома подсећа на симптоме вирусне или инфламаторне болести. Пацијент има кашаљ, грозницу и опште болести. Са прогресијом саркома, пацијент се пожали на оток лица, отежан ваздух. Диагнозирајте болест помоћу радиографије или ултразвука. Третман може бити хитан, хемотерапија и зрачење.

• Ренални тумори

Бубрежни тумори су малигне неоплазме, које су, по правилу, урођене природе и појављују се код пацијената у раном узрасту. Истински узроци тумора бубрега нису познати. На бубрезима постоје саркоми, леиомиосаркоми, миксосаркоми. Тумори могу бити кружни ћелијски карциноми, лимфоми или миосаркоми. Најчешће, бубрези утичу на вретенообликане, округле и мешане врсте саркома. У исто време, мјешовити тип се сматра најочигледнијим типом. Код одраслих пацијената, тумори бубрега метастазирају изузетно ретко, али могу досећи велике величине. И код пацијената из детињства, тумори метастазирају, утичући на околна ткива.

За лечење тумора бубрега, по правилу се користе хируршке методе лечења. Да погледамо неке од њих.

• Радицал нефректомија - лекар прави рез у стомаку и уклоните утицало бубреге и околно масно ткиво, надбубрежне жлезде, који су поред угроженог бубрегу и регионалних лимфних чворова. Операција се врши под општом анестезијом. Главне индикације за нефектомију: велика величина малигног тумора, метастаза у регионалним лимфним чворовима.
• Лапароскопска хируршка интервенција - предности овог начина лечења су очигледне: минимално инвазивна, кратка опоравка после операције, мање изражен синдром пооперативног бола и бољи естетски резултат. Током операције, кожа на трбуху да неколико малих пункција, која се убацује кроз видео камеру, администрира танак хируршка абдоминална шупљина се убризгава ваздух да би се уклонио вишак крви и ткива зону операције.
• Аблација и термоаблација су најнежнији начин уклањања тумора бубрега. На неоплазу утичу ниске или високе температуре, што доводи до уништења тумора бубрега. Главне врсте овог третмана: термичка (ласерска, микроталасна, ултразвучна), хемијска (ињекција етанола, електрохемијска лиза).

Врсте саркома

Врсте саркома зависе од локације болести. У зависности од типа тумора, користе се одређене дијагностичке и терапеутске технике. Погледајмо главне врсте саркома:

1. Сарком главе, врата, костију.
2. Ретроперитонеална неоплазма.
3. Саркома утеруса и млечних жлезда.
4. Гастроинтестинални стромални тумори.
5. Пораз меких ткива екстремитета и трупа.
6. Дезмоидна фиброматоза.

Саркоми који настају из тврде кости:

• Саркома Иингга.
• Сарцома Паростальнаа.
• Остеосаркома.
• Хондросаркома.
• Ретикулосарком.

Саркоми који настају из мишића, масти и меког ткива:

• Саркома Капоси.
• Фибросарцома и саркома коже.
• Липосарком.
• Меко ткиво и фиброзни хистиоцитом.
• Сновни сарком и дерматофибросарком.
• Неирогенеиа саркома, нефрофибросаркома, рабдомиосаркома.
• Лимпхангиосарцома.
• Сарком унутрашњих органа.

Група саркома се састоји од више од 70 различитих варијанти болести. Сарком, разликовање и малигнитет:

• Г1 - низак степен.
• Г2 је средњи степен.
• Г3 - висок и изузетно висок степен.

