Себоррхејска кератоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Себореична кератоза (син: себорејични варт сенилне брадавице, базалних ћелија папилома, себороичног Унна младежа, себороички ацантхома верруцосум..) - бенигни тумор. Сасвим честа болест која се јавља углавном у другој половини живота, а мање често - у млађем добу. Локализован на лицу, пртљажник. Представља оштро ограничен хиперпигментисаним место са глатким или благо лиснатом пречника површинске до неколико центиметара или блиасхковидное или нодуларни формацији са брадавичастих површином и различитим степенима пигментације, сува премазане напаљене масе. Може бити једнократна, чешће плурална.

Патхоморпхологи. Себоррхејска кератоза углавном има егзофитни папиломатозни тип раста, а мање је често с ширењем у дермис масивних слојева епителних ћелија различитих конфигурација. Хистолошки се разликују "иритирани" (хиперкератотски), аденоидни или ретикуларни, равни (акантични) типови себороичне кератозе. Често, у истом огњишту, могу се комбиновати сви типови симптома.

Хиперкератонски тип карактерише акантоза, хиперкератоза, папиломатоза. Ружни слој на местима се инвагинише у епидермис, што доводи до формирања цистичних шупљина испуњених усамљеним масама (псеудо-цистама). Акантотске ћелије се састоје углавном од спајалних ћелија, али у местима постоје акумулације базалозних ћелија

Плоски (акантотични) тип се разликује оштрим задебљањем епидермиса са релативно умерено израженом хиперкератозом и папиломатозом. Постоји велики број псеудорандомних циста са доминацијом ћелија базаласног типа дуж периферије.

У аденоидном типу постоји пролиферација бројних уских грана који се састоје од 1-2 редова базалозних ћелија у горњим деловима дермиса. Ужасна четка је понекад значајна, тако да можете разговарати о аленоидно-цистичној варијанти.

Тхе "ирритабле" тип себорејичне кератозе открива значајну инфламаторног инфилтрата у дермис са зкзотситозом ћелијски елементи се инфилтрирају у неоплазми структури која пратила плоскоепителиалнои диференцијацију и формирање мултипле жаришта кератинизације заобљене, означен на енглеском литератури као вировима. Хистологија у овим случајевима је слична оној у псевдоепителиоматознои фоликуларни хиперплазије или кератомас.

МР Ктаффл анд ЛМ Еделстем (1976) су идентификовали тзв клонска типа себореична кератоза, чему има интраепидермал пролиферацију басалоид ћелија. Клонални тип себороичне кератозе може настати као резултат егзогених ефеката и одликује се трансформацијом базаласних ћелија у коштане. Интраепитхелијал може формирати јасно обрађене комплексе малих мономорфних базаолидних пептичних улкуса типа који се зове епител Бурст-Јадассона. На крају, неки аутори су идентификовали тип површину више папилломатозних себороичног кератитисајош са знацима тератом - ". Црквама" стуццокератосе, у којој означен хиперкератоза као Ћелије себореични кератомас смалл полигоналне, овални с тамним језгра, су слични базалних ћелија епидермиса, што се огледа у наслову једног од синонима. Међу овим ћелијама су хорне цисте, у близини којих се може видети транзиција базаласних ћелија у брадавичке ћелије са феноменом кератинизације. Хорне цисте се такође могу наћи у дубљим дијеловима акантотичних жица.

Себоррхејске кератомске ћелије могу садржати различиту количину пигмента, што на крају одређује боју самог туморског ћелија. У стоми себоррхејског кератома често се налазе инфилтрати лимфохистиоцитног или плазма ћелија.

Хистогенеза. Електронска микроскопија је открила да се базодоидне ћелије могу појавити и од костију и базалних ћелија, а карактеришу их велика густина цитоплазме. Тонофиламент у њима је мањи, али њихова оријентација је иста као и ћелије нормалног епидермиса, довољно дезобно. А. Ацкерман и др. (1993) пружају информације о Гистогенетицхескаја заједнице и себореична кератоза пиларис, повезујући их са генезе ћелија епителног облоге левка фоликула длаке. Студије које се тичу интраепидермал макрофага, који су можда процеси кератинизације регулатора епителних ћелија, показала је да када им себороичног кератоза много више него у нормалну кожу.

У синдрому Лесер-Трелат примећен је више себороских кератома, а број њих се брзо повећава са малигним туморима унутрашњих органа, нарочито стомака.

Диференцијација је веома тешко са почетним фазама карцином сквамозних ћелија и соларне кератизу преканкрозного, најважнија особина у овим случајевима су напаљени или псевдороговие цисте, без ћелијског атипичне око њих и присуство басалоид ћелија на периферији. У еккриннои Пором који својим хистолошку структуром може личи јако чврста структура себореинуиу кератитис су дуктални структуре ћелије садрже гликоген, без рог цисте и пигмент.

[1], [2], [3]