Синдром лажног ока

Синдром лази ока или амблијапија је функционални (реверзибилни) губитак вида, у којем једно око делимично или уопште није укључено у визуелни процес. Пошто оци у овом случају виде различите обрасце - мозак их не може упоредити у једној волуметријској слици. Као резултат, рад једног ока је инхибиран, бинокуларни вид је одсутан.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Процењује се да се овај поремећај јавља код 1-5% светске популације. Најчешће, патологија се развија у раном детињству.

[4], [5], [6], [7]

Узроци лази еие синдроме

Узроци амблијапије најчешће укључују следеће болести:

• страбизам,
• катаракте,
• стога,
• рефрактивни поремећаји,
• астигматизам,
• нистагм

Ово је због чињенице да обе очи не функционишу идентично и не могу слати исте слике у мозак.

Са страбизмом, једно око не може се фокусирати на тему који пацијент покушава да види. У овој ситуацији, мозак почиње да игнорише слику из фокуса. То доводи до чињенице да око постаје мање снажно. Након неког времена, ово око може остати у пристрасном стању, што доводи до развоја синдрома лијеног ока.

[8], [9]

Симптоми лази еие синдроме

Обично лени синдром ока долази у раном детињству до 6 година. Симптоми амблијапије могу се видети голим оком. Правовремена дијагноза и правовремени почетак лијечења су кључ успеха у борби против ове патологије. Због тога се деци од 6 месеци препоручује да изврше пуни офталмолошки преглед, а следећи - у доби од 3 године.

Симптоми синдрома лијеног ока код деце:

• Различити правци очију.
• Већа доминација једне од очију.
• Слаба перцепција дубине.
• Поглед једног ока је пуно гори од другог.

Клинички симптом синдрома лењих ока код одраслих разликује се од деце:

• Склоњена слика.
• Сенсатион оф а схроуд ор мист ин тхе еиес.
• Фуззи оутлинес оф објецтс.
• Изостављање горњег капака.
• Значајно смањење острине вида.

Лази Синдром ока карактерише неколико функционалних абнормалности у просторном вида, укључујући погоршање вида (ВА), контраст осетљивости (ЦСФ), и просторни изобличење, абнормални интеракцију простора и коло за детекцију повреда. Поред тога, појединци са овим синдромом пате од оштећења бинокуларног вида, као што су стереоскопска оштећења видне оштрине и аномалозна бинокуларна сумација.

[10]

Обрасци

У зависности од узрока који узрокује болест, разликујемо такве врсте амблијапије:

1. Депривација - појављује се због органског оштећења једне од очију. Најчешће је урођена форма, или стечена као резултат прозирности рожњаче, катаракте. Таква амблијапија је тешко исправити.
2. Анизометропи - појављује се са великом разликом у рефрактивној моћи очију. Типично је за значајно смањење визуализације једног ока. Ова врста патологије не може се исправити спектаклом или сочивима, што компликује третман.
3. Дисбинокуларни - се јавља са страбизмом. Најчешће је типично за децу млађу од 6 година. Лечење није посебно тешко, ако је време за откривање болести и исправна дијагноза.
4. Хистерично - реверзибилно погоршање видне оштрине у случајевима менталних поремећаја, посебно у хистерији. Често се повезују са фотофобијом и неуролошким симптомима. Третман се састоји у повлачењу пацијента из таквог стања.
5. Рефрактиван - појављује се када се поремећај рефракције јавља у једном или оба ока.

Дијагностика лази еие синдроме

Да би се прописао прави третман, потребно је дијагнозирати и успоставити исправну дијагнозу. Синдром лијеног ока код одраслих одређен је комплетним офталмолошким прегледом. Веома је важно за исправну дијагнозу колекције анамнезе, као и притужбе пацијента. Офталмолог мора прво визуелно процијенити стање пацијента и спровести спољашњи преглед, посебну пажњу посветити очима и окастима, као и стању очних капака. Такође је важно процијенити стање ученика и како реагују на свјетлосне стимулусе.

