Шта узрокује ботулизам?

Узроци ботулизма

Узрок ботулизма је Цлостридиум ботулинум, грам-позитивна анаеробна (у младим културама) покретна шипка. Зависно антигени особина произведених токсин се изолује осам серовара - А, Б, Ц _1, Ц ₂, Д, Е, Ф и Г. У Украјини узрок серовара болест А, Б и Е. У процесу животног ботулинус продукује специфичне нервни отров. Оптимални услови за токсин вегетативних облика - веома ниском притиску заостале кисеоника (0,4-1,33 кПа) на температури у опсегу 28-35 ° Ц, изузев за тип средства Е, која не захтева стриктне услове анаеробне и репродукцију могуће на температури домаћинског фрижидера (3 ° Ц). Овај токсин је најмоћнији од свих познатих токсина било ког порекла. Сојови патогена добијени у лабораторији производе токсин, који у пречишћеном кристалном облику у 1 г садржи до 1 милиона смртоносних доза за човека. Јединствена токсичност и релативна једноставност производње омогућавају разматрање могућности његове употребе као биолошког оружја и средства за масовно уништавање. Ботулинум токсин се користи као лек за лечење контрактура мишића и козметологију. Ботулинум токсин, који производи различити серовари патогена, има јединствени механизам деловања, разликује се у антигеним и физичким својствима, молекулској тежини. Загревање на 80 ° Ц у трајању од 30 минута узрокује смрт вегетативних облика патогена. Споре разлику вегетативном облику изузетно отпорна на различитих физичких и хемијских фактора: посебно чува кључања 4-5 х, излагања високим концентрацијама различитих дезинфекциона средства. Отпорни су на смрзавање и сушење, до ултраљубичастог зрачења. Ботулинум токсин у нормалним околишним условима траје до годину дана, у конзервираним производима - годинама. Стабилан је у киселом медију, издржава високе концентрације (до 18%) кухињске соли, не разређује производе који садрже различите зачине. Токсин релативно брзо инактивиран под утицајем алкалије, за време кључања потпуно изгуби токсичне особине у року од 10 минута. У ГИТ-у, токсин смањује токсичност, са изузетком токсина Е, који, када се активира трипсин, повећава је за 10.000 пута. Етанол и течности које га садрже, смањити токсичност ботулинум токсина; његово присуство у храни не узрокује промјену њиховог изгледа и органолептичких особина. "Бомбазх" конзервама Ранцид мириса и укуса уља су обично повезане са присуством пратећих анаеробних флоре, нарочито Цл. Перфрингенс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза ботулизма

У патогенези ботулизма, водећу улогу игра токсин. Када пробавни инфекција је унесе са храном и такође обухвата вегетативног облик патогена. Ефекат токсина на људско тело је веома специфичан и није повезан са његовом антигенском структуром и молекулском масом. Х-ланац токсина везује за мембрану синаптичких неуромускуларних холинергичних синапси иннерватинг у стриатед мишића, тј а-моторни неурони кичмене мождине предњег рога и моторних једра кранијалних нерава и глатких мишића који се инервиран живац луталац. Токсин који активности протеазе цепа специфични синаптичке протеини: СНАП-25 (Сплит токсина серовара А и Е) и синаптобревин (сплит токсин серотип Б), која даје фузију синаптичких везикула и синаптичких мембрана, тј блокира пролаз нервног импулса у току нормалне производње ацетилхолина и холинестеразе. Пулс пренос траг до блокаде и паралитичким синдрома миастхениа у одсуству анатомске штете, па исправније то тумачити као синдром псевдопаралитицхески јер токсина инактивација може потпуно повратити функцију неуромускуларне синапси. То утиче првенствено мишиће са високим функционалну активност: Оцуломотор, фаринкса и ларинкса, дисање. Акција токсина потенцује аминогликозиди, антиполаризујући релаксанти мишића. Јонизујуће зрачење и поновљени улазак у тело нових доза токсина. Блокада мишића инервиран вагус нерв, изазивајући пареза црева, смањује производњу пљувачке, желудачни сок. Додатни патогенеза фактори су вентилација хипоксија, аспирација орофарингеални секрета, секундарна бактеријска инфекција. Клиничка слика ботулинум токсина у потпуности формирана, али игра улога побуде вегетативног форму у телу који може да произведе токсин (Ботулизам рана, ботулисм новорођенчади случајева ове болести са дугом инкубације, наглог погоршања у каснијим фазама болести). То указује присуство антимикробних антитела код неких пацијената.

Епидемиологија ботулизам

Спорни облици патогена могу се наћи у праху, води и блату. Готово сви прехрамбени производи контаминирани земљишним или интестиналним садржајем животиња, птица, риба, могу садржати споре облике ботулинумских патогена. У природним условима, формирање вегетативних облика и ботулинум токсина најинтензивније се јавља након смрти животиње, када се температура тела смањује до оптималног за патогене. Приликом креирања анаеробне услове као резултат потрошње кисеоника аеробних бактерија, алги, земљишта, доња силт малих резервоара су могући репродукција вегетативних облика патогена и формирања токсина.

Највећи број случајева ботулизма повезан је са употребом конзервиране хране (печурака, пасуља, поврћа), рибе и кувано месо. Ако је производ чврсте фазе контаминиран (кобасица, димљено месо, риба), онда је могуће: "климајући" стварање токсина, тако да нису сви људи који користе овај производ болесни. Значајно мање чести случајеви болести као резултат инфекције само споре ЦИ патогених . Ботулинум. Они носе такозвани ботулизам на раме и ботулизам новорођенчади.

Ботулизам ране може настати због контаминације рана, у коме се стварају анаеробни услови. У овом случају, вегетативни облици пролазе од спора која су навијала у рани, која производе ботулинум токсине. Ботулизам беба примећен је углавном код деце првих 6 месеци живота. Већина пацијената је била делимично или пуно вештачко храњење. Понекад су споре биле изоловане од меда који су коришћени за припрему хранљивих смеша или су пронађени у окружењу детета у околини: земљиште, кућна прашина у просторијама, па чак и на кожи дојиља. Сусцептибилност за ботулизам је универзална. Имунитет са антибактеријском специфичном типом ботулизма, слабо је изражен, стога је могућа поновна појава.

Ботулизам је уобичајен у свим земљама где се практицира кућна конзерва.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]