Хајде да погледамо неке врсте саркома који захтевају посебну пажњу:

• Алвеоларни сарком - најчешће се јавља код деце и адолесцената. Ретко производи метастазе, и ретка је врста тумора.
• Ангиосарком - утиче на посуде коже и развија се из крвних судова. Појављује се у унутрашњим органима, често након зрачења.
• Дерматофибросарком је врста хистиоцитома. То је малигни тумор који потиче из везивног ткива. Најчешће делује на тело, расте веома споро.
• Екстрацелуларни хондросарком је ретки тумор који произлази из хрскавог ткива, локализује се у хрскавици и расте у костима.
• Хемангиоперицитом - малигни тумор крвних судова. Појављује се чворови и најчешће погађа пацијенте млађе од 20 година.
• Месенцхимома је малигни тумор који расте из васкуларног и масног ткива. Утиче на шупљину стомака.
• Влакни хистиоцитом је малигни тумор локализован на удовима и ближе пртљажнику.
• Сцхваннома је малигни тумор који погађа нерве. Развија се независно, ретко даје метастазе, утиче на дубоке ткива.
• Неурофибросарцома - развија се из шванијанских тумора око процеса неурона.
• Леиомиосарком - појављује се из рукописа глатког мишићног ткива. Брзо се шири кроз тело и представља агресиван тумор.
• Липосарком - потиче од масног ткива, локализованог на пртљажнику и доњим удовима.
• Лимфангиосарком - утиче на лимфне судове, најчешће се јавља код жена које су прошле мастектомију.
• Рхабдомиосаркома - произашла из стриствених мишића, развија се код одраслих и деце.

Постоји категорија саркома без додатних карактеристика. Ова категорија укључује:

• Капосиов сарком - обично се јавља због вируса херпеса. Често се налази код пацијената који узимају имуносупресиве и инфициране ХИВ-ом. Тумор се развија из дура матер, шупљих и паренхиматских унутрашњих органа.
• Фибросаркома - се јавља на везама и мишићима. Често удари стопала, а ређе - глава. Тумор је праћен чирима и активно метастазира.
• Епителиоидни сарком - утиче на периферне дијелове удова, код младих пацијената. Болест се активно метастазира.
• Синовиал сарком - се јавља у зглобној хрскави и близу зглобова. Може се развити из синовијалних мембрана мишића вагине и проширити се на коштано ткиво. Због ове врсте саркома, пацијент је смањио активност мотора. Најчешће се јавља код пацијената од 15 до 50 година.

Стромальная саркома

Стромални сарком је малигни тумор који утиче на унутрашње органе. По правилу, стромални сарком утиче на материцу, али ова болест је ретка појава која се јавља код 3-5% жена. Једина разлика између саркома и карцинома материце је ток болести, процес метастазе и лечења. Претпостављени знак појављивања саркома је пролазак терапије радиотерапије за лечење патологија у карличном подручју.

Стромални сарком је претежно дијагностификован код пацијената старосне доби 40-50 година, са менопаузом, саркомом који се јавља код 30% жена. Главни симптоми болести се манифестују у облику крвавог пражњења из гениталног тракта. Сарком изазива болне осјећаје због повећања материце и стискања суседних органа. У ретким случајевима, стромални сарком је асимптоматичан и може се препознати тек након посете гинекологу.

Сахрана вретенчарија

Саркома вретенских ћелија се састоји од ћелија у облику вретена. У неким случајевима, хистолошки преглед, овај тип саркома је збуњен са фиброидима. Туморски чворови имају густу конзистенцију, влакнаста структура белог-сиве боје је видљива на резу. Саркома саркома се појављује на мукозним мембранама, кожи, сероус покривачу и фасцији.

Ћелије тумора расте насумично сами или у сноповима. Они се налазе у различитим правцима релативно једни према другима, преплићу и формирају заплет. Величина и локација саркома варира. Уз благовремену дијагнозу и брзу терапију има позитивну прогнозу.

Малигни сарком

Малигни сарком је тумор меких ткива, односно патолошка формација. Постоји неколико клиничких знакова који комбинују малигне саркоме:

• Локализација је дубока у мишићима и поткожним ткивима.
• Чести релапс болести и метастазе до лимфних чворова.
• Асимптоматски раст тумора на неколико мјесеци.
• Локација саркома у псеудоцапсули и честа клијавост изван граница.

