Серотонински синдром

Одступања у раду нервног система могу настати из различитих разлога. Серотонински синдром је последица неправилне употребе лекова, што доводи до промена у метаболичким процесима серотонина. У многим случајевима узрок болести је скривен у пријем селективних инхибитора поновног уноса.

[1], [2],

Узроци серотонински синдром

Ова болест се јавља под негативним утицајем дроге. Недозвољена комбинација неких лекова може изазвати озбиљне поремећаје из нервног система. Узроци развоја серотонин синдрома се јављају када неуспјешна комбинација следећих компоненти:

• ССРИ и селегелин;
• сертралин и моклобемид;
• имипрамин и моклобемид.

Комбиновано лечење увек не утиче на појаву болести. Често је овај процес узрокован оштром промјеном једног антидепресива на други. Лекови ове врсте се акумулирају у телу. Због тога, оштро увођење новог лека доводи до озбиљних посљедица. Заједно са антидепресивима није препоручљиво користити следеће врсте лекова:

• опиоидние анальгетики;
• антибиотици;
• средства против кашља;
• препарати за повраћање;
• значи за главобољу.

Често је развој болести последица неутражених пацијената. Многи од њих узимају лекове уз алкохол, што је неприхватљиво.

[3], [4],

Патогенеза

У људском мозгу постоје неурони који раде захваљујући серотонину. Неки од њих дозвољавају нервном систему да функционише нормално. У једној ћелији, серотонин формира мехуриће, заједно са којим се пушта у посебан простор. Компонента се затим придружи мембрани неког другог неурона и активира га. Цео процес одговара на серотонин. Патогенеза синдрома лежи у чињеници да се прекомерно развија ова компонента.

Неурони су у мозгу, они су одговорни за мноштво функција људског тела. Укључујући сан, апетит, сексуалну привлачност, бол и емоције. Уз прекомерно производњу серотонина, процес његовог повратка се развија. Штавише, синтеза саме компоненте такође се повећава. Као резултат, тело не успева, утиче на укупно здравље особе. Поремећени су процес спавања, рад дигестивног система, контракције мишића итд. Детаљна клиничка слика биће описана у наставку.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Симптоми серотонински синдром

У почетној фази болести, не постоје специфични знаци. Људима је поремећено поремећајима дигестивног система, односно мучнина и повраћање. Фиксни проблеми са координацијом кретања, благе грознице, крушења у стомаку. Главни симптоми који указују на брз развој серотонин синдрома, појављују се касније.

Неуролошке манифестације укључују:

• присуство паничних напада;
• периодични тремор;
• мишићна хипертонија;
• појава напада.

Антидепресиви немају значајан утицај на кардиоваскуларни систем. Међутим, током развоја синдрома могуће су поједине нападе тахикардије и повећање крвног притиска.

Тешка фаза болести допуњују такви симптоми:

• скокови идеја;
• неповезани говор;
• поремећај сна;
• хиперактивност;
• флуктуације температуре;
• појаву затегнутог зноја;
• присуство прекомерне масти лица.

Болест може довести до смрти, али само у случају срчане инсуфицијенције.

Први знаци болести

Као што је већ поменуто, у почетној фази клиничка слика је неспецифична. Због тога није тако лако сумњати у развој серотонин синдрома. Први знаци одбацивања су следећи:

• мучнина и повраћање;
• грмљавина у абдомену;
• дијареја;
• повећана ексцитабилност.

Постепено, држава почиње да се погоршава. На описану симптоматологију додају се менталне поремећаји. Човек има маничне услове, праћен опсесијама. Жртва је потпуно дезоријентисана, његов говор се не раздваја, његов поглед скоро није фокусиран.

Уз развој негативних симптома, препоручљиво је тражити помоћ од специјалисте. Медицинска интервенција ће омогућити нормализацију стања особе.

Који је синдром дефицита серотонина?

Серотонински синдром је ретка болест, у одсуству помоћи она је смртоносна. Ова реакција може да се развије због превелике употребе лекова или дрога. Стање серотонинског дефицита или синдрома може бити одговор тела на неповољну комбинацију лекова.

Често је болест услед комбинације два антидепресива. Држава се може развити захваљујући примању средстава која утичу на поновну употребу серотонина или његову блокаду. Као резултат овог утицаја, долази до прекомерног развоја компоненте која утиче на целокупно благостање особе. Одступања се јављају у многим органима и системима, уколико нема помоћи, постоји велика вероватноћа смрти.

Да ли је могуће користити тритико у случају серотонинског синдрома?

Лекови овог типа се користе за сузбијање депресивних стања, анксиозност и нормализацију сна. Експерти га могу препоручити у присуству сексуалне дисфункције, без јасног узрока развоја. Триттицо са серотонинским синдромом има позитиван ефекат на тело. Међутим, многи лекари кажу да га може отежати ситуација. У овом броју, мишљења се раздвајају.

