Сибазон

Сибазон је средство за смирење са анксиолитичким дејством. Његов активни састојак је диазепам, који је у категорији бензодиазепина.

Лек показује хипнотичко-седативну, антиконвулзивну и централно-мишићну релаксантну активност. Ефекти лека се заснивају на стимулацији завршетака бензодиазепина. Анксиолитички утицај настаје услед дејства лека у односу на амигдалоидни комплекс, који се налази унутар лимбичког система.

Лек смањује интензитет осећања анксиозности, страха и анксиозности, а поред емоционалног стреса.

[1],

Индикације Сибазона

Користи се за све врсте анксиозних поремећаја.

Лијек се прописује у случају несанице, дисфорије (комплексан третман), стања спастичне природе (са лезијама мозга и кичме - тетанус, атетоза или церебрална парализа). Осим тога, користи се за артритис, ангину пекторис, грчеве који погађају скелетне мишиће, бурзитис, пелвицопондилоартритис реуматске природе, хронични полиартритис хроничне природе у прогресивној фази, миозитис, ХДН и вертебрални синдром.

Може се користити иу случају повлачења алкохола: осећај напетости или анксиозности, узнемиреност, тремор и пролазна реактивна стања.

Као саставни део комбинованог третмана, користи се за поремећаје психосоматске природе у гинекологији, чиревима који утичу на дигестивни тракт, гестози, повишеном крвном притиску, епистату и екцему.

Може се прописати у случају тровања дрогом, Менијерове болести, а поред тога као премедикације прије извођења ендоскопије или операције под опћом анестезијом.

Сибазон се користи за заустављање епилептичких нападаја, халуцинационо-параноидних стања и моторних побуђења у неурологији или психијатрији. Такође је уведен да олакша процес рађања у случају прераног одвајања постељице.

[2],

Образац за издавање

Ослобађање медицинског елемента се производи у таблетама, као и течности за интрамускуларне и интравенске ињекције (унутар ампуле).

[3]

Фармакодинамика

Утицај на неспецифичне језгре таламуса, као и ретикуларну формацију у пределу церебралног стабла, дају седативни ефекат, а додатно слабе интензитет манифестација које су неуротске природе (анксиозност и страх).

Сузбијање ћелија ретикуларне формације унутар церебралног стабла доводи до развоја хипнотичке активности. Појачање пресинаптичког успоравања изазива антиконвулзивни ефекат.

Сибазон инхибира ширење епилептогене активности, не утичући истовремено на његово узбуђење. Успоравање спиралних кочионих канала аферентне полисинаптичке природе доводи до развоја мишићног релаксантног ефекта који има централно порекло.

Лек може изазвати смањење крвног притиска и имати вазодилататорни ефекат на коронарне крвне судове. Лек повећава граничну осетљивост на бол, а поред тога може да инхибира парасимпатичке, вестибуларне, као и симпатоадреналне пароксизме. Лијек смањује производњу желучаног сока ноћу.

Развој терапијског ефекта је примећен на 2-7 дан третмана. У случају хроничних симптома повлачења или алкохолизма, диазепам доводи до смањења интензитета тремора, халуцинација, негативности, агитације, као и алкохолног делирија.

Код особа са кардиалгијом, аритмијама или парестезија, ефекат лека се примећује до краја прве недеље.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, а додатно се даје интрамускуларно или интравенски. Претпоставља се да комбиновано лечење са употребом таблета и раствора.

Дозни део се бира, узимајући у обзир осетљивост на лек, лични одговор и клиничку слику.

У психијатрији: у случају дисфорије, фобије, неурозе, развоја хистеричних или хипохондријских симптома, лек се користи у дози од 5-10 мг 2-3 пута дневно.

Као анксиолитичко средство, диазепам се користи у дози од 2,5-10 мг 2-4 пута дневно. У неким ситуацијама, дозвољено је да се део лека повећа на 60 мг дневно.

У случају повлачења алкохола, лек првог дана се користи у дози од 10 мг 3-4 пута дневно. Касније, део лека је смањен.

Особе са ослабљеним имунитетом или атеросклерозом, као и старије особе, користе диазепам у дози од 2 мг 2 пута дневно.

У неурологији: у случају спастичких стања или болести дегенеративне природе са централном природом, Сибазон се користи у дози од 5-10 мг, уз 2-3 пута дневно.

У кардиолошкој и реуматолошкој пракси: у случају повећања крвног притиска или ангине, 2-5 мг, 2-3 пута дневно; са развојем вертебралног синдрома - 10 мг 4 пута дневно.

Лек се користи у комбинованој терапији у случају инфаркта миокарда: прво, 10 мг супстанце се примењује у интрамускуларном систему, а касније се узима орално у 5-10 мг 1-3 пута дневно.