Малигни сарком се понавља у 40% случајева. Метастазе се јављају код 30% пацијената и најчешће се тичу јетре, плућа и мозга. Погледајмо главне врсте малигног саркома:

• Малигни фиброзни хистиоцитом је тумор меких ткива, локализован у прслуку и екстремитетима. Код извођења ултразвука, тумор нема јасне контуре, може се лећи на кости или покрити судове и тетиве мишића.
• Фибросарком је малигна формација везивног влакнастог ткива. По правилу, она је локализована у пределу рамена и кука, у дебљини меких ткива. Саркома се развија из међусускуларних фасциалних формација. Метастазира се у плућа и најчешће се јавља код жена.
• Липосарком је малигни сарком масног ткива са разним сортама. Појављује се код пацијената свих узраста, али најчешће код мушкараца. Утиче на удове, ткива кука, задњицу, ретроперитонеални простор, материцу, желудац, семенски кабел, млечне жлезде. Липосаркома може бити једнократна и вишеструка, док се развија на неколико делова тела. Тумор расте споро, али може доћи до веома великих величина. Посебност овог малигног саркома је то што не пролази у костима и кожи, али се може поновити. Тумор даје метастазе до слезине, јетре, мозга, плућа и срца.
• Ангиосарком је малигни сарком васкуларног порекла. Појављује се и код мушкараца и код жена, између 40-50 година. Локализује се на доњим удовима. Тумор садржи цисте крви које постају фокус некрозе и крварења. Сарком расте веома брзо и склони улцерацији, може се метастазирати до регионалних лимфних чворова.
• Рхабдомиосаркома је малигни сарком, развија се из стрижене мускулатуре и трећа је међу малигним лезијама меких ткива. По правилу, она утиче на удове, развија се у дебљини мишића у облику чвора. На палпацији мекана са густом конзистенцијом. У неким случајевима узрокује крварење и некрозу. Сарком је прилично болан, метастазира у лимфне чворове и плућа.
• Синовиал сарком је малигни тумор меких ткива који се јавља код пацијената свих узраста. По правилу, она се локализује на доњем и горњем екстремитету, у пределу коленских зглобова, стопала, бутина, глежева. Тумор има облик чвороуга округлог облика, ограничен из околних ткива. Унутар формације постоје цисти различитих величина. Сарком се понавља и може започети метастазе чак и након терапије третмана.
• Малигни неуринома - малигна формација, јавља се код мушкараца и пацијената који болују од Рецклингхаусенове болести. Тумор је локализован на доњим и горњим удовима, глави и врату. Метастазира ретко, може дати метастазе до плућа и лимфних чворова.

Плеоморфиа саркома

Плеоморфни сарком је малигни тумор који утиче на доње екстреме, пртљажник и друга места. У раним фазама развоја, тумор је тешко поставити дијагнозу, тако да се детектује постизањем пречника 10 центиметара или више. Образовање је лобирани, густи чвор, црвенкасто сива боја. Страница садржи зону крварења и некрозе.

Плеоморфна фибросарцома се понавља у 25% пацијената, даје метастазама плућа код 30% пацијената. Због прогресије болести, тумор често узрокује смрт, у року од годину дана од откривања образовања. Опстанак пацијената након детекције ове формације је 10%.

Полиморфометријски сарком

Полиморфелуларни сарком је прилично ретка аутономна врста примарне кожне саркома. Тумор се, по правилу, развија на периферији меких ткива, а не у дубини, окружен еритематозном королло. Током периода раста, она улази и постаје слична гумичном сифилиду. Метастазира у лимфне чворове, узрокује повећање слезине, а када стискање меког ткива узрокује јак бол.

