Шта урадити ако је гума отечена након екстракције зуба, имплантације, упале

Едем гингива је један од најчешћих симптома у патологији усне шупљине. Он се појављује у упалних болести десни, у трауматских оштећења у току стоматолошке интервенције - и ово је само мали списак држава у којима је један од првих симптома је отицање десни. Обично се овај симптом јавља у комбинацији са другим симптомима упале, као што су црвенило, бол, локална грозница и поремећена функција погођеног органа или ткива. Гингивално отицање може бити реакција на дејство било ког агенса, на пример, високе или ниске температуре. У овом случају, са плитким едемом, као и остали симптоми после неког времена, отићи ће сами и неће бити последица. Међутим, ако је лезија дубока, онда ће узети помоћ специјалисте који ће израдити план лечења. Свака особа треба да разуме узроке одређену врсту едема за адекватан одговор на ситуацију, тако да овај чланак ће описати главне врсте десни едема, њиховим узроцима, симптомима и лечењу различитих типова едем десни.

Узроци едем гуми

Уз многе интервенције у усној шупљини, гумама неизбежно пати, што на крају узрокује њен отицај. Чињеница да жвака окружује зубе са свих страна и на један или други начин може бити трауматизована као резултат њиховог лечења, а да не помињемо манипулацију на самој гуми. Ако је гума упаљена или крварење, лекар никада неће моћи да изврши квалитативно обнављање без уклањања упале и заустављање крварења. Насупрот томе, ако лекар није уклонио тартар и није водио професионалну хигијену, у будућности лоша хигијена може утицати на жвакање и изазвати озбиљне болести. Због ове блиске везе, постоје многи узроци упале и отицања десни. Сви ови разлози могу се условно поделити на зубну, гингивалну, трауматску, едему повезану са обичним болестима и оним узрокованим зубним интервенцијама.

Стоматолошки узроци гингивалног едема су услови под којима се болести десни могу појавити у позадини зубне патологије. Уз упалу везивног апарата зуба (периодонтитис), гнојни ексудат се акумулира близу врхова корена зуба. Уз прекомерну количину овог ексудата, раствара се коштано ткиво и излази, појављујући фистулу на жвакању. Током овог процеса, гума близу зглобног зуба је на почетку црвено-плава, отечена и болна. Након појаве фистуле, бол се мало опадне, али и даље остаје црвенило и оток гуме. Ако у овој ситуацији не идете код доктора, онда ће након неког времена бити компликација звана периоститис (упала периостеума). У овом компликација гној из лигамента апарата зуба потеза до периоста и кости, тако да постоји снажна отицање десни не само ово подручје, али слузница образа, усне, итд Карактеристична карактеристика гингивалног едема ове болести је њена локализација само са вањске површине кости. Али ако не елиминишемо ову болест, развија се остеомиелитис - озбиљна компликација пародонтитиса зуба, у којем се гној шири у коштано ткиво и уништава га. У усној шупљини може изгледати као билатерални оток десни, са језичном и букалном страном на доњој вилици, а са палатином и букалном страном на горњој вилици. Такође у овој групи треба приписати потпуно физиолошки процес, односно - зацење. Са овим поступком, зуб "отвара" свој пут до површине десни, неизбежно је повређујући, изазивајући оток, црвенило, свраб десништава у пределу еруптивног зуба.

Још један физиолошки узрок гингивалног едема је трудноћа. Сви знају да су током хормоналне епидемије у телу трудне жене повријеђени неки метаболички процеси, одбрана тела је ослабљена и подложна је осјетљивости на деловање иритативних супстанци за животну средину. Думије усне шупљине реагују на повећани ниво хормона са отоком, црвенилом, а понекад чак и повећањем гингивал папилеа. Ово стање је потпуно реверзибилно и нема разлога за узбуђење. Најважније је редовно посјетити стоматолога за професионалну оралну хигијену.

