Суха у вагини са менопаузом

Суха у вагини је проблем са којим се, пре или касније, свака жена састаје. Знати за узрок овог проблема је неопходно за правовремену дијагностику патологије и правилну тактику лечења. Постоје случајеви када ова патологија доноси мноштво непријатних сензација, што захтијева одређене мјере, понекад можете учинити кућне лијековима, а понекад морате користити лијекове.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Епидемиологија проблема сувоће у вагини је таква да је више од 65% жена наишло на ову патологију бар једном у свом животу, али само 10% се пријавило за лечење. Више од 80% случајева међу женама из старосне доби од менопаузе лоше је могуће поправити, док код жена репродуктивног узраста 95% случајева је прелазна држава. Ово треба узети у обзир не само за дијагностичку сврху, већ и за предвиђање резултата лечења.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Узроци сувоће у вагини

Вагина није посебан женски орган, али је део сложеног система који обавља многе важне функције у женском тијелу. Најважнија функција вагине је учешће у репродуктивној функцији због чињенице да се сперма помера кроз вагину. Вагина је мишићни орган који је обложен епителом унутра, а зид садржи жлезде које истичу тајну. Ова тајна је неопходна не само за одржавање нормалног пХ стања, већ и за нормално кретање сперматозоида на место ђубрења. Дакле, ако ова тајна није довољна и развија се сувост вагине, то може бити озбиљан проблем за жену репродуктивног узраста са развојем неплодности.

Трофизма епителне ћелије вагине врши углавном на уштрб нормалну циркулацију крви у поткожном ткиву крвних судова, које доприносе исхрану коже и слузокоже, јер кожа нема посуде. У овом случају, кисеоник који улази у базалну куглу коже активира респираторни ланац и тако се синтетише енергија, која се депонује у облику АТП продавница. Као што је познато, за било који процес раздвајања ћелија неопходно је постојање снабдевања енергијом, што осигурава одступање ћелија током митозе. Ово је нормална подела ћелија и формирање нових ћелија коже и жлезда. У случају сувоће вагине сломљеног време нормалних жлезда ћелије у деоби, карактеришу примарним променама у вагиналног секрета, а затим поново дељењем процес је поремећен епителне ћелије вагине. Стога, да бисте идентификовали узрок сувог вагине, морате знати неке особине патогенезе.

Због тога су узроци сувине вагине на првом месту погоршали нормалну циркулацију крви у поткожном ткиву и количина енергије која се формира у условима гладовања кисиком није довољна да би се обезбедио нормалан процес раздвајања ћелија. Према томе, ћелије које се у овом случају формирају имају не-субцале структуру и функционисање жлезда је недовољно. Све ове промене на нивоу ћелијског трофизма ометају нормалан рад вагиналне слузокожице и њену функцију.

Говорећи о могућим узроцима ове патологије, постоје разлике у годинама. Код жена из старости менопаузе узрок су промене у структури самих ћелија и хормонални поремећаји. Жене младог доба имају више разлога, што може бити због многих фактора. Једна од таквих разлога је употреба лекова дуго времена или их употребљавати кршењем правила употребе. Врло често се може наћи рутинска употреба у антибиотици, и системске и локалне акције. Најизраженији нежељени ефекат је коришћење локалних антибактеријских средстава у облику супозиторија или вагиналних таблета. Под утицајем антибактеријских лекова пада не само патогена биљка, већ и корисне бактерије вагине. Ово се дешава са продуженим третманом антибиотика или са неадекватно одабраном дозом, или са неправилним избором антибиотика без истовременог пријема пробиотика код људи под ризиком. Све ово може проузроковати развој дршке код жене, а затим убрзо, као резултат кршења секреције жлезде, у вагини се наглашава сувоћа, а проблеми само повећавају. Сушење у вагини након антибиотика је врло чест проблем код младих жена, који не зависе од врсте антибиотика, већ је нежељени ефекат употребе локалних лекова. Сушење у вагини после Терзхинана често се јавља, што је због његовог састава. Овај лек се користи за сложени третман вагинитиса, колитиса, вагинозе. Лек укључује антибиотски неомицин и тернидазол, као и нистатин антигљивичног лијека и преднизолон. Лек има веома добар терапеутски ефекат, али у исто време сухота у вагини се врло често развија због присуства хормона и антибиотика. Због тога је неопходно разликовати избор лека за лечење, нарочито код жена које су се раније сусреле са овим проблемом.

