Спалити са сумпорном киселином

Спаљивање сумпорне киселине је једно од најопаснијих хемијских оштећења ткива. Размотрите његове особине, прву помоћ, методе лечења и превенције.

Посебност хемијских опекотина је да након што реагенс уђе у кожу, формира се коријена која се практично не разликује од здравих ткива. Краба је на површини, кожа постаје бела, а затим браон. Код лечења формира се љубичаста коријена. Ако киселина уђе у очи, може доћи до губитка вида. Ако удишете своје паре, дође до ларингеалног опекотина. Велика концентрација реагенса изазива хеморагичну пнеумонију и смрт.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Степен оштећења опеке, односно његове природе и дубине зависи од трајања дејства сумпорне киселине на кожу, његове концентрације. Епидемиологија сугерише да након хемијске реакције у рани појављују се нова неорганска и органска једињења. Ово је због коагулације протеина и дехидрације. Пептони, протеини, албумини и друга једињења се формирају.

Дубина хемијског сагоревања зависи од таквих фактора:

• Активност и количина флуида
• Дубина пенетрације у ткива
• Механизам дјеловања
• Облик и трајање контакта

У зависности од механизма деловања, киселина делује корозивно, дехидрирајући, тровајући, оксидирајући и уништавајући ефекат. Дубина повреда може бити дубока (ИИИ-ИВ степен) и површна (И-ИИ степен). Ако је тело изложено загрејаним хемикалијама, то доводи до стварања термохемијских опекотина.

[4], [5], [6]

Узроци запалити с сумпорном киселином

Хемијска оштећења су изузетно ретка, за разлику од термалних опекотина. Узроци патологије могу се односити на:

• Грубо руковање супстанцом.
• Разне индустријске повреде због непоштивања прописа о безбедности.
• Животне несреће.
• Непрофесионално спровођење козметичких процедура и друго.

Према статистичким подацима, од 3-5% епизода опекотина опекотина обрачунава сумпорна киселина. Већина оштећења је локална, односно у око 90% случајева, око 10% површине тела је погођено. Постоји неколико раствора сумпорне киселине са различитим концентрацијама које имају различите степене деструктивног ефекта: 10% разблажене киселине, 30% пуњиве, 75% куле и 98% концентроване.

Реагенс се широко користи у хемијској индустрији за производњу боја и влакана, за производњу соли и других киселина, за производњу ђубрива, за прераду и обраду коже у прехрамбеној и нафтној индустрији. Са тако интензивном употребом киселине, није неуобичајено да се ситуација отрује паре или опекотине.

[7], [8]

Патогенеза

Када кожа ступи у контакт са агресивним супстанцама, кратко време постаје некротична. Разарајући ефекат траје до потпуног завршетка хемијске реакције. Патогенеза указује на иницијалне морфолошке манифестације некрозе, која се формира одмах након контактирања активне супстанце са живим ткивима. Ако кожа дође у контакт са нискоконцентричним растворима, морфолошке промене се откривају након неколико дана.

Под утицајем сумпорне киселине формира се коагулативна некроза. У овом случају, типично за термалне опекотине, пликови са хемијским оштећењем ретко се јављају. Веома често изражена дехидратација и узимање каутеризације искључују њихову формацију. На месту контакта са киселом кожа налази се густа сува краба, која је локализована на нивоу нетакнутих ткива, јасно ограничена. На његовој контури се формира хиперемична трака, што указује на асептичну инфламацију. Степен и дубина лезије зависи од концентрације реагенса.

[9], [10], [11]

Симптоми запалити с сумпорном киселином

По својим карактеристикама, оштећења киселине су врло слична онима других хемијских реагенса. Погледајмо симптоме опекотина сумпорном киселином:

• На кожи се ствара кора са белим нијансом, а не густом конзистенцијом, са израженим границама.
• Опекотине су површне по природи, али што је већа концентрација течности, дубља је рана.
• Одмах након контакта са киселином, ткива постају беле, затим сиве или смеђе.

Симптоматологија зависи од тежине лезије. У првој фази постоји мали едем и хиперемија, који су праћени болним сензацијама. Ово је могуће изложено слабој концентрирани киселини. У другој фази, симптоматологија описана горе је израженија. Трећи степен карактерише оштрија оштећења ткива, која се на почетном испитивању тешко разликује од четврте фазе.

Четврти степен је најтежи, јер не само епидермис, већ и тетива, мишићно и коштано ткиво. Под падом некрозе и блиског ткива. За патолошко стање, дуготрајно лечење је карактеристично, могуће су разне компликације и последице.

