Истинска ерозија грлића материце

Права ерозија цервикса је бенигна патологија вагиналног ендоцервиса, праћена значајном промјеном на површини грлића у облику очигледних светлих црвених или ружичастих мрља.

Ова болест данас је једно од првих места међу женама са гинеколошким обољењима.

Узроци истинска ерозија грлића материце

Разлози истина грлића материце ерозије разноврснији, а да именује ефикасну терапију, специјалиста би требало да представља потпуну клиничку слику болести, једини начин да се дефинише "провокатора" болести. Лекари разликују стечену и урођену ерозију грлића материце. Као што је јасно из наслова, урођена патологија је болест са којом је особа већ родјена. Али на страницама овог чланка, покушаћемо детаљније разумјети животно-вријеме (истинску) ерозију грлића материце.

Шта може довести до истинске ерозије грлића материце?

• