Стање пре можданог удара

Услов пре удара, познат и као исхемијски напад (или на енглеском језику "пролазни исхемијски напад" или ТИА, ТИА) је медицинско стање у којем особа доживљава привремени поремећај крви на мозак. За разлику од удара, стање пре удара обично прате привремени симптоми и не узрокује трајно оштећење мозга.

Главни знакови преточка могу да укључују следеће симптоме:

1. Слабост или укоченост на једној страни тела, често у руци, нози или лицу.
2. Потешкоће у изрицању речи или не разумејући шта се каже.
3. Изненадни и краткорочни проблеми са видом, двострука визија или губитак вида.
4. Изненадна главобоља која може бити озбиљна.

Симптоми пре удара обично трају само неколико минута, али не више од 24 сата. Они могу потпуно нестати пре него што се појави мождани удар, али они упозоравају на могућност накнадног удара. Због тога се стање пре удара сматра озбиљним сигналом упозорења и треба их одмах оценити и третирати.

Људи који су имали предлагачу се често саветују да чине промене начина живота и започну лечење, попут антикоагуланса (дроге које мршаве крви) или друге медицинске интервенције да би се смањили ризик од удара. Циљ је спречити рецидив васкуларне догађаје и одржати вам мозак здраво. Ако сумњате у стање пре удара, важно је да је код лекара што је пре могуће за дијагнозу и лечење.

Узроци стања пре можданог удара

Узроци преточка могу да укључују:

1. Атеросклероза: Главни узрок предозведа је атеросклероза, коју карактерише формирање плакова у крвним судовима. Ови плакови могу сузати крвне судове и повећати ризик од блокаде.
2. Емболизам: Емболизам се јавља када се крвни угрушак (емболус) или други материјал носи кроз крвоток из једног дела тела и блокира снабдевање крвљу у мозак. Емболија може бити узрокована тромбозом (формирање угрушавања) у другом делу тела, као што су срце или крвне судове у врату.
3. Васкуларни поремећаји: могући васкуларни поремећаји попут васкуларне дисфункције или анеуризми могу допринети услови пре удара.
4. Високи крвни притисак: висок крвни притисак повећава ризик од васкуларног оштећења и крвних угрушака, што може довести до пре-можданог удара.
5. Дијабетес мелитус: Људи са дијабетесом имају повећан ризик од атеросклерозе и тромбозе, што такође може допринети предходним условима.
6. Поремећаји ритма срца: Срчани ритам поремећаји као што је атријска фибрилација могу повећати ризик од угрушања и удјела на мозак.
7. Пушење: Пушење повећава ризик од атеросклерозе и повећава вероватноћу да се претходно удари.
8. Гојазност: Гојазност може бити праћена другим факторима ризика, као што су високи крвни притисак и дијабетес мелитус, повећавајући вероватноћу предходног удара.

Разумевање узрока предходног удара важан је јер вам може помоћи да се начин извршите промене начина начина живота и добијете лечење које морате да смањите ризик од развоја можданог удара.

Патогенеза

Патогенеза стања пре удара повезана је са привременим поремећајем снабдевања крвљу мозгом. Главни механизам ТИА је оклузија или грч крвних судова који испоручују крв у мозак. Ово ометање крви резултира привременим неуролошким симптомима у одређеним областима мозга. Важно је напоменути да ови симптоми обично нестају у року од неколико минута или неколико сати и ретко су дуготрајни.

Главни механизми који су основни ТИА укључују:

1. Атеросклероза: Главни узрок ТИА је атеросклероза, коју карактерише формирање плакова (атеросклеротских плакова) у крвним судовима. Ови плакови могу сузати крвне судове и смањити свој капацитет. Ако се плоча или део ње одвоји и креће у мозак, може привремено блокирати снабдевање крвљу на одређено подручје мозга и изазвати симптоме Тиа.
2. Емболизам: Емболизам се јавља када се крвни угрушак (емболус) или други материјал носи кроз крвоток из једног дела тела и блокира снабдевање крвљу у мозак. Емболија може бити узрокована тромбозом (формирање угрушавања) у другом делу тела, као што су срце или крвне судове у врату.
3. Васоспазам: Понекад крвне судове могу се грчити (смањити) као резултат различитих фактора као што су стрес или неконтролисани пораст крвног притиска. Ово може привремено смањити снабдевање крвљу мозгом и изазвати симптоме Тиа.