[12], [13],

Први знакови

Повреда опекотина сумпорном киселином доводи до тешког стања, чије прве знакове је тешко конфузити са другим патологијама. Симптоматологија зависи од тога где је реагенс ударио.

Опекотине од опекотина:

• Мучна мембрана респираторних органа је повређена, постоји опекотина, отеклина, крварење из носа.
• Због поражења респираторног система појављују се пецкање, грчеви и бол у грлу. Тешки грчеви и оток могу изазвати гушење.
• Дигестивни органи се дигестирају, узрокујући тешке болове.

Запалити киселину у течном стању:

• Ако је киселина унутра, постоји бол у читавом дигестивном систему, јака повраћање крвљу.
• Пацијент пати од снажног саливације и дијареје.
• Због тешког оштећења бубрега, урин добија боју боје.
• Кожа постаје плава.
• Развијена крварења кардиоваскуларног система.
• На зубној емајлији се појављују црне усне, тамне зубне тачке.

Тежина опекотина коже зависи од концентрације реагенса:

• Едем и хиперемија, епидермис пилинга.
• На месту ране се појављује мекана бела мрља.
• Површина ране има одређене границе.
• Пошто је супстанца изложена, бела кора се затамни, добивши браон тинге.
• Некроза коагулације се развија.

Све врсте патолошких стања су праћене снажним болним шоком. Смртоносна доза је 5 мг сумпорне киселине узета интерно. У случају лезије коже, најчешће се јавља смрт са последњим степеном оштећења.

[14]

Фазе

Сумпорна киселина је јак оксидатор који апсорбује ваздушну испару и дехидрира органске материје. Хемијско оштећење долази због упада киселине, алкалије, мешавине хемијских реагенса или соли тешких метала на место живог ткива. Са хемијске тачке гледишта, киселина је супстанца са атоми водоника и киселински остатак. Степен опекотина зависи од концентрације, времена излагања и количине:

• И степен - лезија горњег слоја коже, пулсни осјећај и мала хиперемија.
• ИИ степен - под утјецајем дубље слојеве епидермиса. Оштећени простор је хиперемичан, постоји оток и мали мехурићи са течностима.
• ИИИ степен - сви слојеви коже, укључујући и масни слој, су погођени. Сензитивност оштећених ткива је поремећена, везикли су отечени и испуњени мутном течном материјом.
• ИВ степен - сви слојеви оштећени (масни, мишићи, кости).

[15],

Компликације и посљедице

Разарајући ефекат киселине је услед дехидрације ткива и стварања активних хемијских једињења која узрокују коагулабилност протеина и уништавање колоидног стања у ћелијским структурама. Последице и компликације зависе од степена опекотина, запремине оштећене површине и концентрације реагенса.

Штетна способност киселине је директно повезана са његовом концентрацијом. Према томе, слаба решења узрокују благе повреде, али њихова продужена изложеност доводи до стварања мехурића. Високо активна течност може одмах изазвати трећи степен хемијског сагоревања.

• Када је кожа погођена, еритема се развија и опекотине су различите у сложености.
• Опасни су опекотине оралне слузнице, једњака, желуца и ждрела. Снажне болне сензације праћене су повраћањем крвљу, хрипавости гласа, грчама, токсичним плућним едемом и оштећењем бубрега.
• Ако се киселина налази на лобањи, може изазвати пораз костију, развој субдуралних апсцеса, менингитис.
• Код дубоких опекотина, није увек могуће обновити изгубљену кожу, што доводи до опекотина опекотина.
• Киселина изазива промене у крвним и лимфним судовима, нервним завршеткама.
• Бурнинг деформитет може бити праћен даљим губитком ткива као сува некроза.
• Локално у области лезија развијају флегмон, гнојни артритис, гангрену.
• Васкуларни и нервни поремећаји доводе до трофичних промена у ткивима, дерматозама.
• У неким случајевима, карцином сквамозних ћелија се развија на месту ожиљака.
• Велики опекотине изазивају тешки шок и сепсу.
• Уз дубоке лезије главе и врата, могуће је брзо смрт.

Претходно описане последице и компликације зависе од места хемијски активне течности и колико је исправно пружена прва медицинска помоћ.

[16],

Дијагностика запалити с сумпорном киселином

У својим симптомима, опекотање сумпорне киселине је слично оштећењу од других хемикалија. Дијагноза вам омогућава да одредите врсту реагенса, површину оштећења (укупну површину и појединачне области), присуство и локализацију пликова и црева.

