Шта показује мрља на флори?

Резултат микробиолошког или цитолошког прегледа може се дати пацијенту или послати лекару који је прописао анализу (гинеколог, уролог итд.). За снимање доказа обезбијеђен је посебан облик бактериолошког или цитолошког прегледа.

Пошто су женски генитални органи структурно и функционално различити од мушког, испада да је сасвим логично да ће се нормална микрофлора пениса код мушкараца и вагине код жена донекле разликовати, што ће се одразити у форми са резултатима студије.

Дакле, нормално мушки размаз може садржати:

Леукоцити (Ле)	До 5 на видику
Црвена крвна зрнца (Ер)	До 3 у шупљем виду
Еоинофили (Ео или Е)	До 10% свих ћелија
Сквамозни епител	До 10 на видику
Комбинована опортунистичка микрофлора

Као део нормалне микрофлоре код мушкараца, могу се наћи епидермални, сапрофитни и Стапхилоцоццус ауреус, неиссериа, псеудомонас и Е. Цоли, зелени стрептококи, фекални ентерококи, Протеус, Цоринебацтериум, бацтероидс. Неки од наведених микроорганизама нису у стању да изазову болести, други (условно патогени) - постају опасни само у великим количинама (уз активну репродукцију).

Понекад мала количина слузи може бити присутна у брису. Ово се дешава са сексуалним узбуђењем уочи или током размазивања, али може бити знак упалног процеса.

Сада размотрите састав микроскопског прегледа нормалне микрофлоре:

Индикатори	У	В	Ц
Леукоцити (Ле)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Еритроцити (Ер)	Не	Не	Не
Квадратни епител	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Муцус	Не	Не (умерено)	Не (умерено)
Остала флора	Не (н / а, није детектовано)	Лактобацили (у великим количинама или умерено)	Не (н / а, није детектовано)
Кључне ћелије	Не	Не	Не
Цандида	Не	Не	Не
Гоноккки (Гн)	Не	Не	Не
Трихомонади (Трицх)	Не	Не	Не

Ако одређени индикатор у биоматеријалу није пронађен у форми анализе, може постојати цртица - (-) или ријечи "не", "н / о", "није откривено", итд.

Понекад форма са резултатима теста уместо слова и бројева садржи знакове "+" или "-". Ово последње указује на негативан резултат за одређени индикатор, тј. Одсуство овог типа бактерија или ћелија. По броју "+" можете проценити преваленцију ове врсте микрофлоре у испитиваном материјалу.

Нормална флора у размазу  код жена не значи потпуно одсуство разних представника условно патогене микрофлоре у њој, већ је њихов број недовољан за развој упале, па се чак ни не помиње. Присуство слузи није патологија ако је присутна у умјереним количинама. Појединачни леукоцити су такође варијанта норме, која само указује на спремност имунолошког система да се супротстави инфекцији.

Релативна константност вагиналне микрофлоре помаже у одржавању лактобацила (Додерлеин штапићи, који чине око 95% нормалне вагиналне микрофлоре), који би требали бити присутни у великим количинама у размазу зреле жене. Почињу да се развијају у телу девојчица већ у адолесценцији и одговорни су за одржавање киселог окружења вагине. Конзумирајући гликоген, ове корисне бактерије производе млечну киселину, која ствара вагину која није погодна за репродукцију нездравих микроорганизама.

Понекад у форми анализе можете видети неразумљиву реч "лацтоморпхотипес". Ово је још једно име за лактобациле, а ако су лактоморпотипови у размазу на флори вагине присутни у великим количинама (најмање 90-95%), онда се жена не би требала бојати, него бити сретна, јер указује на добро стање вагине. Ово је једини индикатор за који се високе вриједности сматрају предностима.

Међутим, смањење броја лактобацила је већ алармантан симптом, јер говори о нарушавању вагиналне микрофлоре. У идеалном случају, остатак становника вагине (кокална и штапна микрофлора, гљивице, које стално живе у нашем организму) треба да чине не више од 5% од укупног броја микроорганизама. Ако лактобацили постану мање, тада се број и састав других бактерија које нису корисне за људе повећавају, а то већ указује на нарушавање здравља женског гениталија.

Лактобацили се налазе само у вагини, ау уретри и цервикалном каналу обично немају.

Велики број флоре у размазу сматра се добрим знаком када се ради о лактоморпотиповима, али не о другом штапу, кокалној или другој микрофлори. Микроскопским испитивањем материјала размаза је тешко одредити садржај одређених врста бактерија у њему, па се узима у обзир само њихов укупан број. А ако је више од 5% од укупног броја становника вагине, жена треба обратити пажњу на њихово здравље.

