Сиофор

КСИОПХОРЕ је трговачко име лека чији је активни састојак метформин. Метформин припада класи оралних хипогликемских средстава познатих као бигуанидима и широко се користи за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих и деце старијих од 10 година. Помаже у контроли нивоа шећера у крви повећавајући осетљивост на инзулин и смањујући количину глукозе коју производи јетра.

Механизам акције Метформинин укључује:

• Смањење глуконегенезе у јетри: Метформин смањује продукцију глукозе у јетри, што је главни извор шећера од високог крви код особа са дијабетесом типа 2.
• Повећана осетљивост на инзулин: Побољшава способност мишића да искористе доступну инсулин да претвори глукозу у енергију.
• Успоравање апсорпције глукозе у цревима: може мало успорити апсорпцију глукозе од хране, помажући да контролише ниво шећера у крви након оброка.

Апликација СИОПХОРА:

• Као монотерапија или у комбинацији са другим оралним хипогликемским лековима или инсулином за побољшање контроле глукозе у крви.
• У неким случајевима, метформин се користи за лечење жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС), јер помаже нижим нивоима инзулина и може побољшати неке симптоме ПЦОС-а, као што су неправилна менструација.

Важне тачке:

• Метформин се обично добро подноси, али може проузроковати нежељене ефекте као што су узнемирени стомак, пролив, кршење трбуха и металик укуса у устима, посебно на почетку лечења.
• Иако се метформин сматра сигурним за већину људи, постоје одређени услови и ситуације у којима је њена употреба може бити контраиндицирана, укључујући јаку нефункцију бубрега или јетре и услове који повећавају ризик од млечне ацидозе, ретке, али озбиљне компликације.

Пре почетка лечења метформом Важно је да разговарате са лекаром било којим потенцијалним нуспојавама и контраиндикацијама, као и потребама за редовно праћење здравља током лечења.

Индикације Сиопхора

1. Дијабетес типа 2 мелитус: Ово је најчешће индикација за метформин. КСИОПХОРЕ помаже нижем нивоу шећера у крви код пацијената са дијабетесом типа 2 побољшањем осетљивости на ткиву на инсулин и смањење продукције глукозе у јетри.
2. Пред-дијабетички услови: метформин се такође може користити за лечење пре-дијабетичких услова као што је дијабетес типа 2. Помаже у спречавању напредовања пре-дијабетичких услова дијабетеса и смањује ризик од развоја озбиљних компликација.
3. Полицистички синдром (ПЦОС): Метформин се може прописати женама са синдром полицистичне јајнике за побољшање функције јајника, стабилизовати менструални циклус и повећати вероватноћу за концепцију.
4. Контрола тежине: код неких пацијената, метформин се може прописати за контролу тежине, посебно у онима са дијабетесом или пре-дијабетичким условима.

Образац за издавање

КСИОПХОРЕ (Метформин) је доступан у разним дозама, како у милиграму (МГ) и грамама. Заједничке дозе метформин укључују:

1. Таблете од 500 мг
2. 850 мг таблета
3. Таблете од 1000 мг

Избор одређене дозе зависи од појединачних потреба пацијента и препорука лекара. Важно је да следите прописану дозу и да га не прелазите без консултација са медицинским стручњаком.

Фармакодинамика

1. Смањење глуконегенезе: Метформин смањује синтезу глукозе у јетру блокирајући ензим глуконегенезе, што резултира смањењем нивоа глукозе у крви.
2. Побољшана осетљивост на инзулин: Метформин повећава осетљивост ткива на инсулин, што помаже побољшању употребе глукозе у мишићима и другим ткивима.
3. Склапање слова глукозе у цреву: спречава апсорпцију глукозе од хране у цревима, што такође помаже нижим нивоима глукозе у крви.
4. Смањени апетит и смањени унос хране: Неки пацијенти примећују да метформин смањује апетит који може помоћи у контроли телесне тежине.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Метформин се апсорбује у гастроинтестиналном тракту, углавном у танком цревима. Апсорпција је спора и непотпуна, отприлике 50-60% дозе.
2. Метаболизам: Метформин се не метаболизује у телу, што значи да лек не пролази метаболичке трансформације у јетри или другим органима.
3. Излучивање: Око 90% метформина се излучује кроз бубреге у непромењеном облику током прва 24 сата након администрације дрога. Овај поступак се јавља гломеруларним филтрацијом и делимично превозом кроз бубрежне тубуле.
4. Полуживотни живот: Полуживот метформина је отприлике 6,2 сата, што значи да се око 50% лека уклања из тела за сваких 6,2 сата.
5. Вријеме до вршне концентрације: Врхуна концентрације метформа у крви обично се достижу око 2,5 сата након узимања лека.
6. Биорасположивост: биорасположивост метформина из СИОФОР-а припрема је око 50-60% у поређењу са метформом у чистом облику.

Дозирање и администрација

1. Почетна доза: Дозирање обично почиње на ниској дози и постепено се повећава под надзором лекара да постигне жељени ефекат. Почетна доза може бити приближно 500 мг једном или два пута дневно.
2. ДосеИнцРасе: Дозирање метформина може се повећати по потреби у интервалима од неколико недеља у зависности од одговора на лечење и толеранцију пацијената. Максимална препоручена дневна доза метформина је обично 2000-3000 мг.
3. Трајање употребе: метформин се обично редовно узима, како је прописао лекар. Трајање управе зависи од карактеристика и карактеристика пацијентове болести.
4. Вежбање дијете: такође је важно следити дијету и редовно вежбати током узимања метформа за најбоље резултате третмана.
5. Карактеристике пацијената са оштећеном бубрежном функцијом: код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом можда је потребно подесити дозу метформа у складу са степеном оштећења бубрега. У таквим случајевима је важно следити препоруке лекара.