Током дефибрилације, као средство за седацију, лек се користи у / у методи, у одвојеним порцијама - при малој брзини у порцији од 10-30 мг.

У случају вертебралног синдрома или спастичких стања реуматске природе, 10 мг супстанце се прво ординира интрамускуларно, а затим се узима 5 мг 1-4 пута дневно.

У акушерству и гинекологији: у случају менопаузе или менструалних поремећаја, а поред тога, за болест која има психосоматску природу, или прееклампсију, потребно је узимати 2-5 мг лијека 2-3 пута дневно.

У случају прееклампсије, 10-20 мг лека се прво ординира интравенски, а касније се 5-10 мг супстанце узима орално 3 пута дневно.

Континуирана терапија се изводи у случају прераног исцједка плаценте - то се ради док фетус није потпуно зрео.

За седацију у анестезиологији и хирургији: пре операције потребно је узети 10-20 мг Сибазона.

У педијатрији: током психосоматских и реактивних поремећаја или спастичних стања, величина дозе треба постепено повећавати.

У случају епистатуса или рецидива епилепсије, лек треба примењивати парентерално: деца млађа од 5 година - интравенозно при малој брзини (0,2-0,5 мг сваки у интервалима од 2-5 минута). Максимална доза је 5 мг.

У случају повреда кичмене мождине, против којих се јавља параплегија или хемиплегија, а поред кореје, лек се користи интрамускуларно у порцији од 10-20 мг.

За особе са моторном ексцитацијом, лек се даје интравенозно или интрамускуларно у дози од 10-20 мг, 3 пута дневно.

Да би се елиминисали наглашени грчеви у мишићима, лек се примењује интравенски у дози од 10 мг, 1 пута.

Користите Сибазона током трудноће

Диазепам се у трудноћи прописује само ако постоје строге индикације.

Употреба лекова у првом тромесечју повећава ризик од конгениталних аномалија, а истовремено доводи до развоја израженог токсичног ефекта на фетус.

Употреба Сибазона у касним фазама трудноће узрокује сузбијање централног нервног система код новорођенчади. У случају редовне примене лека током трудноће, јавља се развој физичке зависности, а поред тога се понекад јавља и појава синдрома апстиненције код новорођенчета.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке осетљивости према диазепаму;
• акутно тровање другим лековима;
• акутно тровање алкохолом, које погађа виталне органе;
• глауком, затвореног угла;
• миастхениа;
• тешка ЦОПД;
• акутна респираторна инсуфицијенција;
• абсенза;
• период лактације.

Потребан је опрез приликом прописивања у таквим случајевима:

• присуство епилепсије и њени напади у историји;
• церебрална или спинална атаксија;
• напредни узраст;
• недостатак функције бубрега или јетре;
• цереброспиналну патологију органског карактера;
• апнеја спавања;
• зависност од злоупотребе психоактивних супстанци;
• медицинска анамнеза зависности од дроге.

Последице Сибазона

Употреба лекова, посебно у почетној фази терапије, може изазвати нуспојаве:

• НА лезије: погоршање концентрације, вртоглавица, дезоријентација, атаксија и тешки умор. Поред тога, слаба моторичка координација, емоционална тупост, нестабилност хода, еуфорија, поспаност и тремор, утичу на удове. Такође, забележена је инхибиција менталних и моторичких реакција, каталепсија, антероградна амнезија, конфузија, главобоље, погоршање расположења или депресије, као и дисартрија, слабост, раздражљивост, халуцинације са хипорефлексијом, мијастенија током дана, повећано узбуђење и парадоксалне реакције. Истовремено, могуће је развити суицидалне тенденције, агресивне испаде, психомоторне агитације, спазам мишића, несаницу, осећај страха или анксиозности, као и неконтролисане телесне покрете;
• поремећаји повезани са варењем: повраћање, жутило, губитак апетита, хиперсаливација, а поред тога сувоћа усне слузнице, мучнина, позиционирање и повећање вредности јетрених ензима;
• поремећаји крвотворних органа: тромбоцити, леуко- или неутропенија, агранулоцитоза или анемија;
• проблеми са функцијом ЦВС-а: након парентералне примене, забиљежени су откуцаји срца, смањење крвног притиска и тахикардија;
• лезије урогениталног тракта: одложено мокрење, дисменореја, дисфункција бубрега или либидо;
• симптоми алергије: осип или свраб. Такође, отицање, флебитис, црвенило или тромбоза могу се појавити у области примене лека;
• друге манифестације: поремећаји визуалне перцепције (диплопија), губитак тежине, булимија, потискивање респираторног центра и проблеми са радом спољашњег дисања.

