Дакаразин

Дакарбазин је један од најпопуларнијих антитуморних лекова који узрокује смрт малигних ћелија разбијањем интегритета ДНК ланаца. Употреба овог лијека у онкологији је толико честа да нам омогућава да извучемо позитивне закључке о његовој ефикасности.

[1], [2],

Индикације Дакаразин

Индикације за именовање Дакарбазина су малигне болести ткива и органа:

• лечење меланома, лимфогрануломатоза, саркома (осим вишеструке хеморагичне саркоматозе);
• сложена системска терапија остеогених саркома, лимфосаркома, саркома утеруса, ембрионалног рабдомиосаркома, перитонеалног и плеуралног мезотелиома;
• лечење епителних карцинома (бронхогени тумори, вишекелуларни карцином плућа, карцином тироидне жлезде), неуробластоми, глиоми, феохромоцитоми.

[3], [4], [5]

Образац за издавање

Бела прашкаста супстанца, која се користи као раствор за интравенску ињекцију. Произведено у дозама од 100 или 200 мг, у херметички затвореним бочицама.

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Под утицајем лека, синтеза ДНК је поремећена због настанка комплексних једињења са карбокацијом и инхибиције митотске ћелијске активности.

У процесу се јавља диазометан који може да формира ковалентне везе са функционалним молекулским групама. Можда његова антиметаболичка акција.

Дакарбазин почиње да покаже највећи степен активности након процеса формирања метаболита у јетри. Лек не садржи фазну специфичност.

[10], [11], [12]

Фармакокинетика

Одмах после апсорпције, лек се брзо дистрибуира, без остатака у крвном серуму. У малим количинама долази до везивања за протеине.

Има лошу растворљивост у липидним једињењима. Релативно у малој концентрацији пролази кроз крвно-мозгу баријеру.

Метаболизам се налази у јетри, делимично излучују се бубрези. Делимично излучивање је око 20 минута, са поремећајима уринарног система овај период је продужен.

Готово половина администриране дозе бубрега уклања се у року од шест сати.

[13], [14], [15], [16]

Дозирање и администрација

Лек се користи за интравенозно, а понекад и за интра-артеријску примену. Дозирање се успоставља стриктно појединачно, ако је потребно комбиновање са другим хемотерапијским агенсима, узимајући у обзир степен могуће тровања и динамику болести.

Терапеутски раствор је припремљен у комбинацији са водом за ињекцију у омјеру од 10 мг лека по 1 мл воде. Постепени метод администрирања укључује додавање 5% раствора декстрозе или изотоничног раствора натријум хлорида до 250 мл.

Припремљени инфузиони раствори се могу чувати до три дана у фрижидеру или до 8 сати на температури до 24 ° Ц.

Циклус терапије траје око недељу дана са додатним паузом за 21 дан. Трајање циклуса и њихов број одређује лекар појединачно.

[20], [21], [22], [23]

Користите Дакаразин током трудноће

Овај лек има строге контраиндикације за пријем у периоду гестације и дојења. Недавна научна истраживања потврђују тератогене ефекте Дацарбазина на ембрион.

Када се лечи женама репродуктивне старости, препоручује се да се уздржи од сексуалног односа током терапије или да употреби поуздане контрацепције.

Лактацију у тренутку узимања лека треба прекинути.

Контраиндикације

Контраиндикације за узимање Дакарбазина су:

• алергијска осетљивост на било коју од компоненти лека;
• поремећена функција коштане сржи;
• тешке поремећаје јетре и органа уринарног система;
• период гестације и храњења детета;
• угњетавање централног нервног система;
• вирусне, гљивичне и бактеријске инфекције (због могућности неконтролисане пролиферације процеса);
• примена радиотерапије.

[17], [18]

Последице Дакаразин

Нежељени ефекти током лијечења лијеком су прилично чести и могу бити сљедећи симптоми:

• крварење десни, хеморагични дигестивни систем, поремећаји дисфункције, бол у јетри и желуцу, тромботске лезије вена јетре;
• анемија, тромбофлебитис, крварење у органима и мукозним мембранама;
• поремећаји одлива урин, поремећаји менструалног циклуса, сперматогенеза;
• повреде осетљивости на кожу, црвенило коже, појаву отока;
• у зони давања лијекова, трофизма ткива, ожиљка;
• хипертермија, смањени имунитет, дисемински бол, анафилакса.

[19]

Прекомерна доза

Следећи знаци превеликог лечења дрога су могући:

• дисфетички поремећаји;
• оштећење коштане сржи и смањење његове хематопоетске активности;
• фебрилни услови;
• дифузна хеморагија.

Са симптомима предозирања Дакарбазина, не постоји специфичан третман. Мере симптоматске терапије, строга контрола функционалности свих органа и система, постављање трансфузије крви, употреба одређених врста антибиотика.

[24], [25], [26]

Интеракције са другим лековима

Дакарбазин, када је прогутан, има одређени токсични ефекат на њега: овај ефекат може бити побољшан истовременом примјеном неких хипнотичких, као и рифампицина, фенитоина.

Лек може побољшати ефекте на тело алопуринола, азатиоприна, меркаптопурина.

Фотосензибилизацијски ефекат је могућ у комбинацији са метоксипсориленом.

Постоји хемијска некомпатибилност Дацарбазина са препаратима хепарина, хидрокортизон, натријум хидроген карбонат.

[27], [28],

Услови складиштења

Лек треба да се чува у медицинској установи или апотеки у сефу или у орману, на хладном и тамном месту. Потребно је посебну пажњу приликом складиштења и употребе, тако да све манипулације са лекаром врше специјално особље које је упознато са питањима хемотерапије, користећи одређене методе заштите.

[29], [30], [31]

Посебна упутства

Лек Дакарбазин припада списку А, стога његова сврха, припремање и администрирање раствора обавља само медицински специјалиста. Апотеке се не баве бесплатном продајом овог лекова.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Рок трајања

Рок употребе лека је 2 године.

[38], [39]