На другом мјесту на преваленцији узрока сувине у вагини - хируршке интервенције. То је због чињенице да за било коју хируршку интервенцију поремећеном нормалне мукозе структуру гениталије и вагину посебно, што је довело до пролазног вагиналне жлезде дисфункције и вагиналног секрета произведеног. Дељење ћелија је такође оштећено, што погоршава симптоме. Такве повреде су вероватније након инвазивног абортуса, када се врши стругање слузокоже и потребно је време да се обнови нормална функција епителија утеруса и вагине. Такође, узрок може бити уклањање материце или јајника. Сушење вагине након уклањања материце објашњена је чињеницом да је трофично ткиво поремећено због слабе циркулације крви, а тајну неопходну да се спречи сувоћа не излучује утерална жлезда. Након царског реза, из истог разлога се развија сувоћа због краткотрајног прекида нормалне структуре ендотела и жлезда материце.

Фактори ризика

С обзиром на ове разлоге за развој ове патологије, неопходно је идентификовати главне факторе ризика:

1. чести вагинитис, колпитис или хронични аднекитис у историји - ово је одскочна даска за деловање других етиолошких фактора;
2. ирационална и неправилна употреба антибиотика;
3. патолошки ток трудноће;
4. хируршке интервенције на материци;
5. жене у менопаузи.

Ови фактори ризика треба узети у обзир не само за идентификацију пацијената, већ и за примарну превенцију сувог вагине, нарочито код жена репродуктивног узраста.

[13], [14], [15],

Симптоми сувоће у вагини

Први знаци сухости у вагини могу бити акутни. У вагини или сврбе може доћи до знакова паљења, који нису праћени никаквим секрецијама. Често се пацијенти жале на кршење мокраће у виду сензације свраба и сагоревања у уретри, што је повезано са иритацијом танког слузокожа. Ово узрокује непријатна осећања, што чини један окренут ка доктору. Али први симптоми можда немају никакве манифестације, што је опасно у смислу развоја других компликација.

Сушење у вагини са менопаузом има своје специфичности, јер се постепено појављује. Ово је због чињенице да се трофичне промене не појављују одмах и симптоми нису толико изражени. Као оштар хормонски пад нарушава рад многих ендокриних жлезда и утиче на метаболизам, симптоми се могу посматрати из свих осјетљивих органа и система. Посебна погодност је чињеница да су жене забринути због несанице, умор, емоционална лабилност, осећајући хот лице, вртоглавицу, и ове жалбе имају приоритет, у поређењу са притужбама вагиналне сувоће. Често се такви симптоми комбинују са сувошћу око вагине, пошто је трофик свих околних ткива поремећен.

У женама репродуктивног узраста, симптоми се могу манифестовати током сексуалног односа. Сувоћа вагине током и након секса секса - уобичајена жалба на чињеницу да је вагинална слузокожа и секрет ствара мање постаје тања, што доприноси појави микро трауме и бол и пецкање током односа. Такву трауму могу пратити озбиљније промјене и развија сувоћу и црвенило вагине или непријатан мирис. Онда говоримо о могућој инфекцији патолошке флоре, која захтијева озбиљније мјере. Често то прати и излучивање.

Сушење у вагини пре месец дана или после мјесечије означава само пад хормона и не захтијева посебну интервенцију, ако не узрокује било какве друге манифестације.

Сува уста и вагине, у комбинацији са благим сврабом од полних органа старијих жена са прекомерном телесном тежином може бити један од првих знакова дијабетеса, који такође морају размотрити у таквим случајевима.

