Симптоми туберкулозе интраторакалних лимфних чворова

Симптоми некомплицираног бронхоаденитиса првенствено су последица симптома интоксикације, као и степен до којег су интраторацни лимфни чворови и околни органи укључени у одређени процес. Истраживање анамнезе често открива контакт са пацијентом са активном туберкулозом. Анализа осетљивости детета на туберкулин указује на инфективни преокрет или каснију инфекцију. Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова карактерише нормална осетљивост на туберкулин. Само код неких пацијената туберкулин реакције могу бити хиперергични.

Почетак туберкулозе интраторакалних лимфних чворова обично је постепен. Дете има повећан умор, слаб аппетит, раздражљивост, повећава телесну температуру, обично до подфабрикуларних цифара. Значајно мање чешће, пре свега код мале деце, бронхоаденитис може почети оштро, с порастом телесне температуре до фебрилних бројева и изразитих уобичајених поремећаја. Параспецифичне реакције код примарне туберкулозе код деце су ријетке у савременим условима, али понекад могу бити блефаритис, кератокоњунктивитис, чворна еритема.

Приликом испитивања пацијента са туберкулозом интраторакалних лимфних чворова, пажња се обично привлачи на блато коже и мукозних мембрана, смањење телесне тежине и плаво под очима. На предњој страни грудног зида, понекад се може видјети проширење периферне венске мреже у интеркосталном простору прве секунде са једне или обе стране (Виедерфферов симптом). Узрок овога је компресија непоштене вене. У горњој трећини интерлобуларног простора, понекад је могуће видјети проширење малих површних судова (Франков симптом). Подаци лабораторијских студија за туберкуларни бронхоаденитис дају оскудне информације, као и код других облика туберкулозе респираторног система. У хемограму, на почетку болести, чешћа је мања леукоцитоза. У првом периоду болести, лимфопенија је могућа. ЕСР је умјерено повећан. У истраживању спутума, воде за прање бронхија и желуца, МВ се обично не детектује.

Проток зависи од обимности специфичне упале, с једне стране, и стање имунолошке реактивности - на другој страни. Природа тока процеса и његов исход су такође захваљујући благовременом откривању болести и корисности туберкулостатске терапије. Мала деца нису вакцинисана или вакцинисаних са БЦГ неефикасан, сам у близак контакт бациларну, туберкулозе интраторакалних лимфних чворова, чак и са ограниченим природом почетни процес може одвијати брзо и креће у општем облику. Благовремено откривање процеси са ограниченом лезије интраторакалних лимфних чворова при пуном туберцулостатиц терапије обично даје позитиван тренд са постепеног преласка фазе до фазе инфилтрација ресорпцију. Туморски или туморски облик туберкулозе интраторакалних лимфних чворова, по правилу, има тежи клинички ток. Овај облик често се дешава код деце млађе, прати га живописнија клиничка слика, често је праћен развојем компликација. Овај облик карактерише хиперергична осетљивост на туберкулин на позадини кривине.

У малом делу пацијената, кашаљ се примећује, понекад постаје пертусиски, ријетко - битонални. Битонална кашаљ се јавља у раном узрасту са значајним повећањем интраторакалних лимфних чворова и компресијом бронхијалних лумена.

Подаци перкусије и аускултативних симптома су ретки у савременим условима, они су карактеристични само за туморне облике бронхоаденитиса код деце рањеног узраста. Масивни случајни бронхоаденитис може стицати продужени курс. Тренутно је бронхоаденитис торпидне струје реткост. Узроци хроничног бронхоаденитиса могу се сматрати блиским контактом са бацилима, почетком болести у раном детињству, касном и непотпуно спроведеном туберкулостатском терапијом. Девелопмент параспетсифицхеских промене унутрашњих органа, као и прираслице и прираслице у озбиљном шупљина, дифузно склерозу у паренхиматозних органа и зидовима крвних судова одређује врсту клиничке слике. Такви пацијенти развијају атипичне манифестације примарне туберкулозе, која се јавља под маском других патолошких стања.

Тренутно је најчешћи облик бронхоаденитиса мали. Мали облици туберкулозе интраторакалних лимфних чворова у фази инфилтрације схватају се као процес замућене хиперплазије једне или двије групе лимфних чворова (величине од 0,5 до 1,5 цм). Мале форме дијагностикују се само комбинацијом клиничких и радиолошких знакова болести. Рана дијагноза малих облика је од велике важности, јер у неким случајевима, нарочито код малих дјеце, они могу имати прогресивни ток и праћени су компликацијама, а такођер могу бити основа за генерализацију туберкулозе. Мали облици туберкулозе интраторакалних лимфних чворова незнатно се разликују у озбиљности клиничких и радиолошких манифестација. Почетак болести обично је постепен, неупадљив. Синдром интокикације се не може изразити или одредити појединачне симптоме: смањен апетит, субфебрилна телесна температура итд. Можете открити повећање пет или више група периферних лимфних чворова.

Перкутани и аускултативни симптоми обично нису информативни. Приликом проучавања патолошких промена хемограма и протеинограма, по правилу не утврђују. У бронхијалних испирања, желуца 8-10% МБТ откривена као бацтериосцопиц и бактериолошки методом. У вршењу Бронхоскопија Студије могу се наћи патолошке промене у бронхије: другачијој фази бронхијалне туберкулозу, катарални ендобронцхитис ограничена, и губитак регионалне и хиларна лимфних чворова детектовати у више од 35% деце са малим облицима туберкулозе интраторакалних лимфних чворова. У дијагнози малих форми кључна улога припада рендгенској методи. Детекција и дијагноза малих облика тешкоћа довести до неопходност узимања у обзир све карактеристике локалних индиректних патолошких промена у корена региону и медијастинума.

Облици туберкулозе интраторакалних лимфних чворова у рендгенској семиотици имају карактеристичан узорак. Када лимфни чворови тумора типа документ увећањем различитим (један или више) групе са полицикличних оштре контуре које се јављају таласасти корен боундари плућа као полуовална или полуокруглих избочинама. Степен њиховог повећања може бити различит од малих до значајних.

Када тип инфилтративног туберкулоза интраторакалних лимфних чворова у радиолошку слике плућа корена одређују замућеност свој облик - резултат перинодулиарного инфламације. Инфилтративни облик туберкулозе интраторакалних лимфних чворова налази се углавном у поразу бронхопулмоналних група смештених у пределу корена плућа. Хиперплазни хиларни лимфни чворови супериорног медијастинума (паратрахеале и трахеобронхиале) ограничавају медијастинална плеура. Њихова запаљенска хиперплазија, чак и са транзицијом процеса у околно ткиво у рендгенској слици, често ствара слику туморских врста промена у лимфним чворовима.

Мали облици туберкулозе интраторакалних лимфних чворова. Један од знакова који дозвољавају да се сумња на мали облик туберкулозе са одговарајућим клиничким синдромом код деце и адолесцената је промена у облику и величини медијске сјене.

У савременим условима су се појавиле нове дијагностичке методе које омогућавају поуздано успостављање локализације процеса упркос малим величинама (до 1 цм) интраторакалних лимфних чворова. Ове дијагностичке методе укључују ЦТ медијастиналних органа, што омогућава дијагнозу малог облика туберкулозе интраторакалних лимфних чворова са повјерењем до 90%.