Синдром шака-стопало-уста

Болест шака-стопало-уста, или ентеровирусни везикуларни стоматитис са егзантемом, је заразна вирусна инфекција која се најчешће јавља код мале деце млађе од 5 година. Болест је комплекс симптома који се манифестују као енантем (појава чирева на усној слузници) и егзантем (појава осипа на ногама и рукама).

[ 1 ]

Узроци синдром шака-стопала-уста

Узрок синдрома су следећи типови Коксаки ентеровируса: А16, А5, А10, А9, Б1, Б3, 71, као и олиговируси и еховируси. То су вируси који садрже РНК, прилично су одрживи у спољашњем окружењу - могу преживети 14 дана на температури од 20-25 степени.

Епидемије болести се најчешће јављају лети и јесени. Инфекција се јавља ваздушно-капљичним путем или фекално-оралним путем. Вирус се може пренети преко било ког предмета у домаћинству - на пример, преко посуђа, дечјих играчака, као и хигијенских средстава и постељине. Али углавном се инфекција јавља током једноставног разговора, као и приликом кашљања или кијања. Здрави носиоци вируса су подједнако заразни као и они који су болесни.

Типично, особа са болешћу руку, стопала и уста је најзаразнија током прве недеље болести, а понекад и данима или недељама након што симптоми нестану. Неки људи, посебно одрасли, немају симптоме, али и даље могу пренети вирус на друге. Зато људи увек треба да покушавају да практикују добру личну хигијену (као што је прање руку) како би смањили шансе за инфекцију.

[ 2 ], [ 3 ]

Фактори ризика

Деца у установама за бригу о деци су посебно подложна епидемијама болести руку, стопала и уста јер се инфекција шири контактом са особе на особу.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Болест шака, стопала и уста узрокује ентеровирус (обично Коксаки А16). Улази у тело кроз оралну слузокожу и црева, а затим доспева до регионалних лимфних чворова. Виремија се јавља у року од 48-72 сата.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми синдром шака-стопала-уста

Први симптом акне је пораст температуре на 37,5-38º. Затим се појављују знаци синдрома интоксикације - главобоља и бол у мишићима, општа слабост и почиње бол у грлу. Сама грозница траје 3-5 дана. Генерално, болест у почетку веома подсећа на АРВИ.

Али поред осталих симптома, 1./2. дана болести, на длановима или надлактици, као и табанима или стопалима (понекад на задњици и задњој страни бутина) појављују се осипи пречника не већег од 3 мм са ободом црвенила око њих, подсећајући на везикуле. Везикула је провидни цистични елемент који се благо издиже изнад површине коже. Не развијају се као нормалан осип, већ обрнутим редоследом - везикуле се не отварају, већ нестају, постајући сличне здравој кожи. Такав осип траје око 5-7 дана, након чега потпуно нестаје.

Уз осип на кожи, у устима се појављују и мали чиреви - прилично су болни и веома осетљиви на зачињену и врућу храну. Афтозни стоматитис се може јавити и на деснима, унутрашњој површини образа, меком и тврдом непцу. Због стоматитиса апетит нестаје, дете постаје хировито и раздражљиво. Такође се јављају тешкоће са јелом, јако лучење пљувачке и бол у грлу.

[ 13 ]

Први знаци

Синдром има период инкубације који траје у просеку 3-6 дана. Истовремено, дете постаје летаргично, равнодушно према ономе што се дешава око њега. Такође, међу првим знацима болести су кркљање у стомаку и губитак апетита.

Људи било које доби могу се заразити овим вирусом, али болест шака, стопала и уста обично погађа малу децу - не старију од 3 године.

[ 14 ]

Компликације и посљедице

Инфекција ентеровирусом 71 код болести шака-стопа и уста може имати прилично тешке последице и компликације. Оне могу укључивати енцефалитис и асептични менингитис.

Симптоми компликација укључују пораст температуре преко 39º, почетак повраћања (може се понављати), појачавање главобоље, појаву бола у очним јабучицама, дете је хировито и плаче током грознице, поспаност је или, напротив, јавља се психомоторна агитација. Ако приметите такве знаке код свог детета, одмах треба да позовете лекара.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дијагностика синдром шака-стопала-уста

Обично се болест дијагностикује на основу клиничке слике, када се искључе све заразне болести које изазивају карактеристичне осипе (као што су рубеола, овчије богиње или мале богиње). Главни дијагностички знаци болести шака, стопала и уста укључују:

• Болест почиње благом интоксикацијом заједно са грозницом;
• После 1-2 дана, егзантема се појављује истовремено на кожи ногу и руку (стопала, дланови), као и енантем у устима;
• Нема знакова типичних за друге заразне болести (плућни синдром, тонзилитис, поремећаји у лимфном систему итд.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Тестови

1. Општи тест крви. Типичне промене за вирусну инфекцију су карактеристичне: леукоцитоза, смањени неутрофили, повећани лимфоцити, ЕСР је обично у границама нормале.
2. Виролошке студије, ПЦР дијагностика (ентеровируси се изолују у прањима, као и размази узети из грла).
3. Серолошки тестови (специфична антитела се детектују у крвном серуму).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са следећим болестима: афтозни стоматитис, херпес, Стивенс-Џонсонов синдром, херпангина. Код ове друге болести (друга врста ентеровирусне инфекције), чиреви у устима се шире и на крајнике, што омогућава да се разликује од болести шака-стопа-уста.