У случају наглог прекида употребе дрога или смањења удјела, јавља се синдром „повлачења“, у којем настају раздражљивост, деперсонализација, анксиозност, хиперхидроза, депресија и дисфорија. Поред тога, присутна је и нервоза, акутна психоза, поремећај спавања, грчеви и грч глатких мишићних ткива, а са њом и халуцинације, главобоље, фотофобија, тремор, хиперакузија, ослабљена перцепција и парестезија.

Прекомерна доза

Коришћењем превеликих порција сибазон доводи до слабљења рефлекса, конфузија, парадоксалан узбуђења, дубоком сну и поспаности, а поред брадикардија, слабљење одговор на бол, потреса и арефлекиа, запањен, нистагмус, поремећаја визуелне перцепције, колапс, сузбијању респираторних и кардиоваскуларних функције, као и кому.

Потребно је користити ентеросорбенте, изводити испирање желуца и механичку вентилацију (ако је потребно), а поред тога одржавати нормалне респираторне параметре и вриједности крвног притиска.

Антагонист лекова је супстанца флумазенил, која се користи само у болници. Ова компонента је антагонист бензодиазепина, стога се не може користити код особа са епилепсијом који користе бензодиазепине, јер то може изазвати епилепсију.

Процедуре хемодијализе ће бити неефикасне.

[4]

Интеракције са другим лековима

Сибазон појачава интензитет огромног утицаја на централни нервни систем, који има антипсихотике, мишићне релаксанте, антипсихотике, антидепресиве, и поред тога седативе, опиоидне аналгетике и лекове за општу анестезију.

Потенцирање ефекта и продужење термина полуживота примећено је када се комбинација лекова са пропранололом, флуоксетином, валпроичном киселином, дисулфирамом, пропоксифеном, као и са кетоконазолом, еритромицином, метопрололом, оралном контрацепцијом, исониазидом, циптидином и другим попс стварног света, такође повезује са истим попс предметом, и другим попс-ом и другим субјектима који су такође насељени другим објектима и другим попима.

Терапијски ефекат лека је ослабљен када се користе индуктори микросомалних ензима јетре. Јачање психолошке зависности и еуфорије примећено је у случају комбинације лека са опиоидним аналгетицима.

Антациди не утичу на степен апсорпције диазепама, али истовремено смањују његову брзину.

Употреба антихипертензивних лекова доводи до појачавања озбиљности смањења индикатора крвног притиска.

Комбинација са клозапином узрокује појачавање супресије респираторне активности.

Конкуренција за синтезу протеина повећава вероватноћу тровања дигиталисом када се користи ниско-поларни СГ.

Код особа са паркинсонизмом, употреба диазепама смањује ефекте леводопе.

Термин екскреција лека се продужава увођењем омепразола.

Ефекат лека је ослабљен у случају употребе МАОИ, аналептика или психостимуланса.

Сибазоне може појачати токсична својства зидовудина.

Седативни ефекат лека је ослабљен и промене када се комбинују са теофилином.

Рифампицин смањује учинак активног елемента лека, појачавајући његово излучивање.

Лијек није компатибилан с другим лијековима, због чега се не мијеша с њима у једном шприцу.

[5], [6], [7]

Услови складиштења

Сибазон се мора чувати на затвореном мјесту од мале дјеце и сунчеве свјетлости. Ниво температуре - максимално 30 ° Ц.

Рок трајања

Сибазу је дозвољено да се пријави у року од 5 година од датума производње лека.

Апликација за децу

Код примене лека код беба, као и код превремено рођене бебе, примећује се хипотермија, кратак дах и хипотензија мишића.

Мала деца су најосетљивија на огроман утицај бензодиазепина у односу на функцију централног нервног система. Забрањена је употреба код деце лекова који садрже бензил алкохол, јер може изазвати токсични синдром са вероватноћом смрти. Она се манифестује у виду сузбијања централног нервног система, проблема са дисањем, смањења крвног притиска, метаболичке ацидозе, а поред нападаја епилепсије, крварења унутар лобање и затајења бубрежне функције.

[8]

Аналогс

Аналози лекова су Реланиум, Диазепам и Релиум.

Ревиевс

Сибазон је јефтин и уједно прилично ефикасан средство за смирење. У случају правилне употребе уз придржавање препорука зависности не води. Има ефективно умирујуће дејство и добро помаже у случају озбиљних проблема повезаних са раздражљивошћу.

Од негативних критика, постоји велики број нежељених ефеката и контраиндикација, а поред тога што лек није превише безбедан, и потребан вам је лекарски рецепт да га купите.

[9], [10]