Гингивални узроци гингивалног едема су директно везани за болести десни, који укључују гингивитис и периодонтитис. Према статистикама, 80% светске популације пати од пародонталне болести. Са гингивитисом, маргина гингива постаје светло црвена и отечена. Ова ситуација се може посматрати и на подручју једног зуба и на пољу свих зуба или њихових група. Са периодонтитисом, може се додати цијанотична сенка и суппуратион од запаљене гингиве. Један од првих знакова гингивитиса и пародонтитиса, који се случајно види код куће током свакодневне хигијене - крварење и отицање десни након чишћења зуба.

Са редовним појавом таквих симптома вриједи одмах контактирати свог доктора!

Трауматске узроке гингивалног едема могу бити узроковане траумом гингивалне маргине са грубом или зачинском храном, на пример, костима. У случају трауме, црвенила и отицања оштећене површине зуба, где је дошло до контакта са оштрим предметом. Такође, трауматност гуме може бити узрокована киселином или алкалијама, високом и ниском температуром. Узроци гингивалних едема повезаних са обичним болестима се јављају у позадини болести тела и само су симптоми ове болести у усној шупљини.

Такође, едем се може десити са зубним манипулацијама. Након екстракције зуба око рупа неизбежно постоји отицање десни, што је део реакције ткива до изведене интервенције. Величина едема зависи од сложености уклањања и, сходно томе, може бити или значајна или мала. Суочени случај је отицање десни након уклањања зуба мудрости. Постављањем осмог зуба ближе углу вилице и палате, едем након уклањања утиче на неколико анатомских подручја и биће видљив споља. Још једна ситуација у којој постоји оток десни је имплантација. Чак и ако се имплант постане навикнути, у почетку ће доћи до хиперемије и отока око имплантата. Ако имплант не преживи, ови симптоми неће нестати и бол, мобилност имплантата, а други ће их додати. Гингивално отицање може пратити све друге манипулације које лекар спроводи у усној шупљини. Чак и уклањање цисте ће бити праћено отицањем десни, јер ће се резити на прелазном преграду, након чега ће се отворити рупа у кости да би се уклонила циста. Све процедуре за које се дешава део мукозне мембране десни ће бити отекнути неко време. Нарочито ако је операција на самој гуми, што је прилично обимно у смислу волумена ткива. Међутим, вреди рећи да отицање десни може изазвати и ињекцију анестезије. У сваком случају, уколико је интегритет гума раскинут у овој области ткива, имаће оток, али уз правилну технику анестезије проћи ће брзо и неће изазвати неугодност.

Код лечења коријенских канала код деце и одраслих може доћи до отицања десни када се добије анхидрид арсена. Користи се за убијање неуроваскуларног снопа зуба и, са истицаним привременим пуњењем, може доћи до околног ткива. У овом случају ће гуме запалити мишем, који ће бити праћен хиперемијом, отицањем и цијанозом.

[1], [2], [3]

Фактори ризика

Говорећи о свим узроцима гингивалног едема, важно је рећи да је један од главних фактора ризика недостатак редовних посјета стоматологу. На крају крајева, без обзира на то колико добро особа не спроводи хигијену своје усне шупљине, не може чистити подгајивачку зону без помоћи зубара. Да не спомињем опажање стања зуба, десни и слузнице, како би се спријечило мноштво болести, укључујући и оне праћене отоком десни.

Касно упућивање лекару и незадовољавајућа орална хигијена су фактори ризика које сви требају знати. Ако у усној шупљини, болу, сврабу или неким спољашњим манифестацијама болести постоје неуобичајена осећања, не можете изгубити минут! Неопходно је што је пре могуће добити заказивање са зубарицом, како би се избјегло развој болести или његове компликације. Што се тиче хигијене, гума је први орган у усној шупљини који ће реаговати на лошу хигијену и изазвати гингивитис или, још горе, пародонтитис. Средства и предмети хигијене су од великог значаја. Ако су превише агресивни за вашу оралну шупљину, то ће смањити одбрану и изазвати озбиљне повреде. Крупно-абразивне пасте, алкохолно отопљавање и чврсте четке су типични представници нежељених компоненти ваше ординације. Или, њихова употреба је могућа ако ваши зубари препоручују ове алате.