• Лабораторијско истраживање

Ако постоји сумња о опекотинама са киселим испарењима, измерите пХ пацијента у крви, ниво хемоглобина, коагулабилност, концентрацију електролита у плазми и уринском тесту. Повећање параметара хемостазиограма (АПТТ и ПВ) на позадини смањеног пХ артеријске крви (испод 7,2) указује на озбиљну лезију. Хемијски активна течност узрокује метаболичку ацидозу са повећаним анионским интервалом.

• Дијагностика зрачења

Ако је сумпорна киселина ушла и постоје сумње на акутну фазу опекотина, онда се радиографија абдомена и грудног коша врши. Ово је неопходно за идентификацију перфорације стомака, једњака. Компјутерска томографија одређује оштећења шупљих органа. Овај метод се користи када нема могућности за извођење ендоскопије.

• Визуелна инспекција

Ако течност има на кожи, онда проучавају своје стање и одређују стадијум опекотине, али тек након пружања прве помоћи. У погледу својих симптома, хемијско оштећење је тешко помешати са термичким опекотинама или кожним обољењима.

Дијагностичке мере пружају прилику да препознају ране фазе удара опекотина (бледица коже, несвестица, плитко дисање). На основу резултата истраживања изабрани су оптимални начини лечења и опоравка.

[17], [18], [19]

Диференцијална дијагноза

Пораз унутрашњих органа са сумпорном киселином у својим симптомима је сличан акутним манифестацијама других болести. Диференцијална дијагноза дозвољава да се одвоји једно патолошко стање од другог. Болна опекотина, односно администрација парова диференцира се са болестима једњака, примарног и секундарног есопхагитиса.

Главна разлика је у томе што је трајање акутног периода езофагитиса много мање од оштећења једњака, усне шупљине или гљивице од стране хемијских супстанци. Опекотина је одвојена од заразних болести, алергијског есопхагитиса и спонтаних руптура једњака. Обе патологије настају изненада и имају акутне симптоме, као и оштећења од сумпорне киселине.

Ендоскопија се изводи за испитивање. Поступак се приказује у првих 24 сата. Према клиничким запажањима, овај период је сигуран за такво истраживање. Лекар може идентификовати перфорацију езофагуса, тешку некрозу желуца, дванаестолодника и друге патологије. Уз помоћ ендоскопије могуће је разјаснити дијагнозу и направити предвиђање. Опекотине коже не захтевају диференцијацију. Задатак лекара је да одреди супстанцу која је оштетила епидермис, стадијум болести и запремину оштећених површина.

Третман запалити с сумпорном киселином

Спаљивање са сумпорном киселином карактерише акутни ток и врло болни симптоми. Лечење је усмјерено на минимизирање нелагодности и обнављање оштећених ткива. Обим терапијских мера одређује се дубином, површином и локацијом опекотина. Важно је осигурати правовремену и исправну прву помоћ. Овај скуп мера састоји се од следећих процедура:

• Елиминација фактора опекотине горења.
• Охладите површину сагоревања 1-2 сата.
• Разређивање агресивне хемикалије са дуготрајним прањем чистом водом.
• Жртва треба да пије слану воду додавањем соде за сјемење.
• Спаљене површине покривене су асептичким преливима.
• За заустављање болова користе се нестероидни антиинфламаторни лекови.

Горе наведене процедуре су основа за лечење. Пре превоза пацијента у болницу, могућа је додатна анестезија уз употребу аналгетика, антихистаминика, неуролептика. Ако постоји повраћање, затим интравенозна инфузија кристалоида и колоида, употреба раствора алкалних соли. Такође је приказана инхалација са кисеоником.

Почетни задатак доктора по доласку пацијента у болницу јесте спречавање шока. Лечење рана зависи од локације и површине оштећења, њихове дубине. Пацијент чека на тоалетну површину, конзервативну и, ако је потребно, хируршку терапију.

Прва помоћ за сагоревање са сумпорном киселином

Да би се пружила прва помоћ за спаљивање сумпорне киселине потребно је имати информације о специфичним својствима хемијских течности. У неким случајевима, код повријеђене особе је опасно лоцирано, стога су потребна посебна заштитна средства, присуство вентилације или чак и маска за гас.

Алгоритам прве помоћи у случају опекотине сумпорне киселине:

1. Уклањање реагенса и прање угрожених подручја чистом текућом водом. Али прије тога, потребно је осушити спаљене површине, јер се приликом контакта са водом пушта велика количина топлотне енергије, што даље повећава озбиљност повреда. Место ране треба третирати водом сат времена након повреде и два сата уз употребу флуороводоничне киселине.
2. Покушајте да не додирнете запаљене области, јер то угрожава жртву и може довести до оштећења киселина на себи. Све манипулације треба изводити у тесним рукавицама.
3. Покушајте да ослободите рањено подручје од одеће, али ако се не уклони, немојте га одвојити. Ово ће узроковати још већу штету. После прања, погођено подручје третира раствором соде за сјемење, 1% раствора лимунске или сирћетне киселине.
4. Позитивни ефекат пружене неге може се проценити нестанком хемијског мириса и смањењем болних сензација. Након завршетка третмана, на кожу се наноси сухе асептичне завоје, анестетици, детоксикација и мјере против шока.

