Симптоми Лимске болести (лиме-боррелиосис)

Лајмска болест има период инкубације који траје 5-30 дана, често 10-14 дана.

Не постоји јединствена класификација Лајмове болести. Најчешћа клиничка класификација.

Клиничка класификација Лајмове болести

Струја	Сцена	Степен озбиљности
Субклинички	-	-
Акутна	Рана локализована инфекција Рана дисеминирана инфекција	Светло Умјерена гравитација Тешко
Хронично	Ремиссион Екацербатион	-

Најчешћа опција је субклинички ток Лајмове болести. Чињеница инфекције потврђује раст титра специфичних антитела у упареним серима.

Акутни курс (од неколико недеља до 6 месеци) укључује две узастопне фазе - рану локализовану инфекцију и рану дисеминирану инфекцију.

Хронични облик болести може трајати доживотно.

Клиничке манифестације Лајмове болести у различитим стадијумима заразног процеса

Пораз органа и система	Рана локализована инфекција	Рана дисеминирана инфекција	Хронична инфекција
Заједничке заразне манифестације	Синдром попут грипа	Слабост, слабост	Хронични синдром умирања
Лимфни систем	Регионални лимфаденитис	Генерализована лимфаденопатија	-
Кожа	Мигрирање еритема	Секундарни еритем и екантхема	Бенигни лимфоцитом коже; хронични атрофични акродерматитис
Кардиоваскуларни систем	-	Атриовентрикуларни блок; миокардитис	-
Нервни систем		Менингитис: менингоенцефалитис, неуритис кранијалних живаца, радикулонеуритис; Бунвартов синдром	Енцефаломиелитис; радикулопатија; церебрални васкулитис
Мускулоскелетни систем	Миалги	Мигрирање болова у костима, зглобовима, мишићима; први напади артритиса	Хронични полиартритис

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми Лимске болести у стадијуму ране локализоване инфекције

Почетак болести је акутан или субакутан. Први симптоми Лајмске болести су неспецифични: замор, језа, грозница, грозница, главобоља, вртоглавица, слабост, болови у мишићима, бол у костима и зглобовима. Често у позадини интоксикације постоје катарални феномени (потење у грлу, сув кашаљ итд.), Који су узрок дијагностичких грешака.

Главна манифестација ране локализоване фазе Лајмове болести је мигрирање еритема на месту угриза тиквице. У року од неколико дана, област црвенила се шири (мигрира) у свим правцима. Остали симптоми Лимске болести у акутном периоду су променљиви и пролазни. Можда уртикарија осип, мала, пролазна црвена тачка и прстенастог осипа и коњунктивитиса. Једна трећина пацијената примећује повећање лимфних чворова. Близу улазне капије инфекције.

У неким пацијентима, еритема је одсутна, а затим у клиничкој слици примећена је само грозница и општи инфективни синдром.

Исход фазе И може бити потпуни опоравак, вероватноћа: значајно се повећава уз адекватну антибиотску терапију. У супротном, чак и са нормализацијом температуре и нестанком еритема, болест прелази у стадијум дисеминиране инфекције.

Симптоми Лимске болести у фази ране дисеминиране инфекције

Она се развија за неколико недеља или месеци после завршетка фазе ране локализоване инфекције. Хематогена инфекција најчешће прати промене у нервном и кардиоваскуларном систему, кожи. Пораз нервног система обично се јавља на 4-10 седмицу болести и изражава се у развоју неуритиса кранијалних живаца. Менингитис, радикулонеуритис, лимфоцитни менинго-радикулонеуритис (Баннвартхов синдром). Баннвартхов синдром је варијанта неуроборрелиозе која је заједничка у западној Европи. Карактерише га дуготрајан курс, изражен радикуларни (претежно ноћни) бол, лимфоцитна плеоцитоза у цереброспиналној течности.

Срчана обољења је прилично разноврсна витх Лиме боррелиосис: то поремећаји провођења (нпр АВ блока - од И степена на комплетан попречни блокаде), ритам, миокардитис, перикардитис.

Током овог периода, пацијент прелазни је на више еритематозних кожних осипа. Ређе испољавају заушке, болест ока (коњунктивитис, иритис, хороидитис, ретинитис, Панопхтхалмитис), респираторни (фарингитис, трахеобронхитис), урогениталног (орцхитис ет ал.).

Симптоми Лимске болести у фази хроничне инфекције

Хронични курс има следеће симптоме Лимске болести - примарна лезија зглобова, коже и нервног система.

Обично, пацијенти доживљавају прогресивну артралгију, праћен хроничним полиартритисом. У већини пацијената, током неколико година примећени су релапси артритиса.

У неким случајевима, хронична инфекција се јавља у облику бенигне кожне лимфоцитоме и хроничног атрофичног акродерматитиса. Бенигни лимфоцитом коже карактерише нодуларни елементи. Тумори или нејасно разграничени инфилтрати. Хронични атрофични акродерматитис карактерише атрофија коже, која се развија након претходне инфламаторно-инфилтративне фазе.

Са хроничном инфекцијом, поремећаји из нервног система се развијају у интервалу од једне године до десет година након појаве болести. До краја лезије нервног система укључују хронични енцепхаломиелитис, полинеуропатије, парапареза спастика, атаксија, хронична аксона радикулопатију, поремећаји меморије и деменцију.

Хронични ток Лајмове болести карактерише измењен период ремикса и погоршања, након чега су други органи и системи укључени у инфективни процес.