Следећа група фактора састоји се од исхране, квалитета спавања, рада и одмора. Наравно, немогуће је увек одговарати свим тачкама правог начина живота. Али вреди запамтити да лоша исхрана, недостатак сна и дистурбед услови значајно утицати на смањење имуног система организма, што ће неминовно довести до оба соматских болести и болести у усној дупљи. Поред тога, питање исхране је такође релевантно, јер употреба превише агресивне хране (акутна, слана, врућа, хладна) доводи до појаве трауматских и прецанцерозних болести.

Повреде су често узрок гингивалног едема, па стога све акције које доводе до повреда су фактори ризика. Навика да гризе шкотску траку, руши зубе зубима, отвара бочице са зубима и другим занимањима ове врсте, су директни узроци гингивалног едема када се редовно изводе. Због тога, да би се избегле озбиљне последице, мора се запамтити да сва ова радња штети целом зубном систему и може се изводити са другим уређајима, а не усправном шупљином.

[4], [5]

Патогенеза

Механизми гингивалног едема ће се разматрати у зависности од њихове етиологије. Ако узмемо у обзир денталне узроке гингивалног едема, односно пародонтитис са њиховим компликацијама, патогенеза овог стања је ширење инфекције. Акумулација гнојног садржаја на врховима коренских канала тражи одлив и излаз на спољашњост, што се може учинити стварањем фистулозног курса. Истовремено, наравно, ткива гингива која су окружена укључена су у запаљен процес, постају хиперемична, едематозна и болна. Када гнојни ексудат улази у површину гуми кроз фистулозни ток, бол се опадне, а хиперемију замењује неки цијанотични гуми. У овом случају, такав фистулозни ток може постојати дуго времена, стварајући одвод гназа, у случају његовог формирања у периодонталном систему и без узнемиравања свог домаћина. Код сисања, механизам формирања едема је траума. Због кретања ерупционог зуба из рупа у усправну шупљину, трауматизује и "пресеца" гумено ткиво. Као резултат, постоји запаљење десни због повреде зуба, црвенила, отока, нежности подручја. Ако је зуб исечен у исправном положају и месту, сви горе наведени знаци се смањују и нестају сами. Цијеви су физиолошки процес и отицање десни у одређеном случају је природна реакција ткива гуме. Још једна ствар, ако је зуб прекомерно нагнут и избио на своје место, онда постоји опасност за читаву зубу и такве ситуације захтевају консултацију са неколико специјалиста - ортодонта, хирурга и пародонта.

Периодонтална болест и резултујуће отицање десни су првенствено повезане са ефектом микробних агенаса зубне плоче на субгингивални регион. Због тога се појављује црвенило, болест, крварење и отицање маргиналне длаке. Описани знаци карактеришу упалу гумице или гингивитиса. Међутим, ако се процес шири дубље у пародонтални лигамент и наступи пародонтитис, гингива постаје црвено-цијанотична, отечена и крварења. Да би се ове болести разликовале највећом вероватноћом, могуће је уз помоћ прегледне радиографије, где ће бити видљиве промене у коштаном ткиву.

Манипулације које обавља зубар у оралној шупљини често су праћене отоком десни, нарочито током хируршког третмана. Механизам формирања едема у овој ситуацији има трауматску природу, јер дисекција мукозе и интерференција на њега су стрес за ткива усне дупље. Посттрауматска запаљења, која укључују отицање ткива цијелог оперативног поља и ткива које га окружују. И није битно каква је операција у устима, јер у сваком случају, ако се интегритет слузнице разбије, такви процеси ће се развити. Приликом повреде ткива гуме, примећују се локалне реакције као што је локално повећање температуре, повећан проток крви ткива гуме, ослобађање биогених амина и повећање пропустљивости капиларног зида. Као резултат узастопних реакција кроз зид капилара, крвна плазма почиње да тече, међућелијска супстанца улази из ткивних простора, који заједно стварају отапање и отицање ткива.

Стога се може рећи да механизми едема гингиве имају много сличних елемената и разликују се само узроке њиховог порекла. На крају крајева, на крају све доводи до почетка упале, што узрокује црвенило и отицање десни. Међутим, важно је разумјети узроке и механизме развоја за одабир следеће тактике за лечење едема гингива.

