Симптоми цервикалне дисплазије

Цервикална дисплазија је једна од најсмисленијих гинеколошких патологија која може изазвати развој канцера. Само благовремена дијагностика и добро изабрани третман могу спречити онкологију и дати пацијенту шансу да се опорави. Међутим, у занемареним облицима вероватноћа развоја рака материце је много већа. Неопходно је разликовати концепте "дисплазије" и "ерозије", јер је у првој варијанти реч о структурним поремећајима у структури слузокожа, а у другом, кршењу њеног интегритета.

Симптоми цервикалне дисплазије у већини случајева појављују се само у напредним стадијумима. Жене могу имати крвави пражњење из вагине, болне сензације у доњем делу стомака, укључујући и током сексуалног односа. Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је да подвргнете гинеколошком прегледу помоћу инструменталних, лабораторијских и клиничких истраживања.

Ако говоримо о узроцима дисплазије, онда се међу најчешћим могу идентификовати:

• инфекција тела са папиломавирусом;
• Пушење (неколико пута повећава ризик од развоја болести);
• неправилна исхрана и стални стрес, што доводи до озбиљних неправилности у репродуктивном систему.

Сам концепт "дисплазије" означава структурне промене слузокоже грлића материце као резултат разних деструктивних процеса, што доводи до прецанцерозног стања. Ток болести се погоршава вирусним болестима, као и бактеријама и микроорганизмима.

[1], [2], [3]

Први знакови

Симптоми цервикалне дисплазије обично су скромни, тако да жена можда не сумња у озбиљну патологију. Упркос другачијем пореклу, дисплазија се увек прати променом епителија на нивоу ћелије. Ова болест нема независну клинику и често је маскирана за друге гинеколошке болести (нпр. Ерозију). Стога се патологија може открити само током превентивног прегледа и уз помоћ додатних студија (анализа СМЕАР-а). Иницијални облик болести је практично асимптоматичан.

Први знаци дисплазије су повезани са следећим манифестацијама:

• бол или нелагодност у доњем делу стомака;
• спаљивање и свраб у области гениталије (поготово горе са сексуалним контактом);
• вагинални пражњење са додатком крви;
• обилна леукореја (најчешће млечно-бела боја) без непријатног мириса;
• контактно крварење (након сексуалног контакта, гинеколошког прегледа или сиринга).

Често се симптоми дисплазије манифестују приликом повезивања са патолошким процесом секундарне инфекције (цервицитис, цолпитис).

Да би се спречило развој болести, важно је запамтити потребу за редовним прегледом код гинеколога - најмање 2 пута годишње. Избор метода терапије зависиће од старости жене, важности одржавања њеног репродуктивног система. Ако се ова патологија не лечи, процес ће напредовати, а након неког времена дисплазија ће прерасти у ИИИ (тешку) фазу, након чега следи развој сквамозних карцинома ћелија.

[4], [5],

Симптоми цервикалне дисплазије 1 степен

Симптоми цервикалне дисплазије обично се јављају у последњој (ИИИ) фази развоја патологије, када се јавља цјелокупни епителијум слузокожа. Нажалост, у почетној фази болест се не манифестира, а многе жене чак и не сумњају да имају озбиљан здравствени проблем.

Симптоми дисплазије грлића првог степена могу се манифестовати на позадини запаљенских процеса или гинеколошких инфекција. У овом случају може доћи до болних сензација у доњем делу стомака, обилне леукореје, неугодности. Благо се одликује лезија од само 1/3 дебљине епителија. У овом случају, нису исказане промене у структури епителних ћелија базалног слоја. Знаци пораза инфекције папиломавирусом су коилоцитоза и дискератоза.

Уз благовремену детекцију дисплазије у почетној фази развоја, у већини случајева (више од 70%) могуће је постићи позитивне резултате у лечењу. Међутим, терапија треба да буде континуирана (око 5 година), уз стално праћење и гинеколошки преглед жене. У великој већини случајева уклањање ХПВ-а из тела (57%) доводи до потпуног опоравка. Према статистичким подацима, само 1% жена са дисплазијом прве класе иде у теже фазе (ЦИН 2, ЦИН 3).

Симптоми цервикалне дисплазије другог степена

Симптоми цервикалне умерен материце дисплазија (ЦИН 2) појављују још израженији, чешће - у облику повлачењем бол у стомаку, болан сексуални однос, тешка вагинални секрет (у неким случајевима - са крвљу), свраб и осећај печења у пределу гениталија ( посебно када се придруже инфекцијама). У овој фази болести су примећени израженије промене у структури епителних ћелија, епитхелиал образовања озледе пола дебљине. У истрази открила велики број трансформисаних ћелија (2/3 мукозне дебљине врата).

