Синдром Цат сцратцх-а

Синдром откажења мачака (или бенигна лимфоротикулоза) је заразна болест која се развија као резултат угриза мачака или огреботина. Болест се карактерише повећањем лимфних чворова, смештених близу места повреде и умереном тоталном тровању. У неким случајевима, негативни ефекат инфекције може бити оштећење нервног система. Већина деце или тинејџера се разболи, најчешће зими или јесењем. Понекад постоје породичне епидемије, када се чланови породице инфицирају у року од 2-3 недеље. Болест се не преноси од заражене особе.

Узроци синдром цат сцратцх

Узрочник узрочника инфекције је штап назван бартонелла (Бартонелла хенселае). Паразитизирати ову штапу код паса, мачака, малих глодара, налази се у микрофлори усне шупљине. Инфекција се јавља као последица човековог контакта са животињом - са угризом или гребањем.

[1], [2], [3]

Патогенеза

Бактерије Бартонелла хенселае, улазећи у људско тијело кроз оштећену кожу или (повремено) преко слузнице око, изазивају локалну инфламаторну реакцију, у виду примарног утицаја. Након тога, бактерије кроз лимфне канале пенетрирају у локалне лимфне чворове, што доводи до развоја лимфаденитиса. Морфолошке промене које се јављају у лимфним чворовима доводе до развоја хиперплазије ретикулоцита, формирања гранулома и, касније, микроабсецеса.

Ширење инфекције долази путем хематогене дисеминације, укључујући нове циљне органе у инфективном процесу - друге лимфне чворове, као и централни нервни систем, јетру и миокардију. Продужени период и тежак (и често атипичан) синдром саркастичког мачака се јавља код особа са ХИВ инфекцијом. 

[4], [5], [6], [7],

Симптоми синдром цат сцратцх

После 3-10 дана. На оштећеном резултату огреботине или угриза, облака плака или пустуле, која често и даље остане непримећена и не изазива никакве посебне непријатности. Након 2 недеље започиње запаљење лимфних судова и лимфних чворова. Најчешће се повећавају чворови на леђима или врату, понекад у пределу бутина, препона, пазуха итд. У око 80% случајева се јавља само један повећање чвора. Можда постоје и неки додатни знаци који зависе од локације проширеног лимфног чвора - то може бити бол у пределу препона, подлактице или у грлу. Отприлике 1/3 заражених људи доживљавају главобоље и грозницу. Сви ови симптоми се манифестују 2-3 месеца, након чега спонтано нестају.

[8], [9]

Компликације и посљедице

Међу компликацијама болести су атипични симптоми, који почињу да се појављују након 1-6 недеља. После упале лимфних чворова:

• Парино синдром - обично једнострани коњунктивитис, у коме се формирају нодуле и чиреви; болест је праћена повећањем лимфних чворова у паротидном и субмандибуларном подручју, као и стање грознице;
• претежно једносмерни неуроретинитис са смањеном видном оштрицом. Спонтано нестаје, визија се скоро потпуно рестаурира;
• оштећења можданих структура;
• повећана слезина, као и јетра;
• остеомиелитис.

[10], [11], [12]

Дијагностика синдром цат сцратцх

Дијагноза класичне форме скапитања мачака није тешка. Ако реакција осталих лимфних чворова одсутан дијагнозу је важно знати да је било контакта са мачком, и постоје знаци основно утичу и локални лимфаденитис (обично након 2 недеље) у последње време.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Анализе

Потврдите да се дијагноза може користити микробиолошким тестом крви, који се изводи са сјемењем на крвном агару. Поред тога, извршено је хистолошко испитивање биопсије папуле или лимфног чвора са бојом одсека (помоћу сребра) и бактеријске кластери се претражују микроскопом. Друга метода је молекуларна генетичка анализа ДНК извора инфекције из биопсије пацијента.

Код неких пацијената, у хемограму је примећено повећање индекса ЕСР и еозинофилије. Узимано 3-4 недеље након инфекције, тест коже, који има карактеристичан антиген, даје позитиван резултат код 90% пацијената.

[19], [20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са болестима као што је туберкулоза лимфних чворова, кожом бубониц вид туларемије, бактеријском лимфаденитис и Ходгкин-ове болести.

Третман синдром цат сцратцх

Уобичајено је синдром мачкања по приближно 1-2 месеца лечено спонтано. У неким случајевима, како би се смањио бол у инфламираном лимфном чвору, може се извршити пункција, након чега се уклања гној из ње.

Лекови

Уколико је болест компликована, може се користити орално следећи лекови: еритромицина (500 мг четири пута дневно.), Доксициклин (100 мг двапут дневно.), Или ципрофлоксацин (500 мг двапут дневно.). Припреме треба узимати 10-14 дана ако је имунолошки систем пацијента у реду или 8-12 недеља ако се примећује имунодефицијенција (додатно се може применити рифампицин).

Ако је било компликација у облику ендокардитиса или остеомијелитис, или било патологије унутрашњи орган прописује примена еритромицина (500 мг четири пута дневно.) Или доксициклин (100 мг двапут дневно). Парентерално током 2-4 недеље. Након завршетка овог курса, морате исте лекове узимати истом дозом у року од 8-12 недеља.

Алтернативни лекови - азитромицин, офлоксацин, хлорамфеникол, тетрациклини и кларитромицин.

Физиотерапеутски третман

Површина инфламираних лимфних чворова може се третирати помоћу физиотерапијских метода - као што је УХФ или дијадрија.

Алтернативни третман

Међу алтернативним третманима једна од најефикаснијих је употреба сокова цветова календула (обратите пажњу да је погодан само свјежи сок). Овај лек има дезинфекциона својства, а такође помаже у убрзавању процеса зарастања рана. Сок се наноси на чисти памучни брис, кроз који се врши лечење гребањем или гризом. Исте куративне особине и има свеж сок од целине.

Добар лек је рана, а свеж сок од којих врло ефикасно лечи разне оштећења коже. Одмах након што примите гриз или огреботина, оштећену површину треба третирати соком од угљеника.

Такође, као средство за зарастање може се користити сок од коприве - потребно је навлажити комад чисте завоје, а затим га причврстити на огреботом или угриженом мјесту. Промена облога треба да буде најмање 10 пута дневно.

[21], [22]

Превенција

Не постоје методе за спречавање синдрома скачице сисања. Да бисте спречили ризик од инфекције, потребно је да повучете болове од мачке и редовно сјечите канџе. Поред тога, морате пратити правила хигијене и упозорити пса. Добијени огреботине и гризе одмах треба третирати антисептичним лековима.

[23]

Прогноза

Синдром мачје гребања у класичној форми обично се спонтано очвршћава након 2-4 месеца. У присуству компликација, потпуни опоравак долази ако се изврши правилан и правовремени третман. Ако дође до рецидива, прописан је терапијски пут.

[24]