Ако се осећате болесним, грудним кошењем и сувом у вагини, онда је ово можда први знак трудноће, јер постоји редистрибуција хормона између мајчине тијело и тијела нерођеног детета. Према томе, ова комбинација симптома не треба искључити и ову опцију.

Суха вагина током трудноће је такође честа патологија, која захтева рјешење за спречавање трауматизма канала рађања. Често је то због хормонских поремећаја, па морате ово узети у обзир.

Последице и компликације сувоће у вагини су, пре свега, развој трауме и инфективних процеса. У овом случају, колпитис или вагинитис се могу поново развити. Такође, компликација може бити инфекција уринарног тракта навише - циститис, уретритис, пијелонефритис. Бол и повреда сексуалног односа је такође озбиљна посљедица овог проблема.

С обзиром на могуће симптоме и компликације, ако се појаве неки симптоми, боље је консултовати лекара како би се утврдила потреба за лечењем.

[16],

Дијагностика сувоће у вагини

Често жене не знају са којим односом повезати своје стање, а проблем сувине у вагини се открива само када доноси већ значајне проблеме. Стога је неопходно бити пажљив на ово питање и не искључити било какве симптоме узимајући у обзир неопходне могуће етиолошке факторе. Стога, ради правилне дијагнозе, потребно је пажљиво прикупити анамнезу. Важно је сазнати када су се ти симптоми први пут појавили и да ли је повезан са хируршким интервенцијама или употребом лијекова. Неопходно је сазнати који је карактер симптома сада, како се симптоми разликују у зависности од ситуације, као и да детаљно притужбе пацијента. Понекад већ у фази истраживања можете поставити прелиминарну дијагнозу и утврдити тактику лечења.

Даљи важан дијагностички моменат је преглед жене у огледалима. , што вам омогућава да идентификујете повреде у облику сувоће мукозне вагине, патолошки пражњење, него што то може потврдити дијагноза. Присуство сувих, напукла или микро трауме може видети голим оком, који суди степен промене и присуство других упалних оболења која цесто на позадини вагиналну сувоћу и смањи своју заштитну функцију. Ово је такође важно у сврху диференцијалне дијагнозе.

Анализе које су неопходне за разјашњење дијагнозе су опште клиничке и посебне. Опћенито - тест крви, биохемијски тест крви са липидограмом и показатељи функције бубрега, анализа урина. Што се тиче посебних тестова, обавезно је микробиолошко испитивање мрља из постериорног вагинског свода. Ова мрља омогућава утврђивање могућег узрочног средства упалног процеса, који може бити против позадине сувог вагине и степена чистоће вагине. Ово је важно у сврху диференцијалне дијагнозе различитих поремећаја. Такође је неопходно водити цитолошки преглед мрље из цервикалног канала. Омогућава вам да искључите метапластичне процесе, који често представљају компликацију вагиналне сувоће. Стога, анализе помажу у спровођењу озбиљнијег истраживања и искључују друге патологије.

Инструментална дијагноза је неопходна за прецизније проучавање проблема, посебно у случају развоја ове патологије код жена репродуктивног узраста са поновљеним током болести. Да бисте то урадили, користите колпоскопију. Ово је метод истраживања, који се састоји у употреби специјалног уређаја - колпоскопа. Ово вам омогућава да видите слузницу вагине у порасту од неколико десетина пута. У овом случају, можете видети визуелне промене које нису видљиве током нормалног прегледа. Предност ове методе је и могућност паралелне биопсије. Може се извести помоћу специјалних клешта, који су на крају колпоскопа. Муцосални материјал се шаље ради хистолошког прегледа ради откривања степена промена и искључивања малигне трансформације.