Према резултатима хистологије, има алвеоларну структуру, чак и код ретикуларног карцинома. У мрежи везивног ткива постоје кружне и вретенасте ћелије ембрионалног типа, сличне мегакариоцитима и мијелоцитима. Истовремено, крвни судови су лишени еластичног ткива и разређени. Лечење полиморфне ћелијске саркома је само оперативно.

Ундиференцирани сарком

Ундиференцирани сарком је тумор који је тешко или немогуће класификовати према резултатима хистологије. Ова врста саркома није повезана са одређеним ћелијама, али се, по правилу, третира као рахдомиосарком. Дакле, малигни тумори неодређене диференцијације су:

• Епителиоидни и алвеоларни сарком меког ткива.
• Лековити тумор меких ткива.
• Интимални сарком и мезенхимом малигног типа.
• Кружни ћелијски десмопластични сарком.
• Тумор са периваскуларном епителиоидном ћелијском диференцијацијом (миомеланоцитни сарком).
• Екстраренална рхабдоидна неоплазма.
• Евинг внекелелетнаиа тумор и ектраскелетни миксоидни хондросарком.
• Неуроецтодермална неоплазма.

Гиестоцитари сарцома

Хистиоцитички сарком је ретка малигна неоплазма, агресивне природе. Тумор се састоји од полиморфних ћелија, у неким случајевима има огромне ћелије са полиморфним језгром и бледу цитоплазму. Ћелије хистиоцитног саркома су позитивне када се тестирају на неспецифичну естеразу. Прогноза болести је неповољна, јер се генерализација јавља брзо.

Хистиоцитички сарком карактерише прилично агресиван курс и лош одговор на терапијски третман. Ова врста саркома изазива екстранодалне лезије. Ова патологија пролази кроз гастроинтестинални тракт, меку ткиву и кожу. У неким случајевима, хистиоцитички сарком утиче на слезину, централни нервни систем, јетру, кост и коштану срж. Током дијагнозе болести, користи се имунохистолошки преглед.

Сарком са округлим ћелијама

Саркома кружне ћелије је ретки малигни тумор који се састоји од округлих ћелијских елемената. Ћелије садрже хиперхромна језгра. Сарком одговара не зрелом стању везивног ткива. Тумор брзо напредује, па је екстремно малигни. Постоје две врсте саркома ћириличних ћелија: мале ћелије и велике ћелије (врста зависи од величине ћелија које чине његов састав).

Према резултатима хистолошког прегледа, неоплазма се састоји од округлих ћелија са слабо развијеном протоплазмом и великим језгром. Ћелије се налазе близу једна другој, немају одређени ред. Постоје суседне ћелије и ћелије одвојене једне од других танким филаментима и аморфној мами бледо обојене боје. Крвни судови се налазе са слојем везивног ткива и туморских ћелија које су суседне његовим зидовима. Тумор утиче на кожу и меку ткиву. Понекад, с луменом посуда, могуће је видети туморске ћелије које су имплантовале у здрава ткива. Тумор метастазира, понавља и узрокује некрозу захваћених ткива.

Фикромиксоидни сарком

Фикромиксоидни сарком је неоплазма са малим степеном малигнитета. Болест утиче и на одрасле и на децу. Најчешће се сарком локализује на подручју трупа, рамена и бокова. Тумор ретко метастазира и расте веома споро. Разлози за појаву саркома фибромиксоде укључују наследну предиспозицију, трауму меких ткива, утицај на тело великих доза јонизујућег зрачења и хемикалије које имају канцерогени ефекат. Главна симптоматологија саркома фибромиксоаида:

• Постоје болни печати и тумори у меким ткивима трупа и екстремитета.
• На пољу неоплазме појављују се болне осјећаји, а осјетљивост је узнемиравана.
• Спојнице стичу плавичасто-браон боју, а са све већом неоплазмом долази до компресије судова и исхемије екстремитета.
• Ако је неоплазма локализована у абдоминалној шупљини, пацијент има патолошке симптоме из гастроинтестиналног тракта (поремећаји дислексије, запртје).

