Симптоми урођених срчаних мана
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У дијагнози конгениталних дефеката срца, све је битно: историја, објективни преглед, подаци из функционалних и радиолошких студија.
Анамнеза
Када интервјуишете родитеље, неопходно је разјаснити временски распон статичких функција детета: када је почео да седи самостално у кревету, хода. Потребно је да сазнате како се дете добија на тежини у првој години живота, као што је срчана инсуфицијенција и хипоксије, пратећег болести срца, у пратњи умор, "лења" сисања и лошег тежине. Када погорс са хиперволемијом малих кругова циркулације често развијају пнеумонију и бронхитис. Ако се сумња на порођај са цијанозом треба разјаснити вријеме појаве (од рођења или током прве половине живота), околности настанка цијанозе и његове локализације. Дефекти са цијанозом увек прате полицитхемиа, што доводи до поремећаја централног нервног система - хипертермије, хемипарезе. Парализа. У клиничкој пракси, постоје ситуације у којима, посматрајући знаке погоршања здравственог стања (диспнејом, тахикардија), сумња у урођеним срчаним манама по први пут изражава доктора, што детету у раном узрасту масажу.
Клинички преглед
Устав. Промјене у уставу примећују се само уз одређене недостатке. Коарктација аорте прати формирање "атлетске" грађе са превладавајућим развојем рамена. У већини случајева, ниска рођена тежина је карактеристична за конгениталне болести срца (често прије развоја хипотрофије ИИ-ИИИ и / или хипостатизма). Ако приписати карактеристикама облика тела од ноктију, треба обратити пажњу на симптоме као што су "батака" и "Хоур Гласс", док у развоју урођене плави тип.
Покривачи коже. За малформације бледог типа карактеристична је бледица коже, за појаве са цијанозом - дифузном цијанозом коже и видљивим слузокожама са превладавањем акроцианосис. Засићена "цримсон" боја терминалних фаланга прстију такође је карактеристична за високу плућну хипертензију. Пратећи порођаје са испуштањем крви с лева на десно, у сваком случају, ова боја указује на повећање садржаја крви обновљеног хемоглобина (више од 5 ммол / л).
Респираторни систем. Промене у респираторном систему често одражавају повећање плућног крвотока и манифестују се у раним фазама диспнеја.
Кардиоваскуларни систем. Визуелно одредити присуство "срне грме" и њену локацију (бистро или лијево). Палпација - систолни или дијастолни тремор, локализација откривеног феномена, локација и карактеристике апикалног импулса, присуство патолошког срчаног удара. Перкутано одредити промену граница релативне срчане тупости. Када слушате аускултативне феномене буке, одредите његове следеће карактеристике:
- у којој фази срчаног циклуса се појављује бука?
- трајање, и. Који део систоле чује звук или у којем делу дијастола се чује (прото-дијастолни, мезодијастолични, пресистолички);
- промјењивост буке када се положај тела мијења;
- проводљивост буке.
Промене крвног притиска (и повећања и смањења) са урођеним срчаним дефектима се ретко примећују. Коарктацију аорте карактерише повећање крвног притиска на рукама и значајно спуштање на ногама. Међутим, такве промене се могу појавити и код васкуларне патологије. На пример, код неспецифичног аортоартеритиса, праћена значајном асиметријом крвног притиска на десној и левој руци, на десној и левој нози. Спуштање крвног притиска може бити код порођа са израженом хиповолемијом (аортна стеноза).
Дигестивни систем. Са срчаним попуштањем - главном клиничком компликацијом урођене болести срца - због венске загушености, јетра повећава, а понекад и слезина. Повећана јетра је обично мања од 1,5-2 цм. Венска Застој млека од мезентеричних судова једњака и може испољити жалбе повраћања, често се јављају са физичком активношћу и пратњи абдоминалним болом може бити последица растезања јетре капсуле.
[