Стеалтх

Цлубханд - тешка деформације, главна карактеристика која - стални одступање четке према или одсутном незрелог кости подлактице: одсуству радијуса - беам цлубханд (Манус вара), у одсуству улнар - озледе лакатног цлубханд (Манус ВАЛГА). У урођене талипоманус ударио кост, мишић, васкуларне и нервни систем горњег екстремитета, која се огледа у бруто анатомским и функционалних поремећаја.

ИЦД код 10

К68.8. Остали специфични урођени мишићно-скелетни деформити.

Шта узрокује тајност?

Често постоји комбинација конгениталног косења са развојним дефектима других органа и система, што омогућава приписивање ове болести категорији ембрионозе.

Како се то манифестује у крутости?

Беам хелмет

Четкица и подлактица су перфорирани, формирају другачију величину (од тупе до акутне), угао отворен за унутрашњост (одатле име - манус вара), тј. Одсутан или неразвијен радијус. Четкица је неразвијена, сравњена због одсуства првог прста и метакарпалне кости, ријетко - ИИ и ИИИ прста, проксимално расељена у односу на главу улне пројекцију на задњу страну. Подлактица је скраћена и закривљена конвекситетом на дорзалној страни. Запажена хипотрофија мишића подлактице и рамена.

Ограничена покретљивост и јачина прстију као последица контрактура једног или другог степена. Четка је нестабилна. Ротациони покрети су могући око дисталног сегмента улне. Ротациони покрети подлактице су одсутни, покрети у лукавом зглобу су ограничени.

Деформација праћена неразвијеношћу радијалног нерва и радијалне артерије.

Елбов словенство

Подлактица је такође пребачена, али са одвојењем руке према неразвијеним улнама, тј. Споља (мантис валга). Четка је деформисана, често неразвијена или недостаје ИИИ, ИВ и В прсти са одговарајућим метакарпалним костима. Подлактица је закривљена и скраћена, посматрајући хипотрофију мишића.

Флекион и продужетак четке нису ограничени, функција хватања је очувана. Поређење са зглобном површином радијуса обезбеђује довољну стабилност четке када држе и држе предмете.

Облик лактосног зглоба се мења, покрети у њему су ограничени или одсутни, што је последица дислокације главе закривљеног радијуса или његове синостозе код хумеруса.

Дијагностика

Рендгенска слика у основи одговара клиничким манифестацијама деформације. Када се радијус и улна урођени талипоманус, без обзира на тежину болести, старости детета се повећава функционална оштећења, због повећања расположиве деформације и прогресију крутости.

[1], [2], [3]

Како се рукује?

Конзервативни третман

Од првог месеца након порођаја, препоручује се конзервативни третман у циљу истезања скраћених и уговорених меких ткива уз уклањање четке на положај дуж осовине подлактице. У том циљу примењују постепени корективни гипсани преливи са промјенама за 7-10 дана, у зависности од старости, масаже, терапеутске гимнастике. Након исправљања деформације, пластични тутор се користи за држање четке, пожељно термопластичног материјала - поливик. Са узрастом, пластичне гуме остају само у току ноћи, у току дана користе индивидуално произведене медицинске уређаје. Међутим, након што стална пасивна корекција престане, дође до рецидива.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Хируршки третман

Само хируршки, могуће је елиминисати деформације и постићи стабилизацију руке са побољшањем функција, искључити релапсе. Предложени су многи начини хируршког третмана конгениталног косења. Да би се спречило повећање деформитета и ригидности, хируршко лечење треба започети у доби од 8-12 месеци. Планирање фазе хируршких интервенција. Најважнији корак у лечењу пацијената са урођеним талипоманус - операција да побољша функционалност руке уз зрачења талипоманус и функционалности лакта када се улнар талипоманус.