Размотримо још неколико варијанти помоћи у хитним случајевима:

• Ако се киселина уђе - прво требате испирати желудац чистом водом и дати жртви да попије запаљену магнезу или испери уста раствором соде. Ово ће олакшати болесничко стање.
• У случају додира са очима темељито исперите водом и примените 2% раствора новоцаине да бисте смањили бол. За лечење је погодно уље из брескве или петролатума, које се залепи иза капака.
• Када се инхалиране киселе паре - терапија спроводе у болници, па се пацијент мора послати у болницу. Да би се смањиле болне сензације, користе се интрамускуларне ињекције новоцаине. Да би се спречила инфекција, спроводи се курс антибиотске терапије. Уколико постоји крварење у гастроинтестиналном тракту, пацијенту се приказује трансфузија крви и плазме.

Правовремена прва помоћ даје шансе да спасе живот жртве и минимизира деструктивни ефекат киселине.

[20], [21], [22]

Лекови

Ако агресивне супстанце стигну на кожу или изнутра, прво је да се елиминише њихов патолошки ефекат. Лекови се користе у фази пружања прве помоћи и уз даљу рехабилитациону терапију. Узимајући на тканину, киселина ствара краставицу - бијелу меку кору. За дезинфекцију и као средство за сушење користите препарате без алкохола на бази раствора сребра и јода. Обавезно је користити лекове за регенерацију и лекове за побољшање крви.

Популарни и ефикасни лекови за опекотине сумпорном киселином:

1. Натријум бикарбонат

Лек који утиче на процесе метаболизма ткива, који се користи за исправљање равнотеже јонске и киселинске базе. То је део фармаколошке групе - алкалије и киселине. 100 мл инфузионог раствора садржи: 4 г натријум бикарбоната, воду за ињекцију и динатријеве соли етилендиаминететраацетне киселине. Користи се за обнову алкалног стања крви и метаболичке ацидозе. Повећава излучивање телесних јона хлора и натрија, алкалинише урин, повећава диурезу.

• Индикације за употребу: смањење пХ крви испод 7.2, некомпензована метаболичка ацидоза са екстремним опеклинама, стање удара, са великим постоперативним периодом. Помаже у акутном губитку крви, тешкој оштећености хипоксије, бубрега и јетре, дијабетичној коми и неодговарајућем повраћању и продужени температури.
• Лијек је прописан за одрасле и дјецу - интравенозно капање. У зависности од тежине патолошких симптома, она се користи у нечвршћеном и разређеном 5% раствору глукозе у облику 1: 1. У случају предозирања, могуће је развити тетаничке нападе, хипералкалозу. За лечење се примењује 1-3 г калцијум глуконата.
• Контраиндикације: хипокалемија, респираторна алкалоза, хипернатремија. Нежељени ефекти се манифестују таквим симптомима: повраћање, напади мучнине и абдоминални бол, главобоља, хипертензија, повећана анксиозност. Током лечења потребно је пратити киселинско-алкалне параметре крви.

2. Актовегин

За лечење хемијских опекотина користи се облик гела. Ацтовегин ослобађа болне сензације и помаже у чишћењу површине ране. Ефикасан је у периоду опоравка, убрзава процес регенерације оштећених површина коже. Утиче на процес метаболизма ткива. Односи се на фармаколошку групу биогених стимуланса.

• Активне супстанце активирају метаболизам на ћелијском нивоу кроз повећање акумулације и транспорта кисеоника и глукозе. Стимулише енергетске процесе функционалног метаболизма и побољшава снабдевање крвљу.
• Индикације за употребу: опсежне повреде опекотина, некроза ткива, трофични поремећаји, церебрална циркулаторна инсуфицијенција, поремећена исхрана коже, артеријска и венска циркулација. Чире различитог поријекла, зрачења. Користи се за опекотине и чиреве рожњаче и склера.
• Начин примене и дозирање зависи од тежине болести. Гел се наноси на отворене ране, чиреве и опекотине за њихово чишћење и лечење. Средству се наноси танак слој на кожу или се користи под завојем. Трајање лечења не би требало да прелази 4 недеље.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, грозница, свраб и паљење у подручју примене. Контраиндикована са нетолеранцијом компоненти. Уз посебну пажњу одредити труднице и током дојења.