Општи симптоми фибромиксоиднои сарком манифестује као унмотиватед слабост, губитак тежине и анорексију, који је довео до анорексије, и честе замор.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лимфни сарком

Лимфни сарком је тумор имунолошког система. Клиничка слика болести је полиморфна. Тако се у неким пацијентима лимфоидни сарком манифестује у облику повећања лимфних чворова. Понекад се симптоми тумора манифестују у облику аутоимуне хемолитичке анемије, екзематозних осипа на кожи и тровања. Сарком започиње синдромом стискања лимфних и венских судова, што доводи до поремећаја функција органа. У ретким случајевима, сарком узрокује некротичне лезије.

Лимфни сарком има неколико облика: локализован и локални, уобичајен и генерализован. Са морфолошке тачке гледишта, лимфоидни сарком се дели на: велике ћелије и мале ћелије, односно лимфобластне и лимфоцитне. Тумор утиче на лимфне чворове врата, ретроперитонеално, мезентерично, мање често - аксиларно и ингвинално. Неоплазма се такође може јавити у органима који садрже лимфоротикуларно ткиво (бубрези, желудац, тонсилс, црева).

До данас није постојала појединачна класификација лимфних саркома. У пракси, међународна клиничка класификација, која је усвојена за лимфогрануломатозу:

1. Локални стадијум - погођени лимфни чворови у једној области имају екстранодално локализовану лезију.
2. Регионална фаза - погођени су лимфни чворови у две или више зона тела.
3. Генерализована фаза - лезија се појавила на обе стране дијафрагме или слезине, дотакнут је екстраосодни орган.
4. Дисеминисана фаза - сарком напредује на два или више ектранодалних органа и лимфних чворова.

Лимфни сарком има четири стадијума развоја, од којих сваки узрокује нову бољу симптоматологију и захтева продужену хемотерапију за лечење.

Епителиоидни сарком

Епителиоидна саркома је малигни тумор који утиче на дисталне делове удова. Болест се најчешће налази код пацијената младог доба. Клиничке манифестације сугеришу да је епителиоидни сарком врста сновијског саркома. То јест, порекло неоплазма је контроверзно питање код многих онколога.

Болест је добила име због заобљених ћелија, великих епителиоидних облика које подсећају на грануломатозни инфламаторни процес или карцином сквамозних ћелија. Нови раст се манифестује у облику поткожног или интрадермалног нодула или масе на више места. Тумор се појављује на површини дланова, подлактица, руку, прстију, стопала. Епителиоидна саркома је најчешћи тумор меког ткива горњег екстремитета.

Сарком се третира методом хируршке ексцизије. Овај третман објашњава чињеница да се неоплазма шири дуж фасије, крвних судова, живаца и тетива. Сарком може дати метастазе - нодуле и плакете дуж подлане, метастазе у плућима и лимфним чворовима.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Миелоидни сарком

Миелоидни сарком је локална неоплазма која се састоји од леукемичних миелоблава. У неким случајевима, пре миелоичног саркома, пацијенти доживљавају акутну миелобластну леукемију. Сарком може деловати као хронична манифестација миелоидне леукемије и других миелопролиферативних лезија. Тумор је локализован у лобањским костима, унутрашњим органима, лимфним чворовима, ткиву дојке, јајницима, гастроинтестиналном тракту, тубуларним и спужвастим костима.

Лечење миелоидног саркома састоји се од хемотерапије и локалне терапије зрачења. Тумор се посвећује антилеукемичном третману. Тумор брзо напредује и расте, што одређује њен малигнитет. Сарком метастазира и узрокује поремећаје у раду виталних органа. Ако се сарком развија у крвним судовима, онда пацијенти имају неправилности у хемопоетском систему и развија се анемија.