Овај лек има антидепресивни ефекат. Коришћење са серотонинским синдромом може изазвати озбиљне компликације на делу тела. Посебно, ако је стање изазвано узимањем антидепресива.

Триттицо није безбедан лек који може изазвати низ нежељених ефеката, укључујући срчану инсуфицијенцију. Користи се само под надзором лекара.

Синдром дисфункције нервног система: тирамин и серотонин

Тирамински синдром се често назива "сирови". То је развој хипертензивних криза и других компликација, услед употребе антидепресива. У већини случајева се јавља када се ови лекови користе истовремено са храном која садржи тирамин. Стање може бити праћено скоком у телесној температури и довести до развоја срчаног удара. За разлику од тирамина, серотонински синдром се јавља у позадини истовремене употребе антидепресива.

У својим клиничким манифестацијама, услови су практично исти. У занемареном облику, они могу изазвати поремећаје срчаног ритма и васкуларну инсуфицијенцију.

Тирамински синдром се јавља након 15-90 минута након ингестије. Након 6 сати сви негативни симптоми нестају сами. У случају серотонин синдрома, клиничка слика се постепено развија.

Компликације и посљедице

У одсуству медицинске интервенције постоји велика вероватноћа погоршања људског стања. Главне последице синдрома су кршење нервног и кардиоваскуларног система. Као резултат, у телу се јављају неповратни процеси. Недостатак квалификоване неге доводи до развоја срчане инсуфицијенције и инфаркта миокарда.

Имајући у виду чињеницу да је болест смртоносна, постоји висок ризик од смрти.

[12]

Дијагностика серотонински синдром

Не постоје специфичне дијагностичке мере. Да би идентификовали одступања, специјалисти су предложили посебне технике. Дакле, за дијагностику серотониног синдрома потребно је пратити стање особе. Уз повећање дозе лијека, неопходно је искључити такве симптоме као агитација, хиперрефлексија и дијареја. Ако су доступни, често је дијагностиковати болест.

Ова клиничка слика није довољна, па се пажња привлачи на помоћне симптоме. Међу њима су кршења метаболичких процеса, знаци интоксикације и грозница.

[13], [14]

Анализе за одређивање болести

Специфичне лабораторијске студије се не спроводе. У већини случајева, у присуству абнормалности, тестови не прелазе норму. Стога, немогуће је дијагнозирати болест композицијом крви.

Лабораторијски тестови су важни за идентификацију компликација и праћење стања жртве. Присуство високог нивоа серотонина у крви у свим случајевима не указује на развој одступања.

[15], [16], [17]

Да ли се користе инструменталне дијагностичке методе?

Да би се одредио серотонински синдром, инструменталне дијагностичке методе се не користе. Само диференцијација се широко користи. Детаљне информације о овој технику ће бити представљене у наставку.

[18], [19], [20]

Диференцијална дијагноза

Дијагноза болести врши се методом елиминације. Специјалиста треба да процени стање жртве, а затим покурдено почети да искључује све основне патологије. Тако се врши диференцијална дијагноза у вези енцефалитиса, спонтане хипертермије, интоксикације необјашњиве етиологије и синдрома повлачења.

У присуству клиничке слике која показује прогресију статуса серотонина, лекар може дати дијагнозу. На рачуну узимајте дроге које је особа претходно узела. У многим случајевима, дијагноза се заснива на клиничким опажањима пацијента.

Са неуролептичким синдромом малигног курса, примећују се кршења дела дигестивног система, крутост пластике и миоклонус.

Антихолинергични синдром прати су сушење коже и мукозних мембрана, повећан притисак и убрзана перистализација гастроинтестиналног тракта.

Уз малигну хипертермију, нема миоклонуса. Опиате абстиненција праћена је дилатираним ученицима, боловима у зглобовима и условима у близини прехладе.

Прекомерна дозирања наркотичних аналгетика доводи до хипотензије, хипотермије, брадикардије и хипорефлексије.

[21], [22]

Третман серотонински синдром

Не постоје посебне терапеутске мере за развој болести. Постоје посебне препоруке за појединачне случајеве. Дакле, уз развој серотонинског синдрома, третман подразумева искључивање свих лекова који могу изазвати повећану производњу серотонина. Ово ће олакшати у року од 6-12 сати. Ако је разлог за развој синдрома био примена флуоксетанина, овај период може трајати до неколико дана.

Симптоматска терапија је основа опоравка особе. У тешким случајевима се користи Метисергиде. За одржавање оптималне телесне температуре користи се обичан Парацетамол. Користи се заједно са вањским хлађењем.