3. Банеотсин

Антибактеријски комбиновани топикални агент за отворене ране. Користи се за опекотине од 2-3 степена, минимизира бол, скоро не апсорбује кроз кожу, има минималне нежељене ефекте. Односи се на фармаколошку групу аминогликозида. Садржи два бактерицида са синергистичким својствима. Антимикробна дејства су ефикасна у односу на већину Грам-позитивних и Грам-негативних микроорганизама.

• Индикације за употребу: превенција бактеријских инфекција коже, површинске ране и опекотине. Лечење бактеријских инфекција епидермиса и мукозних мембрана: импетиго, фурунула, пустуларних лезија, фоликулитиса, апсцеса. Лек је ефикасан код секундарних инфекција, дерматозе, чирева и екцема. Користи се у оториноларингологији и педијатријској пракси.
• Прије употребе, препоручује се провера осетљивости микрофлора која је изазвала болест. Маст или прах наноси танак слој на погодно ткиво или се користи под завојем. Трајање терапије је 5-7 дана. За пацијенте са опекотинама које заузимају 20% површине тијела, прах се дозвољава наношење на ране не више од 1 пута дневно.
• Нежељени ефекти: суха кожа, хиперемија, осип, свраб, гори на мјесту примене. Контраиндикован је за употребу са нетолеранцијом антибиотика-камамино-гликозида, бацитрацина и неомицина. Уз посебну пажњу именујемо пацијентима са ацидозом, мишићном слабошћу, лезијама неуромускуларне проводљивости, током трудноће и лактације.

4. Солкосилил

Биогени стимуланс на бази масти. Захваљујући форми гела, брзо продире у дубље слојеве коже и исушује површине ране. Побољшава метаболизам у ткивима, убрзава процес опоравка.

• Индикације: сагорева 2-3 степени, некрозе ткива, уништавајући удова васкуларне болести, поремећаји тоне крвних судова, ублажавање и уништења ткива услед дужег излагања флуид, инфламације и рожњаче опекотина, трофичним чирева.
• Лек има неколико облика ослобађања, тако да се може користити интрамускуларно, интравенозно и локално. По правилу, комбинована терапија, односно употреба масти и ињекција истовремено. Трајање третмана зависи од природе патолошког процеса и његовог тока, најчешће је то 4-8 недеља. Лек се добро толерише.

5. Пантхенол

Фармацеутска витаминска средства, која укључује декпантхенол - аналог пантотенске киселине. Учествује у метаболичким интрацелуларним процесима, убрзава регенерацију оштећених ткива и мукозних мембрана. За удобност употребе има неколико облика ослобађања: аеросол спреј у цилиндрима и 35% масти у цевима.

• Индикације за употребу: лечење опекотина, асептичне постоперативне ране, убрзање зарастања оштећења епидермиса. Ефективно у дерматитису бешике и кожним графтовима. Трајање лечења и учесталост коришћења лека зависе од сложености рана и лекарских препорука.
• Нежељени ефекти се манифестују као реакције повећане осетљивости. Контраиндикована употреба када је интолеранција активних састојака. У случају превелике дозе, могу се развити токсични нежељени ефекти.

Поред горе наведених лекова за опекотине, можете користити иштет маст, Бепантен, пилуле и уљане бучнице. Као антиинфламаторни лек - Декпантхенол. Антисептични лекови убрзавају зарастање површина ране. Ако су опекотине почеле да се оплодују, пацијентима је прописан Мирамистин.

Обавезна употреба лекова на бази биљке - Алфогин, Судокрем. Имају антимикробне, ране-зарастаче и аналгетичке особине, али имају минималне контраиндикације и нежељене ефекте. Пошто хемијски опекотине имају деструктиван ефекат на ткива, потребно је благовремено коришћење лекова за убрзавање опоравка.

