Симптоми ексудативног медијума отитиса

Једна од карактеристика сероус облике упале средњег ува је латентни ток. Први знаци су размазани, тако да их није увек могуће препознати. У првим фазама развоја болест има такве манифестације:

• Смањено оштрину слуха.
• Ејакулација и сензација буке.
• Загушење носова.
• Осећај течења течности у уху.

Акутни бол и грозница се увек не осећају. Стога, код првих знакова губитка слуха, требало би да се консултујете са отоларингологом. Рана дијагноза и лечење ексудативног отитиса избегавају многе компликације.

[1]

Фазе

У зависности од тежине запаљеног процеса и патоморфолошких промена, ове фазе ексудативног отитиса се разликују :

1. Катархално - карактерише катархално запаљење слузнице слушне цеви. У овој фази постоји повреда вентилационих функција, односно уношење ваздуха у средње ухо. Слузбена мембрана апсорбира ваздух, због чега се вакуум устаје у тупаничној шупљини и трансудат се сакупља. Пацијент примећује благо смањење острине слуха. Трајање ове фазе је око 1 мјесец.
2. Секретар - у тимпанијској мембрани се скупља слуз, повећава се број секреторних жлезда. У уху је пуноћа, притиска и буке. У неким случајевима, пацијенти доживљавају осећај трансфузије флуида када се положај главе промени и слух се погоршава. Трајање бине је од 1 месеца до године.
3. Слух - садржај тимпанона и других шупљина средњег уха постаје вискозан и густ. Губитак слуха се повећава, прагови коштане проводљивости звука су подигнути. Ако је цела шупљина испуњена вискозним ексудатом, онда када је додирнута ватом, враћена је танким навојем неколико десетина центиметара. Због овог симптома, ова фаза се зове "лепљиво уво". Овална густа се густи, његова цијаноза је могућа. Трајање мукозе је 1-2 године.
4. Влакно-дегенеративни процеси преовлађују у слузокожи бубрежне шупљине. Постепено се смањује и кроз време и потпуно зауставља производњу слузи, што доводи до фиброзне дегенерације слузокоже и слушних костију. Мијешани губитак слуха напредује. У тупаној шупљини, ожиљци који изазивају лепљив средњи отитис.

Спроведене студије указују да се патолошки процес може зауставити у једној од фаза и поновити настало адхезивно упале.

[2], [3], [4], [5], [6],

Акутни ексутативни отитис медиа

Ова болест је често компликација САРС-а, која утиче на мукозне мембране орофаринкса, средњег ува и слушне цеви. То је чешће код пацијената из детињства због анатомских карактеристика структуре њихових органа слушања и носа.

Симптоми акутног "лепљивог" уха трају 3 недеље и манифестују се такве реакције:

• Болови снимања који се претварају у осећај пуцања.
• Буке и длакавост уха.
• Повећана телесна температура.
• Вестибуларни поремећаји.
• Погоршање општег добробити.

Адекватност лечења акутне упале заснована је на тачној дијагнози, која се састоји од инструменталних и лабораторијских метода. За лечење постављају лекове, физиотерапију, процедуре масаже. Уколико постоје знаци суппуратион, операција се очисти да очисти тимпанон и враћа функције слушног органа.

[7], [8], [9]

Хронични ексудативни медијум отитиса

Рекурентна запаљења слузокоже бубрежне шупљине уз све веће погоршање слуха је хронични ексудативни медијум отитиса. Најчешће је болест билатерална, ау 20% случајева се јавља код пацијената од 2 до 5 година, али се може открити код одраслих.

Главни узроци поремећаја укључују:

• Опструкција уста Еустахијеве цеви.
• Поремећај функције дисајних путева и дренаже слушне цеви.
• Смањити притисак у тимпанону.
• Болести које крше одлив секрета из параназалних синуса.
• Болести које изазивају отеклост слузокоже.
• Урођене малформације лобање лица.

Врло често се болест манифестује у позадини запаљенских процеса у горњем респираторном тракту. Пацијенти пријављују појаву транзијентног ниског интензитета бол у ушима, који се даје вискију. Такође се смањује острина слуха.

Терапијска тактика се састоји у елиминисању поремећаја у проходности слушне цеви, елиминацији запаљенских промјена у тимпанону и враћању слуха. Посебна пажња посвећена је спречавању иреверзибилних склеротских промена у погођеним ткивима и структурама.

[10], [11], [12], [13],

Обрасци

Ексудативни облик упале средњег ува има неколико типова, размотри их:

1. Екстерни отитис - заразна лезија спољашњег слушног канала. Она се манифестује са болом, сврабом, отицањем и пражњењем серозне течности са коже спољног слушног канала. Она се развија захваљујући инфекцији ткива током њихове трауматизације, као и присиле и акумулације влаге у ушном каналу.
2. Средње - запаљење средњег ува, манифестује акутни бол, који може дати другим органима. Појављује се због инфилтрације инфективних средстава у тимпанон или хематогеног ширења бактерија. Овај облик има неколико подврста:
   1. Акутна - често има вирусно порекло и јавља се инфективним болестима горњег респираторног тракта. Појављује се загушењем у ушима и неугодношћу. Захтева антибактеријску терапију, јер без лечења може оштетити бубну опну и друге унутрашње структуре слушних органа.
   2. Ексудативно - развија се захваљујући оклузији лумена слушне цеви и смањењу притиска у тимпанијској шупљини. Појављује се када су вирусни и бактеријски патогени активни. Изражава се акумулацијом вискозног ексудата у ушном каналу, што доводи до развоја губитка слуха.
   3. Хронични гнојни - због дејства патогених микроорганизама у тимпанијској мембрани, формира се отворе, због којих се развија прогресивно оштећење слуха.
   4. Лабиринтитис је унутрашњи отитис, то је запаљење унутрашњег уха. Изузетно је ретко. Често делује као компликација горе наведених облика отитиса или због тешких заразних болести, трауме. Главна опасност од овог облика је неповратна оштећења мозга.