Користите Сиопхора током трудноће

Употреба метформина током трудноће треба да буде под строгим медицинским надзором.

Студије показују да метформин у малим количинама може проћи кроз плаценту, али подаци о његовој безбедности за фетус су ограничени. Неке студије сугерирају да метформин може бити мање штетан за развој бебе од инсулина, посебно у погледу ризика од бебе која развија дијабетес у будућности. Међутим, увек треба узети у обзир присуство других ризика и нуспојава.

Контраиндикације

1. Кетоацидоза: Метформин је контраиндициран у присуству кетоацидозе, озбиљна компликација дијабетеса мелитуса који карактеришу повишен нивоима кетонских тела у крви и ацидозе. Ово стање може бити узроковано неправилним употребом метформин, инсулинска терапија или другим узроцима.
2. ХепатизонСфинизонства: код пацијената са тешким дисфункцијама јетре метформин се може накупљати у телу и изазвати озбиљне нуспојаве. Стога је то контраиндицирано у озбиљном оштећењу јетре.
3. Бубрежна инсуфицијенција: Бубрези играју кључну улогу у метформин елиминацији из тела. Стога је код пацијената са озбиљним оштећењем бубрега (креирањем креирања мањим од 30 мл / мин) метформин контраиндициран због ризика од лактататацидозе повезане са метформом.
4. ОТКОНИКА АЛКОХОЛА: Током потрошње алкохола Метформин може повећати ризик од лактатацидозе повезане са метформом.
5. Озбиљне инфекције и стрес: Привремени прекид метформина препоручује се у присуству озбиљних инфекција, стресних ситуација, хирургије или других услова који могу повећати ризик од лактатацидозе повезане са метформин-ом.
6. Хипоксија: Метформин је контраиндициран у хипоксији - недовољно снабдевања кисеоником на телесном ткивима, јер може допринети развоју лактатацидозе повезане са метформом.
7. Трудноћа и дојење: Подаци о сигурности метформина током трудноће су двосмислени, па би се његова употреба током трудноће требала договорити код лекара. Метформин се излучује у мајчино млеко, па је потребно и консултације са лекаром када коришћење лека током дојења.

Последице Сиопхора

1. Гастроинтестинални поремећаји: Најчешћи нежељени ефекти метформина су повезани са ГИ-ом, као што је мучнина, повраћање, пролив, абдоминална бол, бол у трбуху и губитак апетита. Ови симптоми су обично благи и привремени, али понекад могу бити озбиљни.
2. Метаболички поремећаји: Метформин може проузроковати промене метаболизма, као што су губитак килограма или смањени нивои витамина Б12. У ретким случајевима се такође могу појавити хипогликемија (ниски шећер у крви) или метаболичка ацидоза (тровање киселином), посебно када се лек користи у високим дозама или код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.
3. Поремећаји јетре: У неким људима када узимају метформин, могу се појавити поремећаји на јетри, који се манифестује као повећање активности ензима јетре.
4. Неуролошки симптоми: у ретким случајевима могу се догодити у ретким случајевима, могу се догодити неуролошке нуспојаве као што су вртоглавица, главобоља, поспаност или несаница.
5. Алергијске реакције: Иако су ретки, неки пацијенти могу развити алергијске реакције на метформин, који се манифестују као осип на кожи, пруритус, едем или ангиоедема.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу да укључују:

1. Тацхипнеа (убрзано дисање).
2. Хипергликемија (високи ниво глукозе у крви).
3. Метаболичка ацидоза (узнемиравање базе киселине).
4. Симптоми централног нервног система као што су поспаност, вртоглавица, тешка слабост, као и нападаје, па чак и коми у тешким случајевима.

У случају осумњичене предозирање метформа, потребно је хитно тражити медицинску помоћ. Лечење предозирања обично укључује симптоматску терапију и корекцију метаболичких поремећаја, као и давање бикарбоната да исправи киселост крви.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који утичу на изметну тубу: дрога која утичу на бубрежну тубулу може да промени стопу на којој се метформин излучује из тела и на тај начин повећава концентрацију у крви. Ови лекови укључују инхибиторе ензима ангиотензин-претварања (АЦЕИС) и неке нестероидне противупалне лекове (НСАИД).
2. Други наркофектирање гастроинтестиналног тракта: лекови који мењају брзину проласка хране кроз гастроинтестиналног тракта, као што су Антациди, могу утицати на апсорпцију метформина.
3. Дрога који повећавају ризик од хипогликемије: неки лекови, као што су сулфонилуреа (нпр. Глибенкламид) или инсулин, могу повећати хипогликемијски ефекат метформина, што може довести до опасног пада нивоа шећера у крви.
4. Дрога који повећавају ризик од млечне ацидозе: Метформин лекова може повећати ризик од лакте ацидозе када се једноставно користи са другим лековима као што су инхибитори карбоанхидразе (нпр., Ацетазоламид) или алкохол.
5. Дрога који утичу на витамин Б12: Дуготрајно коришћење метформина може довести до недостатка витамина Б12. У истодобној примени лекова који садрже витамин Б12, може се захтевати подешавање дозирања.