Дијагноза амблијапије подразумева извођење разних тестова. Пре свега, неопходно је процијенити оштрину вида, која се одређује посебном плочом са словима различитих величина. Такође је неопходно одредити перцепцију боје пацијента и периметрије. Додатни методи за дијагностицирање синдрома лијеног ока су биомикроскопија, офталмоскопија. Ове методе ће помоћи доктору да проведе преглед фундуса.

Да би се проценила рефрактивна моћ, врши се испитивање преносног капацитета витражног тела очију и сочива. Са страбизмом - неопходно је одредити угао страбизма.

Третман лази еие синдроме

Оклузија је главни метод лечења амблијапије. Састоји се од ношења ока за лијевање очију. Ова процедура треба да траје 3-4 сата дневно, не трајно. Резултат овог начина лечења зависи од старости детета, тежине болести и тачног поштовања лекарских упутстава.

Ако ваше дијете одбије носити оплату за очи, можда ћете желети размислити о кориштењу специјално дизајнираних контактних сочива који спречавају улазак свјетлости у очи. Таква сочива неће покварити изглед вашег детета.

Ако се нека одељак из нечега из неког разлога не успије, могуће је кориштење атропинских капи. Једна капљица лијека у здраво око, што доприноси сталној дилатацији зенице и замућености слике. Ово доводи до чињенице да мозак чини "ломљиво" око "радом". Ова метода има предност да не носи никакав завој, а међу нежељеним ефектима се примећује и фотосензибилност. Стална дилатација зенице може довести до парализе цилиарног мишића, што доводи до кршења смјештаја ока и могућности фокусирања.

Ако развоју амблиопије због диоптрије, лечење болести је да носи наочаре, сочива, Ласерска корекција вида, да препоручи витамине за децу [боровница форте, Витрум Висион (Висион), двојној Херц лецитин и Ацтиве].

Ако је узрок слепог лијења ока миопија или хиперопија, офталмологи препоручују употребу корективних контактних сочива или чаша.

Када страбизам, птоза од горњег капка, катаракта да исправи лењи синдром очију користећи операцију, јер прво треба да уклоните узроке, па тек онда прећи на корекције слабовидости.

Често коришћени у офталмолошким методама лечења синдрома лази ока су ласерска стимулација, електростимулација, фото-импулси. Ови методи помажу у стимулацији рада лијеног ока.

У сложеном третману синдрома лазног ока прописују се и специјалне вежбе које ће помоћи у тренирању лењих очију.

Нови третмани

Трансцранијална магнетна стимулација мозга може привремено побољшати осјетљивост контраста и просторну резолуцију у погођеном оку код одраслих са амблијапијом. Овај метод лечења је у развоју. Осим тога, предложено је да се користе различити типови можданих стимулација у лијечењу синдрома лазних ока уз помоћ анодне транскранијалне стимулације путем директне струје.

Старија дјеца, па чак и одрасли који болују од ове болести могу користити посебне рачунарске програме који побољшавају оштрину вида и осјетљивост контраста.

Један такав програм је РевиталВисион. Третман се обично састоји од 40 40-минутних тренинга одржаних неколико седмица.

Тренутно, РевиталВисион је једини компјутеризовани програм за лечење синдрома лази еие-а, одобрен од стране ФДА.

Превенција

Америчка Оптометријске Асоцијације за превенцију лази синдрома ока се препоручују за први преглед очију у доби од 6 месеци, а друга истраживања у доби од 3 године, а трећи - пре уласка у школу.

За дјецу млађу годину дана, као превентивну мјеру, играчке се могу поставити далеко, а свијетле предмете не треба постављати близу дјететовог лица.

За ефикасно спречавање амблијапије, мора постојати добар здрав сан и системско подизање очију, који се обезбеђује посебним вежбама.

Синдром лијеног ока је болест која захтева, код првих знакова лијечења, офталмолога, подложна је терапији, а дијагноза није нарочито тешка.

[11], [12]