[17], [18], [19], [20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза вагиналне сувоће треба узети у обзир главни симптом, а да се искључе органске патологије, нарочито ако је жена младост, то доноси доста проблема, до проблема са конципирању дете. Често, главни симптом - А нелагодност у виду паљења и свраба, онда је неопходно да се разликују од Тхрусх, који је праћен од стране истих субјективних осећања и често код младих жена. Али главна разлика између дијагностички Тхрусх су пражњења, који су беле, отрцано карактер, непријатан мирис који може одмах да идентификују током инспекције. Таква испуштања могу бити веома обилна или обрнуто. Када је вагинална сухоста, не би требало бити пражњења ако је то само одређена патологија.

Такође, вагинално сувоће у менопаузи треба да се диференцира са ерозијом. Ерозија је дефект слузнице која у колпоскопијом има карактеристичан изглед и то је лако разликовати од једноставних микро-трауме са вагиналне сувоће. Ерозија девојчица до 25 година може бити физиолошко, тако да је неопходно направити разлику између ових појмова, како не би оштетити непотребне терапијске мере. Такође је важно провести диференцијалну дијагностику са вулва вулгарисом. Ово обољење се карактерише присуством диспластичним процеса у ћелијама са тенденцијом пораста атипично, а често је последица кашњења у лечењу вагиналне сувоће код жена менопаузи. Због тога је толико важно водити хистолошко испитивање мрља ради прецизне диференцијалне дијагнозе ових два процеса.

Правилна дијагноза и адекватна диференцијална дијагноза омогућавају вам да на време откријете било какве повреде за уклањање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.

Третман сувоће у вагини

Лечење сувог облика у вагини требало би да буде сложено и треба да има етиолошки фокус. Важно је прво елиминирати узрок, а тек онда користити средства за лечење. Постоје лековити и не-медикаментни методи третмана. Медицинске методе лечења имају за циљ уклањање притужби и симптома пацијента користећи локални симптоматски третман. Третман без лекова има за циљ исправљање хормонске неравнотеже са једне стране и са превентивним ефектом с друге стране. Веома је важно регулирати начин живота и исхране, што директно утиче на наше здравље. Прије свега, током лечења и док симптоми нестану, неопходно је напустити сексуални живот, јер то повећава трауму и смањује функцију баријера. Неопходно је користити локална средства за исправљање стања.

1. Овестин је хормонални лек, чији активни састојак је естриол из групе кратких гестагенаца, што омогућава да се користи као патогенетски агенс. Естриол враћа нормалну функцију ендотелних ћелија и уклања обичне симптоме болести стимулирајући пролиферативну активност ћелија. Препоручује се да се овај препарат користи само на позадини хормонске позадине пацијента. Начин коришћења лека је у таблетама у исто време дана, пожељно пре оброка. Дозирање лекова - једна таблета дневно за цело време без прекида. Могуће задржавање течности и главобоље, па се лек не препоручује уз истовремену хипертензију. Могуће је и појављивање жутице и крварења у материци, што захтева подешавање дозе. Контраиндикације за узимање лека су патологија система коагулације крви, патологија крвних судова и вена, дијабетес, историја церебралне хеморагије или исхемијски мождани удар. Мере предострожности - у случају антибиотика, ефикасност лека је смањена, тако да је потребно правилно дозирати лекове и узети у обзир њихову интеракцију. 
2.  Ангелица је хормонски лек који садржи естрадиол у јајници и може се користити за лечење сувог вагине код жена током менопаузе. Механизам деловања такође лежи у патогенетским карактеристикама деловања естрогена на ћелијама. У овом случају лијек дјелује због хормонске недоследности и због тога сувише вагине током менопаузе мање изражено. Корисни ефекти лека мора због свог локалног деловања на ендометријум и простате, повећањем ослобађања секрета који не само да доприноси нормализацији сува коже вагине, али наставља окружење за даљу нормалан рад бактерија млечне киселине. Због овог ефекта, враћање секрета слузнице се враћа. Дозирање лека - једна вагинална таблета једном дневно. Мере предострожности - У присуству каменца у бубрезима или жучној кеси треба користити са опрезом. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских реакција, као и иницијално зарастање млечних жлезда, секрета из материце у малој количини. Такође је могуће дјеловати на централном нервном систему уз развој главобоље, повећану депресију.

