Симптоми колере

Период инкубације колере варира од неколико сати до 5 дана, обично 2-3 дана. У вакцинисању, може се продужити до 9-10 дана.

У деци вишег школског узраста, симптоми колере практично се не разликују од оних код одраслих. Колера почиње акутно, са изгледом лабаве столице, тешке слабости и слабости, понекад вртоглавице и лака сазнања, благо повећање телесне температуре. Први клинички изражени знак колере постаје дијареја, која почиње одједном, чешће ноћу или ујутру. Дефекција је безболна, бол у стомаку је одсутна или блага. Фецес у првим сатима може бити фекалан, али врло брзо постаје водени, обилан, нејасан, са плутајућим љуспицама и по изгледу подсећа на "пиринач". Најчешће су одсутне патолошке нечистоће (слуз, зелени, крв). У неким случајевима столица може имати зеленкаст, жућкаст или чак браон боју. У типичном случају, столице су изотонична крвна плазма, али садржај бикарбоната је двоструко већи, калијум је 4 пута или више него у крвној плазми. Учесталост столице варира - од 3 до 10 пута дневно или више, ау тешким случајевима столица се не може подвргнути бројању, а течност константно излази из ануса. Са колером, столице немају фекалије и веома су обилне (код одраслих понекад и до 1 Л). Често, после 3-5 дефекације, развијају се знаци дехидрације. Појављују се рани бол и конвулзивни трзање гастрокнемија и жвакање мишића, као и тешка мишићна слабост. Тешка слабост и адинамија су један од најкарактеристичнијих и раних знакова колере. Понекад слабост прати вртоглавица.

Након честе обилне водене столице, присутно је опасно поновљено повраћање, појављује се жеђ - пацијент тражи да пије, али када пије течност не гуши жеђ, већ појачава повраћање. Повраћање често почиње нагло, без муке. Првобитно, повремене масе садрже остатке хране, додатак жучи, али врло брзо постају водени и подсећају на "пиринач", а ријетко - на "месавине".

Бол у стомаку у почетном периоду колере је неуобичајен за колеру. Синдром бола у колери је углавном повезан са конвулзивним трзањем абдоминалних мишића или истовремене патолошке гастроинтестиналне болести. Стомак код пацијената са колером је, по правилу, укључен, безболан током палпације, надувавање се примећује развојем цревне парезе.

Погубан повраћање и пролив обилно врло брзо (често већ у првим сатима од почетка) доводи до дехидрације, а онда постају мање, па чак може престати у потпуности, и стање пацијента прогресивно погоршава. У овом случају, симптоми предњи повезани са ексицосис - суву кожу и слузокоже, промене у изгледу пацијента, смањена тургор ткива, промуклост до афонија, конвулзија, хемодинамичким поремећаје, цијаноза, хипотермије, краткоћа даха, анурија (алгидное стате) .

Карактеристике лица пацијента су оштре, очи упале, плаве округле очи ( "тачке" знак), цијаноза од назолабијалну троугла, акрозианоз или укупне плаветнила коже, екстремитети су хладан на додир, кожа ће савити ( "праља рука"), на стомак кожи пута не исправљен.

Како се дехидрација развија, конвулзивни трзај жвакања и мишића тела постаје дужи, генерализован, тоник.

Повећање дехидрације доводи до повећања стопе срца, нижим крвним притиском, крвних угрушака, хипокалемије и развој хиповолемијског шока са оштрим кршењем хемодинамике и неповратног дисфункције виталних органа.

Хипокалемија, згушњавање крви, хипоксија и метаболичка ацидоза уз поремећаје микроциркулације су главни узроци оштећења бубрега. Акутна бубрежна инсуфицијенција се манифестује продуженим периодом олигурије или чак анурије. С правовременим иницирањем рехидративне терапије ретко се посматра стање уреми (или коме).

[1], [2], [3], [4], [5],