Симптоми акутне лимфобластне леукемије

Главни симптоми акутног лимфобластном леукемије - слабости, грознице, нелагодности, болова у костима и / или зглобова, хеморагијске синдром (крварења слузокоже усне дупље, козна крварења), бледило. Февер обично изазвана бактеријском, вирусне, гљивичне, протозоа и (ретко) инфекција, нарочито код деце са тешким неутропенија (број неутрофила мањи од 500 у Л). Слабост се јавља као резултат анемије и интоксикације.

Хеморагични синдром је повезан са тромбоцитопенијом и интраваскуларном тромбозом (нарочито са хиперлеукоцитозом). То доводи до појаве петехија и екхимоза. Мелена, повраћање крвљу. Крварење из гастроинтестиналног тракта обично је узроковано тромбоцитопенијом, коагулопатијом или токсичним ефектима хемотерапеутских лекова на слузокожом.

Инфилтрација леукемије периостеумске и артикуларне капсуле, инфаркта коштане сржи и повећања тумора у запремини коштане сржи доводи до појаве болова. Кс-зрака открива карактеристичне промјене, нарочито код тубуларних костију, у близини великих зглобова. Бол се такође може јавити касније, као резултат остеопорозе или асептичне некрозе. Током дуготрајног лечења са преднизолоном и метотрексатом може доћи до патолошких прелома, укључујући преломе вретенца. Бол и оток зглобова се могу узимати за симптоме реуматоидног артритиса или других болести.

Ширење експлозија на лимфне чворове и паренхимске органе доводи до лимфаденопатије, проширења јетре и слезине. Клинички, лезије органа манифестују бол у стомаку, експанзија медијастина с развојем синдрома компресије, повећање тестиса код дечака. Иницијално повећање тестиса у облику безболних густих једног- или билатералних инфилтрата забележено је у 5-30% случајева примарне акутне лимфобластне леукемије. Права учесталост отказа јајника није позната, према неким студијама, она се креће од 17 до 35%. Посебно често утичу на честице хиперлеукоцитозе и Т-ћелијске варијанте акутне лимфобластне леукемије.

Постоје случајеви значајног повећања бубрега као резултат инфилтрације леукемије, а клинички симптоми могу бити одсутни. У процесу лечења, бубрези могу повећати због повећања концентрације уричне киселине у крвној плазми и других производа метаболизма пурина чија су загађења бубрежних тубула.

Ретке компликације - инфилтрација миокарда и ексудатног перикардитиса због опструкције лимфних дренажних путева између ендокарда и епикардијума. Кардиомиопатија се може развити касније као резултат заразних компликација и употребе кардиотоксичних антрациклинских антибиотика.

Поремећаји респираторног система може бити повезано са повећањем медијастиналних лимфним чворовима или са повећањем тимуса (типично за Т-целл леукемиа), леукемијом инфилтрацијом до плућног ткива или крварења у њега. Понекад је тешко разложити ове компликације са инфективним процесом.

Најчешћи симптоми болести ока у акутном лимфобластном леукемијом - мрежњаче крварења, инфилтрацијом крвних судова и едема оптичког нерва папиле, последица неуролеукемиа, тромбоцитопенија, коагулопатије.

Манифестације неуролеукемије могу бити лезије кранијалних нерва, церебралне и менингеалне симптоме.

Можда појављивање леукемида - цијанотични густи, безболни инфилтративни елементи на кожи. Свако оштећење коже постаје улазни улаз за инфекцију, често често пароникија, панаритиум, целулит или заражени ињекције инсеката и трагови ињекција.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]