Поред горенаведених облика, дифузни медитин отитиса - упала ткива спољног звучног канала са оштећивањем ушију и коже у близини ушију. Такође, постоји и булозна инфламација, која се развија у позадини акутне респираторне вирусне инфекције и манифестује крваве весике (булае) на бубрежној мембрани.

Адхезивни отитис се јавља са продуженим запаљењем и манифестује се стварањем ожиљака и кохезивних формација на ткивима органа. Алергијско оштећење средњег ува може бити компликација акутног или хроничног упала. Појављује се уклањањем жутих, вискозних секрета, смањеном оштрицом слуха, аутофонијом. Сваки од горе наведених врста отитиса захтијева свеобухватни приступ дијагностике и лијечењу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ексудативни отитис медиа

Секторски, серозни или ексудативни медијум отитиса је отоларингична болест узрокована оклузијом слушне цеви и смањењем притиска у тимпанону. Појављује се приликом изложености вирусној или бактеријској инфекцији уз додатни прелазак у гнојни облик.

Лечење је комплексно са фармакотерапијом и физиотерапијом. Ако оставите упалу без лијечења, може доћи до проводног или неуросензорног типа губитка слуха, вестибуларних поремећаја и других компликација.

[21], [22], [23]

Билатерални ексудативни отитис медиа

Упала средњег уха са загушењем у својој шупљини вискозне тајне је отитисна форма отитиса. Билатерална лезија се јавља чешће од једностраног патолошког процеса. Опасност од болести јесте његова компликација, која се може спречити благовременом дијагнозом и лечењем.

Знаци билатералних лезија једнако се манифестују иу дјеци и одраслима:

• Болне сензације у ушима, пружање временском региону, чељусти, врату.
• Субфебрилна температура тела.
• Бука, оптерећеност ушију и упорно погоршање слуха.
• Погоршање општег добробити.
• Вестибуларни поремећаји.
• Раздражљивост.

У неким случајевима, болест узрокује нападе мучнине и повраћања, повећање лимфних чворова. У тешком току може бити могуће густо пражњење из уха.

Патолошки процес је директно повезан с смањењем заштитних сила имуног система и прекомерним охлађивањем тела. Фактори ризика укључују различите хроничне болести. Микроорганизми који изазивају болести пенетрирају у слушну цев и ушицу средњег уда.

Третман почиње успостављањем узрока болести и патогена. Ако је отитис изазван хроничном болешћу тела, онда је терапија усмерена на његово елиминисање. Пацијентима се прописују анестетички капи за уши са антибактеријским својствима, системским антибиотиком и другим лијековима. Ако конзервативна терапија не доноси очекиване резултате, онда се врши хируршко лечење. Прогноза билатералних запаљења зависи од тачности прописане терапије и благовремене дијагнозе.

[24], [25], [26], [27]

Десни екстудивни отитис медиа

Ексудативни отитис десног уха је запаљен процес који утиче на ткива бубрежне мембране, мастоидни процес и слушну цев. Ова болест је болесна у било које доба, али чешће деца.

"Лепљиво" ухо се развија услед деловања различитих микроорганизама: стафилококи, стрептококи, вируси, гљивице. Бактерије пенетрирају у средње уво кроз слушну цев и могу изазвати запаљење у носу и параназалним синусима, назофаринксу. У ретким случајевима, болест се развија када се инфицира због повреда бубрежне мембране или кроз крв у заразним болестима тела.

Лечење зависи од етиологије поремећаја и састоји се од терапије терапије лековима, физиотерапије и превентивних мера. У посебно тешким случајевима, врши се хируршка интервенција у циљу одржавања тежине слуха.

Леви страни ексутативни отитис медиа

Запаљење средњег ува са истом фреквенцијом се јавља како на левој, тако и на десној страни. Посебност болести је акумулација у ушној шупљини вискозне секреције. Неугодно стање може бити асимптоматско, а једини знак патологије је прогресивно смањење острине слуха.

Лева страна ексудативног упале може се десити иу акутној и хроничној форми. У првом случају, акутни курс траје око три недеље, а хронични облик се дијагностикује 2-3 месеца након опоравка.

Главни узроци поремећаја укључују:

• Мали имунитет
• Различите алергијске реакције и заразне болести
• Неповољни услови живота и лоша екологија.

Локални фактори болести укључују механичко или функционално поремећај вентилационих особина слушне цеви. Слично се јавља код хипертрофије фарингеалних тонзила или инфламаторних процеса у њој.

Тактика лијечења лијечених лезија састоји се у уклањању узрока и фактора који су узроковали узнемиравање слушне цеви. Такође, прописане су процедуре за враћање слуха и спречавање морфолошких процеса у средњем уху. Да би се то урадило, врши се физиотерапија. Посебна пажња посвећена је компонентама лечења лечења. Лекар прописује лекове за уништавање патогена и јачање локалног, општег имунитета.