Физиотерапеутски третман

Када се елиминише пријетња пацијентовом животу, указује се на физиотерапију. То је комплекс процедура за потпуно рестаурацију обима кретања у зглобовима, елиминацији козметичких проблема и састоји се од таквих процедура:

• Побољшати снабдевање крвљу
• Превенција и лијечење гнојних компликација
• Убрзање регенерације и уклањања некротичног ткива
• Анестезија
• Лечење цицатрициалних промена
• Побољшање узимања кожних флапсова

Рехабилитација почиње на дан повреде и његов главни задатак је да спречи анатомске деформације. Размотрите популарне поступке физиотерапије:

1. Ултравиолетно зрачење на месту оштећења - убрзава регенерацију ткива, зауставља упални процес и стимулише локални имунитет.
2. За ресорпцију ожиљних ткива користи се анестезија и побољшава снабдевање крвљу, фонофоресија и ултразвучна терапија.
3. Аероионотерапија је погодна за побољшање пропустљивости коже и смањење осетљивости на бол. Током поступка, аналгетици се могу користити за побољшање терапијског ефекта продирањем јона кроз оштећена и неоштећена ткива.
4. Електротерапија има анестетски и бактерицидни ефекат, побољшава снабдевање крвљу, стимулише одбацивање некротичног ткива, има анти-стрес ефекат.
5. Магнетотерапија - побољшава процесе снабдевања крвљу, биостимулацију и опоравак. Користи се за стабилизацију психоемотионалног стања пацијента.
6. Ласерска терапија - антиинфламаторни ефекат, стимулација регенерације ткива.

Третман хемијских опекотина треба да буде свеобухватан, који укључује високо специјализоване стручњаке, па чак и психологе. Повреде опекотина су снажни психо-емоционални фактор који може довести до депресије и самоубилачких мисли. Методе рехабилитације физиотерапеума имају за циљ минимизирање резидуалних манифестација патолошког стања и помоћ жртви да се врати у нормалан живот.

Алтернативни третман

Ефекат сумпорне киселине на живи организам је деструктиван. Самоочишћење такве штете је неприхватљиво и опасно за живот. Алтернативни третман се може користити само након што се елиминише акутна фаза патолошког процеса, односно убрзава зарастање и анестезију.

1. Загрејати изгорело подручје текућом водом, третирати је с соком за пециво и направити компримовану натопљену у декору краве храста или мајке и маћеха. Да би се припремила јуха, попуните суву траву куханом водом, кувајте на ниској врућини и пустите да се пије 2-3 сата.
2. Топла компресија заснована на камилици, хмељима од хмеља и менте помирује оштећену кожу, олакшава спаљивање и свраб. Завоји намочени инфузијом биљака треба нанијети на ране 3-4 пута дневно 10-15 минута.
3. Маст са алоом има регенерирајуће особине. Да припремите лек, узмите неколико лишћа биљке, исперите и одрежите трње од њих. Алое мора бити здробљено до хомогене гриље, помешано са растопљеном свињском мастима и пустити да се згуши.
4. Ако је киселина ушла у очи, онда користите украсе бирха и лишћа за лечење. Поврће од поврћа сипајте 500 мл воде за кухање и кухајте 5-10 минута на ниској температури. Резултујућа јуха треба хладити, филтрирати и користити за испирање очију.
5. Уз опекотине једњака, помоћ од љубичица ће помоћи. 20 грама суве биљке, сипати чашу вреле воде и пустити да пије 1-2 сата. Хлађену јухо треба филтрирати, додати јој 50 мл млијека и кашику меда. Средства се узимају у исто време.

Неадрадицијске методе морају бити договорене са лекарима који долазе, јер неки од њих могу изазвати озбиљне компликације.

[23], [24],

Биљни третман

Употреба биљних састојака ради елиминације хемијских опекотина различитих степени је једна од варијанти алтернативне медицине. Лијечење биљака мора бити договорено са лијечником. По правилу, таква терапија се користи у фази опоравка, односно убрзава зарастање погођених површина и анестезију.

Размислите о ефикасним биљним рецептима:

• Узмите пар листова алое, исперите и млетите са блендером. Добијени грудњак мора бити рецоатиран кроз сито. Преостали алое сок се користи за импрегнацију газног завоја. Марл се прилагоди на рани 2-3 пута дневно у трајању од 30-40 минута. Према овом рецепту, могуће је припремити лек из биљног бирдворта.
• 100 г ливених цветова од дишећег лишћа, сипајте 500 мл вруће воде и кувајте на средњем вруху 10 минута. За лечење, можете користити комплете газе намотане децокцијом или биљним цвећем обложеним завојима.
• Лековита својства бурдоцк-а. Оставите пар листова биљке темељито, исецкајте га у грубо и проширите га преко газног завоја. Компримирање се односи на оштећене површине 2-3 пута дневно 10-15 минута.
• За лечење опекотина, можете користити компримове од туне корење или сок од бундеве. Свеже шаргарепе трљати на малој груди, навијати у газу и причврстити се на рану. Ово ће помоћи у ублажавању болова. Да бисте направили сок од бундеве, можете користити соковника или тресати тикву на грудима и исцедити сок. Настала течност намотава компресију и наноси на површину горења.
• За руковање великим опекотинама, можете користити посебан лосион: 5 г мешавине борове киселине са истом количином жутог кукуруза Канадског и Миру. Сви састојци морају се сипати ½ шоље воде која се загреје и пусти да се пије у трајању од 1,5-2 сата. Решење ублажава бол, умирује кожу и помаже код дубоких повреда.