[6], [7], [8], [9]

Симптоми едем гуми

Отицање десни може бити локализовано и генерализовано. Локални едем гингива налази се у зглобној површини неколико зуба и прати болести као што су гингивитис, локализовани периодонтитис. Генерализовани едем гингива се налази на жвакама у пределу свих зуба горње или доње вилице и опажен је гингивитисом, генерализованим периодонтитисом.

Гингивално отицање код различитих врста болести може се комбиновати са различитим симптомима. На пример, када постоји упала покоснице хиперемија и едем десни на вестибуларног површине вилице, а у том процесу укључује образ или усне, у зависности од процеса локализације. Код ове болести, едем вестибуларне гуме и образа је важна диференцијална особина која визуелно разликује периоститис од остеомиелитиса. Ова друга болест такође има важну разлику за диференцијалну дијагнозу - отпуштеност и црвенило гума како из вестибуларне површине вилице, тако и са оралношћу.

Када се таква ситуација посматра код детета, симптоми болести отежавају опште стање. Уз отицање десни, дијете може имати грозницу, мрзлост, бол у грлу, а чак и лимфни чворови могу се увећати. Стога, када се код дјетета јавља едем гуме, потребно је одмах обратити зубару.

Последице и компликације гингивалног едема зависе од болести која је изазвала едем, респективно. Иако се компликације ретко појављују специфично едем гуме, постоје случајеви повећања гумењака са хормоналним неуспелим или лековима или обрнуто, смањењем броја десни у врату зуба (рецидива гуме). Ове компликације се не посматрају често, па једноставно морате лечити основну болест и неће бити проблема у усној дупљи.

[10]

Дијагностика едем гуми

Дијагноза едема гуме не узрокује потешкоћа, јер се неопходним знаковима може видјети голим оком - повећање ткива гингива у поређењу са бројем пронађених ткива. Иако би се идентификовао узрок едема десни, неопходно је извести низ студија. У случајевима болести оралних ткива важни су резултати интраоралних снимака и стања периапичних ткива. Са пародонталном болешћу, зубар врши низ клиничких испитивања, поред којих постоји и преглед радиографије. У случају трауме једна од главних дијагностичких тачака је присуство трауме у овој области. Ако је оток гуме изазван зубним манипулацијом, потребно је почети од самог поступка. У операцијама таква ситуација, одређено време након интервенције се сматра нормом, али ако још увек има разлога за забринутост, вредно је видети доктора и подијелити своја осећања.

[11], [12], [13]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу гингивалног едема треба извести са болестима туморског порекла. И такође је неопходно разликовати гингивални едем са болестима зуба, пародонталним ткивима, са повредама и зубним интервенцијама.

Третман едем гуми

Да бисте третирали такав симптом као отицање десни, морате знати узрок његовог изгледа и болести у којој је укључен. Када се едеми гуме појављују на позадини пародонтитиса, прво је неопходно узети интраоралну слику за одређивање тактике лечења. Уз повољну слику рендгенског снимка слике, важно је извршити ендодонтски третман коренских канала зуба уз накнадну рестаурацију круне. Ако је слика неповољна, савет ће бити уклоњен. Паралелно са третманом зуба, препоручује се испирање антисептиком и растворима на биљним састојцима. Ако постоји едем гингива током лечења пулпитиса, који користи анхидрид арсена, могуће је узимати арсен од канала до гуме. Ако се то деси, неопходно је чишћење гуме што је пре могуће са антисептичним раствором и третирати површину са унитиолом или калијум јодидом. Ове супстанце ће неутралисати деловање арзена на гумену и спречити његово даље ширење. Каснији третман састоји се од испирања и третирања погођеног подручја са кератопластиком.