Третман синдром шака-стопала-уста

Ако болест прође без компликација, њени симптоми нестају сами од себе у року од недељу дана (врло ретко трају до 9-10 дана).

Већина пацијената ће имати користи од амбулантног лечења. Њима се прописује посебна дијета - мора бити уравнотежена и блага, како хемијски тако и механички. Храна мора бити топла и течна (или полутечна); претерано зачињена, слана и врућа храна је забрањена. Такође је потребно придржавати се режима пијења како би се смањила температура и уклонили токсини из организма.

Лечење болести шака, стопала и уста лековима може бити симптоматско или етиотропно.

Такође се спроводи локални третман - гргољање топлим раствором жалфије и соде, растворима супстанци као што су фурацилин или хлорхексидин.

Лекови

Да би се смањио бол услед чирева који су се појавили у устима, а такође и ако беба има грозницу, слабост, грозницу, болове у зглобовима и мишићима, антипиретик је одличан - то може бити Ибупрофен или Парацетамол. Поред тога, Панадол, Нурофен и Ефералган ће помоћи код високе температуре (аспирин се не сме узимати - може изазвати Рејев синдром).

За кожне осипе прописују се антихистаминици - Зодак, Кларитин или Цетрин.

Да бисте спречили поновну бактеријску инфекцију, користите спрејеве Пантенол и Тантум Верде. За ресорпцију узимајте Имудон.

Могу се прописати и индуктори интерферона: анаферон за одрасле или децу, као и афлубин итд.

Корекција метаболизма код детета састоји се у витаминској терапији. Стога је неопходно дати му витамине групе Б1 и Б2, као и ноотропике (пирацетам) и калцијум глицерофосфат од првих дана синдрома и након опоравка.

Не постоји физикална терапија за синдром шаке, стопала и уста.

Традиционалне методе лечења болести шака-стопа и уста

Узмите по 1 кашичицу менте и невена, прелијте 1 чашом кључале воде. Процедите тинктуру после пола сата. Узимајте пола чаше три пута дневно.

Кувајте 250 г бобица вибурнума у 1 литру воде 10 минута. Затим процедите и додајте 3 кашике меда у тинктуру. Узимајте 100 мл 3 пута дневно.

Прелити 1 кашику цвета вибурнума 1 шољом кључале воде и кувати 10 минута. Раствор треба узимати три пута дневно, 1 кашика.

Прелијте 1 шољу кључале воде преко гранчица врбе, пупољака брезе и коре бреста (по 2 кашичице сваког) и кувајте смесу 20 минута. Затим охладите раствор и процедите. Пијте 1 кашику три пута дневно.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Биљни третман

Овај синдром се такође може елиминисати уз помоћ биљног третмана.

1 кашика смесе, која се састоји од 2 дела љубичине траве и цветова липе, као и 1 дела цветова зове, коморача и семена ризома, прелије се чашом воде. Оставите смесу да одстоји 2 сата. Затим је прокувајте и оставите да одстоји на шпорету још 2 минута. Тинктуру треба пити током дана.

Узмите зову и цвет липе (2 дела), камилицу, божур, корен сладића (1 део) и коприву (3 дела), исецкајте их и помешајте. Затим 2 кашике добијене смесе прелијте са 0,5 л кључале воде. Оставите раствор да одстоји 15 минута, па процедите. Током дана, одвар треба пити у малим порцијама.

Прстохват црног кохоша прелијте 1 чашом кључале воде, затим процедите одвар и попијте 150 мл, претходно га разблаживши у млеку.

Узмите једнаке делове следећих биљака: матичњак, мочварни кукуруза, оригано, цвет липе, шишарке хмеља, семе коријандера, корен валеријане и мајчину траву и самељите их. Једну кашику смесе сипајте у термос, прелијте са 0,5 литара кључале воде и оставите да одстоји 1 сат. Добијени одвар треба пити 3 пута дневно, по 100 г.

Хомеопатски лекови се не користе за болести руку, стопала и уста.

Превенција

Као превентивна мера против болести, током епидемије, неопходно је да не водите дете на места где се обично окупљају велике гужве људи (на пример, у клинике). Ако баш морате да идете, подмажите му нос оксолинском мастом. Поред тога, треба редовно проветравати просторију у којој дете борави током дана и често му прати руке.

[ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Болест шака, стопала и уста има повољну прогнозу - обично након опоравка, дете развија доживотни имунитет специфичан за тип. Али у неким случајевима, поновна инфекција је могућа ако је узрочник инфекције други серотип ентеровируса (на пример, секундарна инфекција вирусом Коксаки типа Б3 је сасвим могућа након болести која је почела због вируса типа А16).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]