Симптоми стања пре можданог удара

У стању прелијања карактерише привремени неуролошки симптоми који обично нестају у року од неколико минута до неколико сати. Симптоми ТИА могу да укључују:

1. Једнострана слабост: особа може осећати слабост или укоченост на једној страни тела, обично у руци, нози или лицу. То се може манифестирати као потешкоће у подизању руку или ногу.
2. Потешкоће са говором: Следећи најчешћи симптом је потешкоће у изрицању речи, говора омаловажавања или чак изгубити способност говора.
3. Визуелне сметње: привремене визуелне поремећаје као што су двострука визија, губитак вида у једној или и очима и потешкоће са фокусирањем.
4. Вртоглавица и губитак равнотеже: особа може доживети изненадну вртоглавицу, нестабилност или потешкоће са координацијом кретања.
5. Изненадна главобоља: Неки људи могу доживети изненадну и тешку главобољу која се може повезати са ТИА-ом.

Симптоми стања пре удара могу се разликовати у зависности од тога који део мозга је привремено лишен нормалног снабдевања крвљу. Важно је схватити да иако су симптоми самих тиа привремени и нестају, то су озбиљно упозорење о ризику да развије мождани удар у будућности.

Компликације и посљедице

Претходно стање је озбиљно упозорење о могућностима можданог удара и може имати бројне компликације ако нису предузете одговарајуће мере за лечење и превенцију. Неконтролисани и недоследни третман ТИА-а може довести до следећих компликација:

1. Строке: Једна од најозбиљнијих компликација ТИА-а је развој можданог удара. Ако узрок привремених поремећаја у снабдевању крвљу према мозгу није третиран или се не контролишу фактори ризика, постоји ризик од развоја можданог удара, који може бити тежи и дужи и дужи трајање.
2. Поновите придружи: Људи који су имали једну ТИА имају повећан ризик од развоја друге придодне везе или мождани удар у будућности, посебно ако се не управљају фактори ризика.
3. Оштећена неуролошка функција: Чак и ако нестане симптоми предстојећег стања, они могу привремено или чак трајно утицати на пацијентову неуролошку функцију која може утицати на квалитет живота.
4. Срчане компликације: Тиа се може повезати са срчаним проблемима као што су атријска фибрилација или друге аритмије. То може повећати ризик од тромбоемболизма и можданог удара.
5. Психолошке компликације: пацијенти који су доживели државу пре удара могу доживети стрес и анксиозност везани за ризик од развоја можданог удара и значајан утицај на њихов живот.
6. Погоршање општег здравља: ТИА може бити повезана са другим медицинским условима као што су хипертензију, дијабетес мелитус и други, који могу погоршати опште здравље пацијента.

Дијагностика стања пре можданог удара

Дијагностицирање стања пре удара укључује бројне медицинске поступке и тестове да би утврдили да ли су привремени неуролошки симптоми заправо проузроковани привременим поремећајем у снабдевању крвљу у мозгу. Ево основних корака у дијагнозу ТИА:

1. Физичко испитивање: Лекар врши физички преглед и разговара са пацијентом како би сазнао о природи и трајању симптома. Такође може постављати питања о факторима ризика за мождани удар попут високог крвног притиска, дијабетеса, пушења и других медицинских стања.
2. Неуролошки испит: Лекар врши неуролошки испит за процену функције мозга и нервног система. Ово може укључивати тестирање снаге мишића, сензације, координације кретања и друге неуролошке функције.
3. Дијагностичке студије:
   • Рачунатна томографија (ЦТ) или магнетна резонантна слика (МРИ) мозга: Ове образовне студије помажу у препознавању промена у мозгу, попут инфаркта или других абнормалности које би могле да објасне симптоме.
   • Васкуларна ангиографија: Ова студија се може користити за визуализацију крвних судова у мозгу и утврђује да ли су присутни атеросклеротични плакови, емболи или друге абнормалности.
   • Електрокардиографија (ЕКГ): ЕКГ се може користити за процену срчаних активности и идентификовати абнормалности ритма које могу бити повезане са ТИА-ом.
4. Лабораторијски тестови: У неким случајевима ваш лекар може наложити лабораторијске крвне тестове да процене ваш шећер у крви, холестеролу и другим факторима ризика.
5. Процена фактора ризика: Једном када је дијагностикована ТИА, важно је проценити факторе ризика за мождани удар, попут високог крвног притиска, дијабетеса, пушења и других. Ово ће помоћи у развоју плана лечења и превенције да смањи ризик од будућих удараца.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза преноћих стања укључује идентификовање и разликовање симптома карактеристичних за ТИА из других медицинских стања који могу опонашати симптоме привременог поремећаја крви на мозак. Следе неке од чешћих услова које би требало узети у обзир у диференцијалној дијагнози ТИА-е:

1. Почетник: Холид је озбиљан здравствени услов који може да представи симптоми сличним Тиа. Главна разлика је трајање симптома: симптоми Тиа трају мање од 24 сата и сами нестају, док симптоми мождани ударци трају више од 24 сата и могу довести до трајних неуролошких секваела.
2. Мигрена: Мигрена може проузроковати привремене поремећаје вида (ауре) и други неуролошки симптоми који могу бити слични онима компаније ТИА. Међутим, пацијенти мигрене обично немају слабост или укоченост.
3. Епилепсија: Епилептичка нападаја може опонашати симптоме предлагачке државе, укључујући губитак свести, мотора или сензорних симптома. Међутим, епилептични напад често је праћен карактеристичним знаковима као што су карактеристични покрети или конвулзије.
4. Минерална неравнотежа: одређене поремећаје електролита или недостаци кисеоника могу изазвати привремене неуролошке симптоме.
5. Нижедесни ефекти лекова: Неки лекови могу проузроковати симптоме сличне Тиа, укључујући вртоглавицу, слабост или промене вида.
6. Хипогликемија: Низак шећер у крви (хипогликемија) може довести до привремених неуролошких симптома који могу подсећати на стање пре удара.

Третман стања пре можданог удара

Третман претходно можданог удара усмјерен је на спречавање будућих потеза и управљању факторима ризика. Важно је почети третман што је пре могуће након дијагнозе Тиа. Следе главни аспекти третмана ТИА-е:

1. Лек:

   • Антитромботски лекови: Ваш лекар може прописати антикоагулансе (нпр. Ацетилсалицилну киселину) или антиагрегантс (нпр. Цлопидогрел) како би се спречило да се угруши крви да формирају и смање ризик од блокаде крвних судова у мозгу.
   • Лекови за крвни притисак: Ако је пацијент дијагностициран високи крвни притисак, лечење може укључивати антихипертензивне лекове за контролу.
   • Лекови за контролу других фактора ризика: у зависности од фактора и фактора ризика, лекови се могу прописати за контролу дијабетеса, нивоа холестерола и других услова.

2. Промене животног стила:

   • Престалак за пушење: Пушење је главни фактор ризика за мождани удар, па је важно престати пушити.
   • Здраво јело: Једење дијета богато поврћем, воћем, мршави протеини и ниски у сољу и засићене масти могу помоћи у контроли крвног притиска и холестерола.
   • Физичка активност: Редовна физичка активност помаже у одржавању кардиоваскуларног здравља.
   • Управљање стресом: Стрес може повећати ризик од можданог удара, тако да је важно да научите како да ефикасно управљате стресом.

3. Управљање факторима ризика: Ваш лекар ће надгледати ваш крвни притисак, ниво шећера у крви и холестерол, који изводе редовне потребне медицинске тестове и прилагођавање третмана по потреби.

4. Превентивне мере: Ако је утврђен основни узрок ТИА, као што је атеросклероза или атријска фибрилација, могу бити потребне додатне мере попут операције или процедура за решавање проблема.