Препоручујемо све горе наведене рецепте да се комбинују са посебним чајем, који стимулише циркулацију крви и убрзава зарастање. Мијешати у једнаким размерама прашак валеријске и попрове мачке, сипати 200 мл воде која се загреје и пусти да пије. Овај чај смирује нерве и ублажава бол.

Хомеопатија

Алтернативна врста лека је хомеопатија. Користи се у лечењу многих болести, укључујући опекотине сумпорном киселином. За примену хомеопатских препарата могуће је само у сврху доктора хомеопатије.

Размотрите ефикасне лекове за лечење опекотина:

1 степен

• Уртички урени - могу се примијенити или примијенити на епидермис. Лијек се узима 5-6 пута дневно. Да се припреми раствор од 20 капљица тинктуре разблажи у ½ шоље воде.
• Цантхарис - погодан за лечење болних опекотина и лезија са блиставима. Лек се узима 5-6 пута на сваких 15 минута.
• Календула - препоручује се за ране с пуцањем мехурића и гнева. Погодан за употребу у затвореном и на отвореном. Дозирање: 3 пута дневно 3-4 дана.
• Цаустицум - примењује се у случају да после лечења постоје јак боли. Лијек се узима 3 пута дневно током 3 дана.

2 степени

• Цантхарис - опекотине било којег интензитета, пликова са флуидима, оштећења хемијског ока. Дозирање одређује лекар.
• Апис - горење, влажне ране, отицање ткива.
• Рхус ток - пропадање блистера, тешки свраб и паљење.

3 и 4 степена

• Арсеницум албум - некротичко ткиво, тешки бол, ране са црним ивицама и блистерсима.
• Цаустицум - сложени хемијски опекотине слузокоже и лоше зарастање лезија коже.

Без обзира на степен опекотина, по правилу, пацијентима се даје Цантхарис. Уколико се не дође до побољшања у року од 30 минута, уртичка се узима. Обе дроге узимају три пелете свака два сата док се симптоматологија не побољша. Ако након три дозе промене није дошло, онда користите други лек. Хомеопатија смањује болне осјећаје, убрзава регенерацију ткива и спречава настанак ожиљака.

Оперативни третман

У зависности од степена опекотина, бира се најприкладнији метод терапије. Хируршко лечење је индицирано за дубоке опекотине и повреде које су узроковале анатомске или козметичке недостатке. У таквим случајевима, операција има неколико праваца:

• Операције декомпресивног типа
• Некректомија и остеонекрцтомија
• Дермопластика: аллодермопластика, аутодермопластика, ксенодермопластика
• Ампутација

Тип и природа операције зависи од тога колико је времена прошло након повреде, од локације опекотина и општег стања пацијента. Од исправности индикација за операцију и од изабране технике за враћање коже зависи и трајање и укупан исход лечења.

Размотрите главне врсте операције:

1. Нецротомија

Користи се у формирању густе некрозе запаљења, која као оружје шири удове, груди или друге делове тела, узрокујући поремећаје у дисању и циркулацији. Поступак се изводи без анестезије. Љекар исецује краставицу до краја крви. Ако је рез направљен исправно, ивице се распадају. По правилу се врши неколико паралелних уздужних сечења.

2. Рана некроза са затварањем дефекта

Спонтано одбацивање некротичних маса и процес зарастања зависе од дубине и локализације опекотина. Обично се ово дешава у року од 20-35 дана. Овај период је опасан развојем компликација (губитак плазме, интоксикација, инфекција), тако да ако постоји сумња на дубоке лезије, онда се врши рано ослобађање ране. За ово се изрезују некротична ткива, а дефект је затворен кожним графтом. Уклањање црева смањује запаљење на минимум хемијских фактора и спречава ожиљке.

3. Пластика коже

Изводи се након конзервативне терапије, одбацивања парфема и елиминације инфекције ране. Пластична хирургија је могућа само када је подручје рана прекривено гранулацијама и на њеној површини нема патогене микрофлоре. По правилу се врши 2-6 недеља након повреде. Метода је нежна, али она подразумева дуг период опоравка, могућност развоја заразних компликација или интоксикације организма, одбацивања ткива.

