Стеноза каротидне артерије

Артерије испоручују крв, засићене кисеоником, унутрашњим органима. Уз помоћ каротидних артерија, који се налазе на обе стране врата, артеријска крв се испоручује у мозак. Стеноза каротидних артерија је идиопатска или због атеросклерозе, сужење једне или двије артерије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци стеноза каротидне артерије

Међу главним узроцима и факторима ризика за развој стенозе каротидне артерије, ангиолози позивају:

1. Наследни фактор (уколико је код чланова породице откривена атеросклероза, њихови директни сродници могу развити стенозу каротидне артерије).
2. Старије доби - по правилу, ова болест се чешће манифестује код људи старијих од 70 година.
3. Сексуални знаци - обично стеноза каротидне артерије је чешћа код жена.
4. Хипертензија.
5. Никотинска зависност.
6. Дијабетес мелитус тип 1 или тип 2.
7. Хиподинамија.
8. Неправилна исхрана
9. Прекомерни тежински метаболички поремећаји.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми стеноза каротидне артерије

Специфични знаци код ове болести су одсутни, али постоје бројни знаци који могу указивати на минијатурни удар или ТИА:

1. Брзо и изненадно погоршање видне оштрине. У овом случају, једно око и једно око могу одмах да утичу.
2. Отрпљивост једне половине лица. Можда постоји слабост у рукама и ногама са једне стране.
3. Човек можда не разуме шта му други кажу. Његов говор постаје неповерљив и мало разуме.
4. Повреда координације покрета.
5. Конфузија, вртоглавица.
6. Тешкоће гутања.

Стеноза унутрашње, опће, десне или леве интерне каротидне артерије се развија у већини случајева због атеросклеротске плоче, хиперхолестеролемије.

Често атеросклеротични плакови ове локализације могу довести до развоја исхемијског можданог удара и одговарајућих симптома: отргненост удова, лица, вртоглавица, главобоља.

Дијагностика стеноза каротидне артерије

За дијагностицирање стенозе каротидне артерије користе се следеће дијагностичке методе:

1. Ултразвук је студија која помаже у проучавању каротидних артерија за сужавање.
2. Метода антиграфије је инвазивни преглед који се врши уношењем посебног катетера у артерију на руци или ногу. Кроз то је уведен посебан контрастни агенс и изводи се низ снимака рендгенских зрака. Ова метода помаже не само да види где се артерија сужава, већ и пажљиво разматра све детаље о лезијама.
3. МРА - са увођењем контрастног средства, скенирана је каротидна артерија. Захваљујући магнетној резонанчној ангиографији, радиолог може добити више информација о затезању.
4. ЦТ - ова метода се користи само ако постоји ризик од развоја исхемијског можданог удара или транзијентних исхемијских напада.

[11], [12], [13], [14], [15]

Третман стеноза каротидне артерије

Прије свега, пацијент треба потпуно да промени свој уобичајени начин живота. Неопходно је одустати од пушења, злоупотребе алкохола, контролисати ниво холестерола у крви уз помоћ хипохолестеролемичне исхране.

Такође прописана и лекова. Најпопуларнији међу њима су антиплателет агенси. Ова средства могу смањити ризик од компликација у виду инфаркта миокарда и можданог удара. Најчешће се пацијентима прописује ацетилсалицилна киселина, клопидоргел, дипиридамол. Такође су прописани лекови из групе антикоагуланси, на пример Варфарин.

Операција у стенози каротидне артерије

Типично, метод избора за атеросклеротичку стенозу каротидних артерија је каротидна ендартеректомија. Изводи се само код пацијената са нивоом стенозе каротидне артерије веће од 50%.

Током операције, ангиокургеон чини мали рез на врату и уклања тромботичне грудвице и атеросклеротичне плакете. Затим, шивање артерије и примена шива.

Стентирање - поступак постављања у сужени, због атеросклерозе, дела каротидне артерије стента, (канал од метала ћелијске структуре).

Унутар артерије, стент се постепено отвара, гурајући уски део и обнављајући лумен, побољшава циркулацију крви и оксигенацију мозга. Након 1-3 дана након поступка стента, пацијент се обично отпушта кући.

Превенција

Спречавање ове болести укључује:

1. Прави начин живота и посебна хипохолестеролемична дијета.
2. Немојте пушити или злоупотребити алкохол.
3. Покушајте да вежбате и шетате.
4. Увек проводите превентивне прегледе са специјалистима.
5. Контрола нивоа глукозе у крви.

[16], [17], [18], [19],

Прогноза

Уз правовремену дијагнозу и уз правилно лечење, стеноза каротидне артерије може се брзо излечити. Али вреди напоменути да након терапије пацијент мора водити исправан начин живота и одустати од штетних навика.

[20], [21], [22]