Колера код деце

Колера - акутна цревна инфекција узрокована Вибрио цхолерае карактеришу симптоме гастроентеритицхескими са брзим дехидратације због губитка воде и електролита из бљувотину и губитак столице.

ИЦД-10 код

• А00.0 Колера узрокована колером вибрио 01, биоварским колерима .
• А00.1 Колера изазвана колером вибрио 01, биовар елтор.
• А00.9 Цхолера неуточненнаа.

Епидемиологија колере

Извор инфекције у колери је само болесна особа или вибрио носач. Цхолера Патиент ослобађајући у акутном периоду болести 10 ⁶ -10 ⁹ врло вирулент Вибрио у 1 г фекалија, најопаснији ако необеззаразхенние измет спадају у отворене резервоаре користе за пијаћу воду. Међутим, највећу епидемиолошку опасност представљају пацијенти са избрисаним облицима болести и вибрио носилаца. Здрави (пролазни) вибрио-носачи тренутно представљају главну опасност увоза колере у земље у којима није претходно регистрована. Најважнији је водени пут инфекције. Поред тога, може доћи до инфекције уз коришћење зараженог млека, рибе, шкампи, меса и других производа. Пут контакт домаћинства преноса је могућа у случају занемаривања хигијенских стандарда и тренутно нема одлучујући значај у ширењу колере, која је углавном због брзог идентификацију и изолацију пацијената и вибриоцарриер. Минимална заразна доза патогена у колери је 10 ¹¹ микробних тијела.

Класификација

Постоје типични и атипични облици колере. Типични облици у зависности од тежине токсикозе уз егзикозу могу бити благи, умерени и тешки.

Узроци колере

Узрочници агенаса класичне колере (биовар вибрио колера) и Ел Тор цхолера (биовар вибрио цхолера елтор) се не разликују у морфолошким, културним и биохемијским својствима једна од друге. Ово су грам-негативни, закривљени или равни полиморфни штапићи са дугим флагелумом који пружају активну покретљивост. Они факултативни анаероби, споре и капсуле се не формирају, добро расте на обичним хранљивим средствима (посебно у месној пептони и алкалном агару), чиме се ствара филм након 3-4 сата на површини течног медијума. Биовар Ел-Тор се разликује од класичних хемолитичких својстава.

Патогенеза колере

Улазне капије инфекције служе само ГИ тракту, где патоген пролази кроз уста инфицираном водом, храном или зараженим рукама, кућним предметима итд. Главно место репродукције вибрио је танко црево. Процес репродукције вибрио је праћен ослобађањем велике количине егзотоксина, одговорног за дијареални синдром. Поред ексотоксина, друге токсичне супстанце и ензими (муциназа, неураминидаза, протеазе, итд.) Играју важну улогу у патогенези развоја болести.

Узроци и патогенеза колере

Симптоми колере

Период инкубације се креће од неколико сати до 5 дана, често 2-3 дана. У вакцинисању, може се продужити до 9-10 дана.

Клиничка слика колере код дјеце вишег школског узраста практично се не разликује од оне код одраслих. Болест почиње акутно, са појавом лабаве столице, тешке слабости и слабости, понекад - вртоглавице и лака сазнања, благо повећање телесне температуре. Први клинички изражени знак колере постаје дијареја, која почиње одједном, чешће ноћу или ујутру. Дефекција је безболна, бол у стомаку је одсутна или блага.

Симптоми колере

Дијагноза колере

Колера се дијагностицира на основу клиничке слике, епидемиолошке ситуације и лабораторијских резултата. Бактериолошка метода је пресудна: микроскопија биоматеријалних препарата (столице, повраћања, итд.) И сјемања материјала на акумулационом медију (пептонска вода, алкални агар). Даље студије се спроводе у складу са упутствима. Експресне лабораторијске методе се користе за убрзану лабораторијску дијагнозу , која има само приближну вриједност.

Дијагноза колере

Лечење колере

Третман је првенствено намењен компензацији недостатка телесне тежине, корекцији континуираног губитка воде и електролита са столњом, повраћањем и издахнутим ваздухом. Рехидрациона терапија се заснива на истим принципима као иу третирању других цревних инфекција са дехидратацијом.

За употребу као глукозе-слани раствори за орална дехидрација (рехидрон "Детски доктора", глиукосолан), а за парентералну - квартасол и Трисол, изотонични раствор од 1,5% раствора реамберин. Пре употребе се припремају раствори за оралну употребу, а интравенски препарати се загревају на 37-38 ° Ц. Запремина течности за оралну рехидрацију (у случају И-ИИ степена ексикоза) израчунава се конвенционалним методом. Веома је важно организовати тачан запис свих губитака воде и електролита, који се постиже сакупљањем фекалија и повраћања, те вагањем дјетета сваких 4 сата.

Лечење колере

Прогноза

Уз правовремену дијагнозу и почетну иницирану адекватну рехидрациону терапију, прогноза је у већини случајева повољна - побољшање стања и опоравак је врло брз. У тешким облицима колере и декомпензиране дехидратације, нарочито код деце и новорођенчади, упркос благовременој и адекватној терапији, смрт се може појавити већ у почетном периоду болести. Узрок смрти може бити слој секундарне бактеријске инфекције (најчешће пнеумонија).

Превенција

Основа превенције је систем мјера у циљу спречавања увођења инфекције из ендемичних жаришта. Од великог значаја су идентификација пацијената и вибрио носача, њихова правовремена изолација и санација од патогена. Локализација и елиминација фокуса инфекције претпоставља систем карантинских мера, укључујући изолацију и испитивање особа које су у контакту са пацијентом и привремени прихват свих дијаурних болести у избијању. Такође се користи иокулација против колере.

Превенција колере

[1], [2], [3], [4],