При затварању рана се користе следеће методе:

• Пластика са локалним ткивима - користи се само за мале дубоке повреде.
• Слободна пластична кожа - поклопац коже исцртан са донаторског места повређених и шутирана до дефекта ране. У овом случају, веза донаторске локације са зоном оштећења треба да буде одсутна.
• Трансплантација једне кожне ламеле - на донаторском месту, не остављају се епителни елементи, тако да се предузимају локална ткива како би се спријечиле дефекти. Ово значајно ограничава индикације за спровођење процедуре, јер је могуће припремити малу лопатицу ткива.
• Трансплантација подијељене коже - погодна за затварање великих површина ране. За трансплантацију ткива најчешће се користе површине кукова, бочне површине стомака или доње ногице. За операцију се узима поклопац од 0,5 мм, садржи дермис и епител.
• Користе се пластике са поклопцем на носећој нози - ткива са поткожним ткивом, пошто имају висок степен заносења. Шипке имају повећану механичку снагу, тако да могу постићи добре козметичке резултате.
• Италијанска пластика - постоји истовремена припрема поклопца и његов покрет до дефекта. Најчешће, ткива се узимају из оних делова тела који се могу померати на даљину, на пример, ниже или горње удове. Недостатак методе је немогућност сакупљања великих лопатица и континуираног присуства пацијента у присилном положају.
• Коришћење култивисаних алифробласта. У посебном окружењу, монолојне ћелијске структуре расте из епителних елемената, које се преносе на површину ране.
• Привремено биолошко затварање ране - овај метод погодан је за губитак плазме, стимулира маргиналну епителијализацију и спречава инфекције. Ово вам омогућава да сачекате време за кожну пластику са места донатора, поново након епителизације. За рад се користи кожа леша, донатора, синтетичких материјала, коже свиња или телади.

Након опекотине опекотина, патолошки ожиљци могу остати. Изолирати атрофичне, келоидне и хипертрофичне ожиљке. Они се формирају када постоје такви фактори:

• Неуравнотежено зарастање рана
• Спалити у грудима или на раменима
• Лезије рана функционално покретног подручја
• Поремећаји метаболизма (дијабетес мелитус, хиповитаминоза, атеросклероза)
• Приступ секундарне инфекције

Врло често процес ожиљака комплицира некротични, алергијски и гнојни-инфламаторни процеси. Неколико метода се користи за лечење. Може бити ласерско реконструкција, ултразвучна терапија, регенерирајуће масти, спрејеви, креме. Ожиљци велике величине елиминишу се изрезивањем вишка келоидног ткива.

Превенција

Поштовање безбедносних мера и мера личне заштите при раду са сумпорном киселином било које концентрације минимизира ризик од опекотина и тровања од стране супстанце. Превенција се заснива на следећим правилима:

• Немојте остављати хемикалије без надзора.
• Сви контејнери који садрже сумпорну киселину и супстанце у које улази морају бити чврсто затворени и садрже ознаку упозорења.
• Хемијски активне течности су контраиндиковане за складиштење поред лекова или хране. Ово је неопходно ради спречавања тровања.
• Не мешајте кућне производе са токсичним компонентама самостално.
• После рада са хемикалијама, пажљиво проветрирајте радни простор како бисте спречили опекотине паре реагенса.
• Рад са сумпорном киселином треба извести у посебној заштитној одећи (чизме отпорне на киселине, маске и наочаре за лице од плексигласа), заштитити кожу од могућих оштећења.

Непоштовање превентивних препорука може довести до озбиљних опекотина и управљања парама.

[25], [26], [27]

Прогноза

У зависности од степена и дубине опекотине, његова локација и индивидуалне карактеристике погођеног организма зависе од трајања опоравка. Прогноза се израчунава по правилу "стотине". Да би то учинили, сумира се старост пацијента и количина оштећене површине као проценат здравих ткива. Укључивање у израчунавање старости жртве се објашњава имунолошким, компензацијско-адаптивним и репаративним способностима тела за елиминацију патолошког процеса. Формула се користи само за пацијенте одраслог доба. Прогноза зависи од примљене количине:

• <60 - повољно
• 61-80 - релативно повољан
• 81-100 - сумњиво
• > 100 - неповољно

Мале, површне опекотине са минималним оштећењем ткива или унутрашњих органа имају повољну прогнозу. Али ако је дошло до шокове, онда се исход патологије значајно погоршава. На функционалне анатомске поремећаје утичу на могућност потпуног опоравка.

Спаљивање са сумпорном киселином, која утиче на велике површине тела, прати пролонгирани упални процес. Патолошко стање подразумева стварање озбиљних ожиљака, не само у подручју лезије, већ и изван граница. То доводи до ограничења мобилности и контрактура, што знатно погоршава прогнозу опоравка.