Да би се смањила крутост мишића, користи се лоразепам. Такође се може користити за контролу агитације. За одржавање крвног притиска, стручњаци именују адреналин или норепинефрин.

Лекови се користе у екстремним случајевима, а не постоје специфични лекови из серотониног синдрома. Због тога је лечење симптоматично, појединачни специјалиста одређује детаљну схему опоравка.

Који се лекови користе?

Терапија лековима се користи за одржавање општег стања особе. Најчешће коришћени лекови као што су Метисергиде, Парацетамол, Лоразепам и Адреналине.

• Метисергиде. Лек има активност антисеротонина. Примењује се орално 2 мг 2-4 пута дневно током оброка. Лијек побољшава опште стање, зауставља главобољу и побољшава спавање. Не можете користити медицину са ниским крвним притиском, исхемичном болешћу срца, проблемима јетре и бубрега. Ако се неправилно примени, то може довести до развоја нежељених реакција. У овом случају, особа има брз откуцај срца, поремећаји дигестије, стање еуфорије и несанице.
• Парацетамол карактерише антипиретичка и аналгетичка дејства. Оптимална доза 1 таблете 3-4 пута дневно, између интервала треба посматрати интервал од 6 сати. Употреба производа није могућа с повећаном осетљивошћу на његове компоненте, током трудноће и запаљенских процеса ректалне слузокоже. Може изазвати нежељене реакције у облику анемије, реналне колике, мучнине и кожних осипа.
• Лоразепам. Лек нормализује сна и смањује интензитет емоционалних реактивних стања. Дневна доза лека је 2 мг, она се мора поделити на 3 подељене дозе. Мањи део се узима ујутро, велико вече и пре спавања. Не можете користити лекове са затвореним углом глаукомом, поремећајима јетре и бубрега, психозама и епилепсијом. Могући развој нежељених реакција у виду мучнине, сувих уста и мишићне слабости.
• Адреналин. Користи се у облику ињекција. Дозирање зависи од стања особе. Обично се примењује 0,2-0,75 мл, појединачна доза не сме бити већа од 1 мл, а дневна доза - 5 мл. Употреба ињекције за ињекцију није могућа код тахикардије, аритмије, трудноће и преосјетљивости на компоненте лијека. Можда, развој главобоље, поремећаја спавања, мучнина, повраћање и бронхоспазам.

Да ли користите витамине?

У елиминацији серотонинског синдрома лекови се практично не користе. Употреба витамина, напротив, погоршава ситуацију. Њихова комбинација са антидепресивима повећава озбиљност клиничке слике.

[23], [24]

Да ли се користи физиотерапија?

Одржавање стања може бити само неке врсте лекова које су описане изнад. Физиотерапија није примењена.

Алтернативни третман у борби против повећане производње серотонина

Са развојем синдрома, неопходно је искључити негативни утицај свих лекова, укључујући нетрадиционалну медицину. Алтернативни третман се не користи.

[25], [26],

Да ли је могуће лечити биљем?

Неке лековите биље, укључујући и шентјанжеву, могу изазвати развој серотонинског синдрома. Стога, када узимате антидепресиве, не би требало користити. Третман биљака са повишеним нивоом серотонина се не примјењује. Такав утицај може погоршати ситуацију.

Хомеопатија и његова медицинска својства

Хомеопатски лекови се заснивају на биљним компонентама. Они се широко примењују широм света. Међутим, чак и антидепресиви засновани на биљци могу изазвати погоршање стања особе. Стога, хомеопатија као терапија лековима се не користи.

Хируршки третман пацијената

Због специфичне природе болести, хируршки третман се не примењује. Терапија има за циљ смањење нивоа серотонина, можете постићи позитиван резултат укидањем употребе антидепресива.

Превенција

Главни принцип превентивних мера је ограничење потрошње антидепресива. Неопходно је смањити негативни ефекат лекова који могу довести до крварења метаболизма серотонина. Ово је превенција болести. Да би се постигли оптимални резултати, лекови се морају узимати након одобрења лекара.

Ако желите да користите курсеве антидепресива, требало би да можете да издржите паузу између промене лекова. Овај период мора бити најмање 14 дана. Ако је претходно коришћен флуоксетин, период опоравка траје 5-6 недеља.

Да би се спречио развој симптома, избегавају се опасне комбинације које су представљене у првом параграфу. Антидепресиви треба користити сами. Ако се ово правило поштује, ризик од развоја синдрома је минимизиран.

[27], [28], [29], [30]

Прогноза

Правилна дијагноза и лечење могу довести до побољшања стања особе. У овом случају, изглед је повољан. Ниједан експерт не може донијети закључке о будућем благостању особе. Током цијелог лечења, пацијент мора пажљиво пратити. Ако се серотонински синдром сматра прекасно, прогноза је неповољна.

[31], [32]