Лечење је важно јер помаже у спречавању развоја можданог удара и сродних компликација. Такође се саветују пацијенти да редовно прате своје здравље и прате препоруке лекара да би се одржали оптимално кардиоваскуларним здрављем.

Превенција

Превенција прецизног удара укључује низ корака за смањење ризика од развоја привременог губитка крви до мозга и будућих потеза. Ево неких кључних корака за спречавање Тиа:

1. Управљање крвним притиском:

   • Редовно узимајте свој крвни притисак и пратите свој крвни притисак.
   • Примените препоруке својих лекара за лечење високог крвног притиска, укључујући узимајући лекове и прављење промена начина живота.

2. Менаџмент дијабетеса:

   • Ако имате дијабетес, редовно пратите ниво шећера у крви и следите лекара и препоруке исхране.

3. Нивои холестерола:

   • Смањите ниво холестерола у крви једењем здраве исхране и, ако је потребно, узимајући лекове, како је препоручио лекар.

4. Репозиционирање пушења:

   • Престаните да пушите јер је то један од најважнијих фактора ризика за мождани удар и Тиа.

5. Здраво јело:

   • Слиједите уравнотежену исхрану богате поврћем, воћем, мршави протеини, ораси и смањене соли и засићене масти.

6. Физичка активност:

   • Укључите редовну вежбу у свој животни стил. Чак и мала активност може побољшати кардиоваскуларне здравље.

7. Управљање стресом:

   • Вежбајте технике управљања стресом као што су медитација, јога, дубоко дисање и опуштање.

8. Редовни медицински прегледи:

   • Редовно погледајте свог лекара за прегледе и надгледање фактора ризика, посебно ако имате основне медицинске услове или историју породичне болести.

9. Превентивни лекови:

   • У неким случајевима, ако сте на високом ризику за мождани удар или ТИА, ваш лекар може препоручити да узимају анти-заплену или друге лекове да би смањили ризик.

10. Животни стил:

    • Водите здрав начин живота, избегавајте прекомерну потрошњу алкохола и не учествујте у опасном понашању које могу да повећају ваш ризик од можданог удара.

Имајте на уму да је превенција кључна за смањење ризика од развоја Тиа и можданог удара. Након здравог начина живота и редовне прегледе са лекаром може вам помоћи да одржите своје кардиоваскуларне здравље и смањите своје шансе за развој озбиљних медицинских проблема.

Прогноза

Прогноза претреса (пролазни исхемијски напад, ТИА) зависи од неколико фактора, укључујући следеће:

1. Време и трајање симптома: Брзи одговор на симптоме ТИА и непосредне медицинске пажње доприноси бољој прогнози. ТИА карактеришу привремени симптоми који обично нестају у року од неколико минута или неколико сати.
2. Дијагноза и лечење: Дијагноза и третман ТИА играју важну улогу у спречавању будућих потеза и компликација. Пацијенти који добијају одговарајуће лечење и прате препоруке лекара за управљање факторима ризика имају бољу прогнозу.
3. Фактори ризика: Прогноза такође зависи од присуства и управљања факторима ризика као што су високи крвни притисак, дијабетес мелитус, високи холестерол, пушење и други. Контролирање ових фактора смањује вероватноћу понављања Тиа и можданог удара.
4. Историја медицинске медицине: Појединачна медицинска историја и присуство осталих медицинских стања могу утицати на прогнозу. На пример, ако пацијент има срчане аритмије, то може повећати ризик од тромбоемболизма и понављајуће придоре.
5. Придржавање препорука: придржавање препорука лекара за лечење, лекове и промене начина живота такође играју важну улогу у прогнози.

Правеном дијагнозом, лечењем и управљањем факторима ризика, већина пацијената који преживе у стању преликивања могу постићи позитивну прогнозу и спречити будуће потезе. Међутим, важно је схватити да ТИА служи као озбиљно упозорење и његова прогноза зависи од пажљивог пажње на здравље и предузимање неопходних корака за спречавање будућих потеза.