Симптоми хипоператиреозе

Хипопаратхироидисм пацијент у питању парестезију, хладноћу и осећај иглама целом телу, нарочито у удовима, дрка у мишићима, напади болних звучним грчевима, нервоза. У касним стадијумима болести постоје промене на кожи, катаракте, калцификације у различитим органима и у поткожном ткиву.

У току и природи клиничких карактеристика хипопаратироидизма разликују се две његове облике: манифестни (манифестни), са акутним и хроничним манифестацијама и латентним (латентним).

Клиничка симптоматологија хипоператиреозе састоји се од неколико група симптома: повећана неуромускуларна проводљивост и конвулзивна спремност, висцерално-вегетативни и неуропсихични поремећаји.

Релативна учесталост великих неуролошких и психијатријских поремећаја у хипопаратхироидисм следеће: тета нија јавља код 90% пацијената, заплена - на 50,7%, екстрапирамидални симптоми - 11%, ментални поремећаји - у 16,9% пацијената. Најчешће тетанија хипопаратхироидисм напада, почевши од парестезија, фибриларан трзање мишића пролазе у звучним грчева који укључују углавном симетричне уд ФЛЕКСОР групу (обично горњи), у тешким облицима - такође се суочавају мишиће. Током напада, руке су савијене у зглобовима, зглоб је у облику "руке једног акушара"; ноге су протезао, компримовани једни са другима, је стопало у табана флексији са оштрим савијеним прстима (педала спазам, "коњ стопало"). Грчеви мишића лица изазива "злобан" изворном облику шупљина ( 'фисхеие' уста), долази спазам мишића за жвакање (ЛОЦКЈАВ), конвулзије очних капака. Мање често постоји конвулзивни продужетак трупа на леђа (опистхотонус). Грчеви у дисајних мишића и дијафрагме може изазвати проблеме са дисањем. Посебно опасно се јавља код дјеце ларингоспазма и бронхоспазма (могуће развитка асфиксије). Због грчева глатке мускулатуре езофагуса, гутање је поремећено. У вези са пиролошпазмом долази до повраћања. Због промене тонских мишића црева и бешике - дијареју или затвор, дисурије, абдоминални бол.

Грчеви у хипопаратхироидисм су веома болно. Свест на тета нија обично чувају и ретко поремећен, само под посебно тешким нападима. Напади су различите дужине од неколико минута до неколико сати, јављају на различитим фреквенцијама. Са превласти у симпатикуса Аттацк СИСТЕМ Тоне јавља код бледило услед периферних крвних спазма, тахикардија, повишеног крвног притиска. Са преваленција парасимпатичког аутономног нервног система је типичан повраћање, пролив, полиурија, брадикардија и хипотензија. Изван напади тетанија аутономних поремећаја код пацијената манифестује смисао за хлађење или топлоте, знојење, упорног дермограпхисм, вртоглавица, несвестица, поремећаја визуелног смештај, страбизам, диплопије, мигрене, тинитус у, осећаја "хипотеке" уши, непријатне осећаје у срцу са сликом коронарног спазма и поремећаја ритма. ЕКГ је откривена, а продужење КТ интервала СТ и Т таласа промене без елонгације сегмената услед чињенице да поремећених ћелије миокарда током реполаризацију хипокалцемијом. ЕКГ промене су реверзибилне када се нормоцалцаемиа. Током тешких напада тета нија може да се развије отицање мозга, и екстрапиримидалне симптоме. Поремећаји мозга могу се манифестовати на хипопаратхироидисм и епилептиформне напади и клинички слично елецтроенцепхалограпхицалли генуиннои епилепсије; Суде је брзо повољне динамика ЕЕГ када бројач нормоцалцаемиа, што није случај са класичном епилепсије. Током дужег хипокалцемијом развију менталне промене, неурозе, емоционалне поремећаје (депресије, меланхолије напади), несаницу.

Најтеже неуролошке промене се примећују код пацијената са интракранијалном калцификацијом, нарочито у базалним ганглијама, као и преко турског седла, а понекад и малољетника. Манифестације повезане са интракранијалном калцификацијом су полиморфне и зависе од њихове локације и степена повећања интракранијалног притиска. Још чешће од других примећују се феномени епилептиформног типа и паркинсонизма. Ове промене су типичне и за псеудохипопаратхироидисм.

У дугој хипопаратхироидисм може доћи до катаракте, обично субкапсуларну, двострано, понекад постоји оток оптичког нерва брадавице. Постоје промене у дентоалвеоларном систему: код деце - стоматолошке абнормалности; код пацијената свих старосних група - каријеса, недостатака емајла. Карактерише поремећаја раста косе, превремени косе седих и прорјеђивања косу, крхке нокте, промена на кожи: сува, пилинг, екцема, ексфолијативни дерматитис. Врло често развијају кандидијазу. Акутни облик болести се јавља са честим и озбиљним нападима тетануса и тешко је надокнадити. Хронични облик тече блажи, са адекватном терапијом могуће је постићи дуготрајне непреходне периоде. Латентни хипопатиреоидизам наставља без видљивих спољних симптома и открива се само на позадини фактора који изазивају или током специјалног испитивања. Отежавајући фактори у латентном хипопаратхироидисм могу бити узбуђења, смањујући храну прихода са калцијум фосфата и повећања прихода, вежбањем, предменструалног периода, инфекције, тровања, оверцоолинг или прегревања, трудноћа, лактација. Типично, конвулзивне ефекти и свеобухватну слику гипопаратиреоидного криза настаје у смањењу садржаја калцијума у крви до 1.9-2.0 ммол / л.

Рентгеносемиотика хипопаратхироидисм се састоји од феномена остеосцлеросис, периостоза дуге кости, метапхисеал печата траку у облику, превремено калцификација приморске хрскавицу. Скелетал склероза се обично комбинује са патолошким калцификација у меким ткивима: мозак (дебла, базалних ганглија, крвних судова и мозга мембране), у зидовима периферних артерија, у поткожно ткиво, до лигамената и тетива.

Уз развој болести у детињству, постоје повреде раста и развоја скелета: кратки стрес, браходактички, промене у дентоалвеоларном систему.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]