Чиста саркома ћелија

Чиста саркома ћелија је малигни фасциогени тумор. Неоплазма се, по правилу, локализује на глави, врату, пртљажнику и утиче на меку ткиву. Тумор је густи чворови округлог облика, у пречнику од 3 до 6 центиметара. Када се хистолошки испитује, утврђено је да су туморски чворови сиво-бијеле боје и анатомска веза. Сарком се развија лагано и карактерише дугорочни дугорочни ток.

Понекад се појављује јасан ћелијски сарком око или унутар кичме. Тумор се често понавља и даје метастазе костима, плућима и регионалним лимфним чворовима. Сарком је тешко дијагностиковати, веома је важно да се разликује од примарног меланома малигних врста. Лечење се може изводити хируршким методама и методама радиотерапије.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Неирогеннаиа саркома

Неурогени сарком је малигна неоплазма неуроектодермалног порекла. Тумор се развија из шванијанске мембране периферних нервних елемената. Болест је изузетно ретка, код пацијената од 30-50 година, обично на удовима. Према резултатима хистолошког прегледа, тумор је округао, великодушан и затворен. Сарком се састоји од ћелија у облику вретена, језгри се налазе у облику чарапе, ћелија у облику спиралних, гнезда и снопова.

Сарком се развија лагано, с палпацијом изазива болне осјећања, али је добро ограничена околним ткивима. Сарком се налази дуж нервних стабала. Лечење тумора је само хируршки. У посебно тешким случајевима могућа је ексцизија или ампутација. Методе хемотерапије и радиотерапије, у лечењу неурогенског саркома, нису ефикасне. Болест се често понавља, али има позитивну прогнозу, стопа преживљавања међу пацијентима је 80%.

Саркома кости

Саркома кора је ретки малигни тумор различитих локализација. Најчешће, болест се појављује у подручју коленских и раменских зглобова иу подручју карлице. Узрок болести може бити траума. Ексостозе, фиброзна дисплазија и Пагетова болест су још један узрок сарцома костију. Третман обухвата методе хемотерапије и радиотерапије.

Сарцома мишић

Саркомски мишићи су веома ретки и најчешће погађају млађе пацијенте. У раним фазама развоја, сарком се не манифестује и не изазива болне симптоме. Али тумор се постепено шири, изазивајући оток и болне осјећаје. У 30% случајева саркома у мишићима, болесници доживљавају болове у стомаку, повезујући их са проблемима са гастроинтестиналним трактом или менструалним болом. Али убрзо, бол почиње да прати крварење. Ако је мишићни сарком настао на удовима и почиње да се повећава у величини, онда је најлакше дијагнозирати.

Третман у потпуности зависи од фазе развоја саркома, величине, метастазе и степена ширења. За лечење користе се хируршке методе и зрачење. Хирург уклања сарком и део здравог ткива око њега. Обрада се користи и пре операције и после, како би се смањио тумор и уништио преостале ћелије рака.

Саркома Скин

Саркома коже је малигна лезија, чији извор је везивно ткиво. По правилу, болест се јавља код пацијената старосне доби од 30 до 50 година. Локализовани тумор на пртљажнику и доњим удовима. Узроци појаве саркома су хронични дерматитис, траума, продужени лупус, ожиљци на кожи.

Сарком коже најчешће се манифестује у облику усамљених неоплазми. Тумор се може појавити како на интактном дермису, тако и на зарубтсованој кожи. Болест почиње са малим чврстим чвором, који се постепено повећава, стичући погрешне контуре. Нови раст расте према епидерму, који се кроз њега пролије, узрокује улцерације и упале.

Овај тип саркома метастазира много ређе него други малигни тумори. Али са порастом лимфних чворова, смрт пацијента се јавља 1-2 године касније. Лечење саркома коже подразумева употребу хемотерапије, али се хируршки третман сматра ефикаснијим.