Недостатак флоре у размази је неугодан симптом у сваком случају. Разлог за лажан резултат може бити темељна хигијена гениталних органа уочи анализе, укључујући прање и употребу антибактеријских средстава. Али ако је жена спремна дати размаз у складу са свим правилима, али анализа још увијек показује скоро потпуно одсуство или примјетно смањење корисне микрофлоре без повећања болести која узрокује болест, то би могао бити доказ продужене антибиотске терапије у високим дозама, која је једноставно уништила природну заштиту женског тијела и репродуктивног система..

Ова ситуација је изузетно ријетка. Обично, при уништавању лактобацила и смањењу киселости вагине, гљивична микрофлора почиње да се активно размножава, што не умире под дејством већине антибиотика, и открива се гљивица рода Цандида у размазу флоре.

Шта је вагинална чистоћа?

Ми смо мислили да је чиста тамо где нема клица. Али, у односу на женско тело, таква дефиниција чистоће није применљива, јер се одсуство микрофлоре у размазу сматра кршењем, а таква стерилна чистоћа треба да буде само алармантна.

Гинеколози, говорећи о истинској чистоћи вагине, имплицирајући присуство корисне микрофлоре и одсуство штетних, разматрају 4 степена такве чистоће:

• 1 степен - сан сваке жене. Ово је у ствари идеалан модел унутрашњег окружења вагине, где доминирају корисни лактобацили (Додерлеин штапићи), нема видљивог присуства других бактерија и гљивица, али се може приметити присуство појединачних чистих епитела, присуство појединачних леукоцита. Карактерише га потпуно одсуство мицелија гљивица и грам-негативна микрофлора. Код жена које имају секс, слична вагинална флора у размазу је изузетно ретка. Обично се такав резултат размазује након рехабилитације или кратког трајања антибиотске терапије.
• Други степен је варијанта чисте вагине, ближа стварности, мада овде не можемо говорити о истинској чистоћи. Карактеристично је благо смањење броја лактобацила, повећање садржаја епителних ћелија и леукоцита у биоматеријалу. Присуство мале количине грам-позитивних кока и грам-негативних штапова, макрофага. Овај образац се често налази код здравих жена, ретко праћених било каквим специфичним жалбама.
• 3 степена - овде већ није потребно говорити о чистоћи. Биоматеријал има значајно смањен садржај лактобацила, други могући становници вагине се налазе у умјереним количинама: могу се наћи и анаеробне врсте варијабла зарезом, грам негативне штапиће и коке у умјереним количинама, грам-позитивни коки, колибацили и појединачне трихомонаде. Постоји и умерена леукоцитоза, која указује на почетак инфламаторног процеса или споро болести. У овом случају, непрофитабилна микрофлора превладава над здравом, што говори о женском здрављу, тј. Ослабљена биоценоза (вагинална дисбиоза, позната и као бактеријска вагиноза), што значи додатно испитивање и враћање нормалног вагиналног окружења.
• Степен 4 - алармантна ситуација када се у размаку не показују корисни лактобацили, а снага припада условно патогеним и патогеним (гонококима, трихомонадама, гарднерелла) микроорганизмима. Умерени број епителних ћелија и повишен број белих крвних зрнаца указују на изражен инфламаторни процес. Већ постоји озбиљна болест коју треба третирати без полица.

Шематски, процјена биоценозе (стање микрофлоре) женске вагине може се представити у облику табеле:

Микроскопски индикатори	И	ИИИ	ИИИ	ИВ
Лацтобацилли	+++	++	+	-
Променљиви пасус	-	-	++	++
Грам-негативни коки / штапићи	-	-	++	++
Анаероб, стрептококе, колибацили, итд.	-	-	- / +	+++
Беле крвне ћелије	-	+	++	+++
Епителне ћелије	Сингле	+	+	++

Детекција патогених микроорганизама у размазу у комбинацији са умереном или тешком леукоцитозом (повећан број леукоцита) је доказ постојања поремећаја, чија је манифестација само упала изазвана инфекцијом. А ако постоји активна инфекција, онда мере за борбу против њих треба да буду озбиљне: даља испитивања са дефиницијом узрочника (понекад комбинација микроорганизама) и њена осетљивост на лекове (обично потентни: антибиотици, антифунгални лекови, комплексни лекови).