Мазива за суху вагине користе се за елиминацију неугодности током снимања, као и за сложени третман за бржи опоравак нормалног стања вагиналне слузокоже. Да бисте то урадили, можете користити гелове, масти, као и уља различитих витамина.

3. Гиноцомфорт је гел који се састоји од многих компоненти - камилице, уље чајевца, свињетине, пантхенола и млечне киселине. Због овог састава, лек уклања симптоме свраба и пуцања, враћа погођене области ћелија, хидрира и омекшава мукозну мембрану, спречавајући његову оштећења. Лек се користи у облику вагиналног гела са апликатором. Дозирање лека је три милилитра једном дневно. Начин примене је сакупљање гела у апликатор, уметање у вагину и уклањање апликатора. Нежељени ефекти могу бити само у облику локалне иритације или црвенила, јер лек нема системски ефекат.

Солкозерил гел се такође може користити за лечење као локални лек, јер има изразито повраћајно дејство на мукозне мембране.

Коришћење средстава за нормализацију пХ вагине је неопходно ради обнављања бактерија млечне киселине, што доприноси бољем дејству других агенаса. Према томе, једна од компоненти третирања сувог вагине је употреба пробиотичних топикалних средстава.

4. Екофемин   је лек који помаже у нормализацији вагиналне микрофлоре због садржаја специфичних лактобацилија, који имају антагонистичка својства у односу на патогене микроорганизме. Главна активна супстанца лека је лактобацили различитих врста, који нормално колонизују вагину и помажу у нормализацији пХ стања. Дозирање лека - једна вагинална таблета два дневно, током терапије - шест дана без пауза. Начин коришћења лека - неопходно је користити супозиторију вагинално, али само у одсуству активног запаљеног процеса. Нежељени ефекти су могући само у облику непријатних сензација горења или сврбе у вагини.
5. Календула маст је лек који се широко користи у таквој патологији због свог природног састава и богатих својстава. Календула је природни извор минералних супстанци и многих микроелемената. Цвијеће огрлице у свом саставу имају витамине различитих група - А, Ц, Д и различите микроелементе. Ова биљка садржи активне супстанце и полинезасићене киселине - што побољшава локалне метаболичке процесе у ћелији и стимулише метаболизам целог организма. Пхитонциди су природне антибактеријске супстанце које инхибирају умножавање већине бактерија. Флавоноиди имају изразито својство антиоксиданса него што се спречава развој малигних процеса у ћелијама и ткивима. Полинезасићене масне киселине инхибирају упале у ћелији због инхибиције карактеристичних гена и ензимских система. Захваљујући широко заснован, ова биљка има широку примену у медицини, а посебно у гинекологији због позитивног својства: антиинфламаторним и регенерисање особинама, бактерицидним и фунгистатичног имовинских, тоник и актуелна емолијентна својства. Такође, лек има антиспазмодичну особину која помаже у смањењу локалне иритације и болести.

Лек је доступан у фармаколошком облику масти. За лечење потребно је направити брисач газе и влажити га у масти да уђете у вагину два пута дневно - ујутру и увече. После процедуре, потребно вам је мало времена за одмор, што побољшава ефикасност оваквог локалног третмана због повећане апсорпције. Ток третмана треба да буде најмање недељу дана, а пожељно чак и десет дана ради бољег терапијског ефекта. Нежељени ефекти лека могу бити у виду преосјетљивости и кожних осипа, а локални симптоми - свраб, иритација, сагоревање. Мере предострожности - користите сијело грозницу са опрезом.

Такав локални третман доприноси регресији симптома и нормализује функцију жлезда с побољшањем стања баријере функције вагине.

Витамини и лечење физиотерапеут могу да се користе за побољшање ефекта лекова, Најизраженији регенерацију средства садржи витамина А и Е. Физички тренинг са вагиналне сувоће може да се користи са повећањем пажњу мишића дна карлице, који побољшава циркулацију крви и проток лимфе.