Као резултат ортопедског третмана, постављање круница, фурнира, протеза, десни може бити подвргнуто акутној или најчешће хроничној трауми. У овом случају постоји оток и хиперемија гингивалне маргине, бол у овој области. Едем од гингиве испод круне може указивати на упалу маргиналног пародонталитета, акумулацију зубних наслага, трауматологију гуме са неконзистентном круном итд. У било којем од ових случајева неопходна је специјалистичка консултација. У једном случају можете урадити чишћење зубних наслага, испирање и спречавање пародонтитиса. На пример, ако се десни отекла под круном, који је недавно постављен, али није успела да спроведе пре чишћења субгингивал област, или нису проверили висину уједа, ова ситуација је потпуно решен, и без уклањања структуре. У другим ситуацијама, ако је гингива отечена и упаљена, а периодонтитис је на рендгенском снимку, онда је неопходно уклонити структуру и донијети одлуку о даљњем третирању овог зуба. Постоје и случајеви у којима се отицање жвака појављује као резултат лошег квалитета дизајна. Када је протетика са фурнирима, неопходно је уклонити врло танак слој тврдих ткива и створити идеално уклапање фурнира на зуб. Не увек се испоставља, ау случају сломљеног контакта настаје гумењак или гингива у близини придевневој области фурнира. У овој ситуацији, такође је неопходно уклонити структуру, третирати пародонтално ткиво и одабрати даље тактике.

У случају гингивалних едема код пародонтитиса и гингивитиса, потребно је хитно консултовати лекара како бисте ријешили овај проблем. Међутим, ако нема непосредног приступа лекару, можете отклонити отицање десни у кући 1-3 дана. Третман је сведен на прима Анестетици (аналгин, диклофенак), анти-запаљенске агенсе (Нимесил, ибупрофен, целецокиб), а испирање усне дупље са антисептика решењима (водоник пероксида, хлорхексидин) као и биљни терапија. Да би то учинили, савршена бујица камилице, календула, жалфије, храста, целандина, коприва и других. У комбинацији са гингивалним едемом са болом, суппуратионом и појавом температуре, антибиотици широког спектра деловања су прописани унутар. То укључује линцомицин, аугментин, гатифлоксацин, узет у року од 5-7 дана од 1 таблете 2 пута дневно. Такође са лечења користе анти-инфламаторним лековима, као што је натријум мефенаминат, Нимесил, бол - Цитрамонум, дексалгин, натријум диклофенак. Не заборавите на б ојачану терапију у облику витаминске терапије - комплекси аевит, супрадин, дуовит. Да би се стимулисао имуни систем и повећава отпорност организма користи хомеопатских лекова који укључују лимфомиазот, Гастритол траумел гел итд Ова група лекова делују на тело због благо малим дозама. Стога, ефекат ових лекова се акумулира и њихова ефикасност се може процијенити након неколико мјесеци. Такође, уз отицање гуме, која је део инфламаторног процеса, активно се користи физиотерапија, односно терапија у току ексацербације. Флуктуаризација, дарсонвализација, вакумотерапија и светлосна терапија се користе у завршним фазама лечења и током ремисије ради спречавања погоршања.

Приказана терапија лековима може уклонити отицање десни, црвенило, заустављање болова и елиминирати гној, али ово није увек довољно. У таквим случајевима, користите хируршки третман гингивалног едема. То може бити и обрезивање десни (гингивотоми) и уклањање (гингивецтоми) и наравно пластике (гингивопластика). Методе лијечења пародонталних ткива су веома разноврсне, а едем као компонента болести десни се елиминише презентованим методама хируршког третмана.

Превенција

Превенција гингивалног едема зависи од узрока и механизама његовог појаве. Иако у многим ситуацијама одлучујућу улогу игра санација усне шупљине и редовно испитивање од стране специјалисте, свака ситуација треба разматрати појединачно.

[14], [15], [16], [17]

Прогноза

Прогноза гингивалног едема зависи од болести у којој је укључено. Са периодонтитисом и прогнозом гингивитиса повољан је због лечења основне болести, након чега ће оток сам отићи. Али са пародонтитисом прогноза је релативно повољна, јер је то хронична релапсирајућа болест, а ако постоји погоршање, поново ће бити едем. У случају хируршких процедура, у одсуству компликација, оток гуме се решава 5-7 дана након операције. Ако је реч о ортопедском третману, онда када се структура уклони, гуме и зуби се лече, едем ће бити елиминисан. Због чињенице да оток десни представља симптоме запаљеног процеса, много је лакше да се носи са њим, када се лечење одмах започне. Стога, приступ стоматологу и примена свих препорука често обезбеђују успјешан опоравак.

[18]