Степени дисплазије грлића материце

У дијагностици цервикалне интраепителне неоплазије, такође познат као интерстицијалном неоплазија или - у познатији утврђивања домаћег Гинекологија "цервикална дисплазија" - узима одредити степен абнормалног раста ткива. У зависности од тога, разликују се степени дисфалације грлића материце.

[1], [2]

Главни степен дислазе грлића материце

Цервикална дисплазија 1 степен - ЦИН И (Папа тест ЛСИЛ) или цервикална дисплазија благи - одређује када пацијенти откривена ХПВ (ХПВ) - папилома, што узрокује развој рака грлића материце у 99% случајева. Благи пролиферација детектовани у епителним ћелијама доњег 30% базалне слоја и горњим слојевима посматрамо цитопатски ефекат папилома вирус: атипичне ћелије са перинуцлеар кавитације или хало у цитоплазми.

Ово је најмање опасан степен дисплазије. Спољни гинекологи примећују да се лечење благе границе (ЦИН И) не препоручује ако процес траје мање од две године: имунитет пацијента може да се носи са ХПВ-ом у року од 12 месеци. Иако све зависи од стања одбрамбеног тела.

Цервикална дисплазија граде 2 - ЦИН ИИ (Папаниколау тест ХСИЛ) - или умерено дисплазија грлића материце разликује од првог степена дубље епителних лезија (дебљина 50%). У овом случају, захваћени део епитела се састоји од недиференцираних ћелија промењених у облику и величини.

Цервикална дисплазија трећег степена, која покрива 70-90% дебљине епитела, дефинисана је као озбиљна дисплазија грлића материце или ЦИН ИИИ (ХСИЛ по цитологији). Диспластичне ћелије најчешће се дистрибуирају кроз целу дебљину ектокервиса.

Атипична ас нуклеарних и цитоплазми промене епителних ћелија резултата ткива у порастом митотичког поделе, на којој језгра расте и интензивно обојени, односно епителних ћелија абнормалност. Хиперхроматоза језгра потврдјује интензивно умножавање епителних ћелија, карактеристичних за неоплазију. Штавише, диференцијација и стратификација могу бити потпуно одсутни или бити присутни само у горњим слојевима епителија (са бројним митозом).

Ова патологија је често дефинисана као карцином ин ситу, али степен ЦИН ИИИ још није канцер, већ прецанцерозно стање. Ако се тешка дисплазија цервикса не третира у времену, може се ширити на суседна нормална ткива и постати рак. Према НЦИ, у 20-30% случајева таква дисплазија подлеже малигнитету и доводи до сквамозног карцинома.

Али дисплазија грлића четвртог степена је инвазивни канцер. У прошлости се веровало да се прогресија ове патологије према канцеру одвија кроз све ове степене дисплазије грлића у линеарном поретку. Према НЦИ, прогресија на инвазивни рак грлића материце се јавља у приближно 1% случајева дисплазије првог степена, 5% случајева другог степена и најмање 12% тешке дисплазије.

Укупни ниво малигнитета дисплазије је око 11% случајева благе стопе патологије и 22% у умјереном степену. Истовремено, спонтана регресија болести се примећује у року од 12 месеци код скоро 70% пацијената са благим степеном дисплазије, а унутар 24 - код 90%. Око 50% случајева умерене дисфалације грлића материце такође има тенденцију спонтаног регреса.

Како се степени дисфалације цервикса разликују?

Раније патолошке промене равне епитела цервикса - Степен цервикална дисплазија - дефинисан као блага, умерена или тешка. Али, више од радова четврт века предложио амерички Национални институт за рак (НЦИ) терминолошко систем, развијен у складу са утврђеним експертима цитопатологије Америчког друштва (АСЦ) Атлас грлића материце цитологијом (грлића Цитологија атлас), периодично објављивање Амерички издавач Елецтрониц Артс (тако је систем зове Бетхесда систем).

Творци су покушали да обједини систем утврђивања резултата цитолошке испитивања цервикса ектотсервикса спроведена Пап брис (Папа ћелије) и хистолошким студијама узорка ткива (биопсија). Цитолошку промјена када дисплазија дефинисана као губитак сквамозних епитела (СИЛ) и имају степен: Низак (ЛСИЛ), висока (ХСИЛ), могућа канцер (малигни) и атипични гландуларним ћелијама (АГЦ).

Хистолошке промене изражене су изразом цервикалне интраепителне неоплазије (ЦИН), њихових степена - И, ИИ и ИИИ.

Дескриптивни систем и даље користи појмове: благе дисплазије, умерену диспалазију грлића материце и тешку дисплазију грлића материце.

Када лекар указује да предају анализу цервикалне дисплазије 0 степен пацијента, то значи: резултат цитолошку анализу показује нормални сквамозних епител, и хистологија такође открила никакве патолошке промене у цервикалном ткиву.