Оперативни третман ове патологије се не користи.

Алтернативно лечење сувоће у вагини

Алтернативни агенси су пожељни јер се могу користити дуго без огромне штете по здравље, а понекад могу потпуно елиминисати симптоме.

1. Веома добро и погодно средство за локалну употребу је прање са медицинским решењима. За ово можете користити камилицу и стринг. Пет жлица травице камилице и две кашике окрета налијте литар вреле куване воде, а затим инсистирајте на десет минута. Топло решење треба да се опере два пута дневно.
2. Да бисте уклонили свраб и осећај сагоревања, помоћу раствора борне материце помоћи ће вам прање ван ноћи. Да бисте то урадили, прво морате да узмете листове биљке, сипате их куханом топлом водом и инсистирајте пре него што се раствор постане мало топло. Након тога, потребно је додати неколико капи ампула витамина А и Е и провести вечерње хигијенске процедуре са овим рјешењем. Ток третмана није мањи од пет дана.
3. Добар лек за лечење крауроза је употреба морске букве. Да бисте то урадили, потребно је да се мора буцктхорн уље, које се може купити у апотеци у тегли, онда направи газе, нанесите уље на тампон и уметнут у вагину за двадесет минута. Такав производ има изврсна хидратантна својства која ће смањити иритацију и симптоматологију.

Биљни третман се може користити као чај за обнову нормалне функције слузног слоја вагине, а такође и као локални лек.

1. Да би се припремио медицински раствор, чај се припрема из биљака, која има хистеротропни ефекат. Листови рана и жалфије инсистирају се у кувани води и кувају пет до десет минута, након чега пију чај уместо чаја до четири пута дневно.
2. Лишће коприве у количини од 2 кашичице се пере у кувани води и инсистира, након чега пола чаше узима 2-3 пута дневно.
3. Плантаин има тропизам у вагиналном ткиву и помаже да се смањи израз свраб и сувоће побољшањем циркулације крви. Такође, инфузија плантаина има смирујући ефекат. Да бисте припремили лек, потребно је да узмете листове першуна, сипајте их алкохолом и инсистирајте најмање три дана. Узмите ово решење у јутарњим и вечерњим часовима.

Хомопатски третман има своје предности због могућности дуготрајног лечења и вишеструке акције на женском тијелу.

1. Сепиа-плус је комбиновани хомеопатски лек, у облику течности. Доступан је у облику капљица, а доза препарата је осам капи по третману. Начин примене - раствор треба капати у 100 милилитара куване воде и пити пола сата пре оброка. Ток третмана није краћи од три месеца. Мере предострожности - са недавном церебралном траумом и патологијом судова мозга, користите опрезно. Нежељени ефекти су ретки, могућа су алергијска реакција коже.
2. Цроцус је хомеопатски лек који садржи састав органских супстанци и помаже у нормализацији вагиналног лучења и елиминише свраб и паљење, хидратизујући мукозну мембрану. Лек се користи у фармаколошком облику хомеопатских капи и дозира четири капи два пута дневно у току пола сата пре оброка у исто време. Ток третмана је три месеца. Није било нежељених ефеката. Контраиндикације за уношење Цроцус-а - преосјетљивост на компоненте лекова.

[21], [22]

Превенција

Превенција сувог вагине може бити неспецифична и специфична. Неспецифичне превентивне мере су правовремени третман инфламаторних обољења женске сексуалне сфере, избегавање дугог и неразумног уноса антибактеријских средстава, као и нормализација сексуалног живота. Посебне мере се могу користити након операције - у ту сврху користите вагиналне креме и масти на бази природних лекова и витамина.

[23], [24], [25]

Прогноза

Прогноза ове патологије за опоравак је повољна, посебно код младих жена. Код старијих жена, хормонални лекови се такође морају користити за ефикасан третман.

[26]