Саркома лимфних чворова

Саркома лимфних чворова је малигна неоплазма која се карактерише деструктивним растом и која произлази из лимфоротикуларних ћелија. Сарком има два облика: локални или локализовани, генерализовани или уобичајени. Са морфолошке тачке гледишта, сарком лимфних чворова је: лимфобласт и лимфоцит. Сарком утиче на лимфне чворове медијастина, врата и перитонеума.

Симптоматологија саркома је у томе што болест брзо расте и повећава се у величини. Тумор је лако палпабилан, туморски чворови су мобилни. Али због абнормалног раста, они могу стицати ограничену покретљивост. Симптоматски саркоми лимфних чворова зависи од степена лезије, стадијума развоја, локализације и општег стања тела. Дијагноза болести коришћењем ултразвука и рентгенске терапије. У лечењу саркома лимфних чворова, користе се методе хемотерапије, зрачења и хируршког третмана.

Сарцома судова

Сарком судова има неколико варијетета, које се разликују по природи порекла. Погледајмо главне типове саркома и малигних тумора који утичу на судове.

• Ангиосаркома

То је малигни тумор који се састоји од скупа крвних судова и саркоматних ћелија. Тумор брзо напредује, способан је за дезинтеграцију и обилно крварење. Неоплазма је густа, болна чвор тамно црвене боје. У почетним фазама, ангиосарком се може узети за хемангиом. Најчешће се овај васкуларни сарком јавља код деце старијих од пет година.

• Ендотелиома

Сарком пореклом из унутрашњих зидова крвног суда. Малигна неоплазма има неколико слојева ћелија које могу затворити лумен крвних судова, што компликује дијагностички процес. Али коначна дијагноза се врши хистолошким прегледом.

• Перителиом

Хемангиоперицитома пореклом из спољне васкуларне мембране. Посебност ове врсте саркома је да саркоматне ћелије расту око васкуларног лумена. Тумор може да се састоји од једног или више чворова различитих величина. Кожа изнад тумора постаје плава.

Лечење васкуларног саркома подразумева хируршку интервенцију. Након операције, пацијенту се даје курс хемотерапије и зрачења како би се спречило понављање болести. Прогноза саркома крвних судова зависи од врсте саркома, његове фазе и начина лечења.

Метастазе у саркоми

Метастазе у саркоми су секундарне жариште раста тумора. Метастазе се формирају као резултат одвајања малигних ћелија и њиховог продирања у крв или лимфне судове. Са протоком крви, оштећене ћелије пролазе кроз тело, заустављају се било где и формирају метастазе, односно секундарне туморе.

Симптоматска метастаза у потпуности зависи од локације тумора. Најчешће, метастазе се јављају у оближњим лимфним чворовима. Метастазе напредак, утичући на органе. Најчешћа места за појаву метастаза су кости, плућа, мозак и јетра. За лечење метастаза, потребно је уклонити примарни тумор и ткива регионалних лимфних чворова. Након тога, пацијент пролази кроз течај хемотерапије и зрачења. Ако метастазе достигну велике величине, онда се хируршки уклањају.

Дијагноза саркома

Дијагноза саркома је изузетно важна, јер помаже у утврђивању локације малигних неоплазми, присуству метастаза, а понекад узрока тумора. Дијагноза саркома је комплекс различитих метода и техника. Најједноставнија дијагностичка метода је визуелни преглед, који укључује одређивање дубине постављања тумора, његове мобилности, величине, конзистенције. Такође, лекар треба да испитује регионалне лимфне чворове за присуство метастаза. Осим визуелне контроле, следеће се користе за дијагнозу саркома:

• Компјутерска и магнетна резонанца - ове методе пружају важне информације о величини тумора и његовој повезаности са другим органима, живцима и труповима. Таква дијагностика се обавља за туморе карлице и удова, као и саркоми који се налазе у грудној и абдоминалној шупљини.
• Ултразвучни преглед.
• Радиографија.
• Неуроваскуларни преглед.
• Радионуклидна дијагностика.
• Биопсија је узимање ткива саркома хистолошким и цитолошким студијама.
• Морфолошка студија - спроводи се за одређивање фазе саркома, избор тактике третмана. Омогућава предвиђање тока болести.