Симптоми цервикалне дисплазије другог степена указују на опасност од болести, јер неблаговремена дијагноза и одсуство лечења могу довести до преласка у последње - треће фазе, праћене развојем рака. Према различитим медицинским студијама, отприлике у свакој 5. Жени, друга фаза дисплазије пролази у трећу. Важан фактор у ефикасном лечењу је уклањање папилома вируса из тела, што даје позитиван резултат у више од 40% случајева.

Треба напоменути да у савременој медицини уместо уобичајеног термина "дисплазије" се чешће користи израз "цервикална интраепителијална неоплазија", што указује на формирање нових мобилних елемената у цервикалном епителу, неуобичајено за ово ткиво. Лечење ЦИН-а од 2-3 степена се састоји у употреби хируршких метода: узроковање, цриодеструкција (замрзавање), радио-талас или ласерски третман, ексцизија (конизација). Медицински тактика укључује динамичку праћење пацијента статуса до 2 године од дана дијагнозе, годишње испоруке анализе на цитологију, колпоскопију редовним, правилним кршења ендокриног система.

Симптоми цервикалне дисплазије трећег степена

Симптоми цервикалне дисплазије јаког степена су најизраженији због изражених структурних промена (појављивања патолошких митоза, огромних хиперхромичних ћелијских језгара). Модификоване ћелије заузимају скоро читаву дебљину мукозне мембране врату. Само половина случајева дисплазије трећег степена нестаје самостално, у другим случајевима прелази у рак.

Симптоми цервикалне дисплазије разреда 3 су изражене у продуженом бол повлачењем карактер у абдомену, крварење из вагине, тешке белиах (често са непријатним мирисом), бол у гениталијама током сексуалног односа, карличног испитивања, итд У многим случајевима, патологијама се придружују инфекције и запаљенски процеси који погоршавају стање пацијента, што доводи до акутног тока болести. У идентификовању дисплазија граде 3 пацијента додељени хируршко лечење, при чему тај поступак је изабран у зависности од озбиљности, индивидуалне карактеристике устава, резултати тестирања пацијента. Највише од свега - да је спаљивање или замрзавање (Криохирургија), као и дијатермијомпупчаника, ласерска терапија, конизација или скалпелнаиа цервикалне ампутације. Са ових метода лечења не може да сачува репродуктивну функцију, а само под посебно тешким екстирповано болести могу користити, тј уклањање материце.

Компликације цервикалне дисплазије

Симптоми цервикалне дисплазије указују на патолошке промене слузокоже грлића на целуларном нивоу. То може бити пулсни осјећај, свраб, шивање или бол у кречу у доњем делу стомака. Степен развоја дисплазије зависи од процента ризика од рака грлића материце. Правовремено откривање проблема и употреба ефикасних метода лечења у раним фазама смањује ризик од малигног тумора. Степен дисплазије се утврђује на основу резултата хистолошког прегледа.

Компликације цервикална дисплазија након примене хируршког лечења (цриоаблатион, цаутери, ласерске ексцизијом или слично) морају јавити болови болове у доњем стомаку, крварење, тешке вагинални секрет наглом порасту температуре. У таквим случајевима, пацијент треба одмах консултовати лекара.

Озбиљније компликације хируршке интервенције су:

• ожиљна ожиљка грлића материце;
• поремећаји у менструалном циклусу;
• појава релапсова болести;
• погоршање запаљенских болести женских гениталних органа;
• неплодност.

Са одговарајућом хируршком манипулацијом од стране искусног специјалисте, компликације се обично не појављују. Женама се препоручује да се уздрже од сексуалног односа у трајању од 4-6 недеља, ограничавају физичку активност, одбијају да користе тампоне, душање, узимање купка, одлазак у купатило, базен или сауну.

Контраиндикације на употребу хируршких метода лечења су:

• присуство сексуалних инфекција;
• трудноћа;
• аденокарцином;
• инфламаторни процеси у женским органима.

Трудницама се препоручује колпоскопија са циљаном биопсијом. Рођења пролазе само по себи, на царски рез се прибегавају само у случају акушерских доказа.

Симптоми дисплазије грлића материје потпуно нестају након успешног лечења и више не узнемиравају жену ако прати све препоруке лекара. 2-3 месеца после лечења, врши се контрола колпоскопије, као и цитолошки преглед мрља. Правовремена детекција дисплазије и употреба ефикасних метода лечења су главне мере за превенцију малигних неоплазми.

[6], [7], [8], [9]