[23], [24], [25]

Сарком на ултразвук

Сарком на ултразвуку је дијагностичка метода која вам омогућава да визуелно видите величину тумора, присуство метастаза и друге карактеристике. Ултразвучни преглед омогућава постављање претпостављене дијагнозе. Ово је због чињенице да у одређеним случајевима, (ране фазе, неке врсте саркома и локацијских локација), ултразвук се не види. Ултразвук се не изводи за дијагнозу саркома шупљих органа. Али таква студија омогућава да се тумор одреди помоћу секундарних знакова (увећаних лимфних чворова, секундарних метастаза).

То јест, ултразвук је помоћна дијагностичка метода. Сарком на ултразвук изгледа другачије у различитим органима иу различитим фазама развоја. Тако, на пример, ренални саркома изгледа као мали свежањ, а сарком панкреаса је неуједначен контуре и тела проценат незнатно повећана, сарком лигхт - изгледа као мали новчић.

Профилакса саркома

Превенција саркома се одвија у два правца, то је превенција настанка малигних неоплазми и превенције метастаза и релапсова болести. Прво правило превенције саркома је борба против превремене исцрпљености тела и старења. Да бисте то урадили, морате јести право, водити активан животни стил, избегавати стрес и опустити се.

Не заборавите на благовремено лијечење специфичних инфламаторних болести, које могу узимати хронични облик (сифилис, туберкулоза). Хигијенске мере су гаранција за нормално функционисање одвојених органа и система. Обавезно је лијечити бенигне туморе који могу дегенерирати у саркоме. И такође, брадавице, чиреви, запечаћене ћелије у млечној жлезди, тумори и чиреви желуца, ерозије и црева.

Профилакса саркома треба да обухвати не само спровођење горе наведених метода, већ и пролазак превентивних прегледа. Жене треба да посете сваких 6 месеци гинеколога, да открију и благовремено третирају лезије и болести. Не заборавите на пролаз флуорографије, што вам омогућава да идентификујете лезије плућа и груди. Посматрање свих горе наведених метода је одлична профилакса саркома и других малигних тумора.

Прогноза саркома

Прогноза саркома зависи од локације тумора, поријекла тумора, стопе раста, присуства метастаза, волумена тумора и опћег стања пацијентовог тијела. Болест се одликује степеном малигнитета. Што је степен малигнитета већи, то је лошија прогноза. Не заборавите да прогноза зависи од стадијума саркома. У првим фазама болест се може излечити без штетних последица по тело, али последње фазе малигних тумора имају лошу прогнозу за живот пацијента.

Упркос чињеници да саркоми нису најчешћа онколошка обољења која се могу лечити, саркоми су склони метастазама, који утичу на виталне органе и системе. Поред тога, саркоми се могу поновити, опет и опет утичу на ослабљено тело.

Опстанак у саркоми

Опстанак у саркому зависи од прогнозе болести. Што је повољнија прогноза, веће су шансе пацијента за здравом будућношћу. Веома често, саркоми се дијагнозе у касним стадијумима развоја, када је малигни тумор већ метастазиран и утиче на све виталне органе. У овом случају опстанак пацијената је од 1 године до 10-12 година. Опстанак зависи од ефикасности лечења, што је успешнија терапија, већа је вјероватноћа да ће пацијент живети.

Сарком је малигни тумор, који се сматра канцером младих. Болест је подложна свему, и дјеци и одраслима. Опасност од болести је да су у почетку симптоми саркома незнатни и пацијент можда не зна ни да малигни тумор напредује. Саркоми су различити по пореклу и хистолошкој структури. Постоји много врста саркома, од којих свака захтијева посебан приступ у дијагнози и лијечењу.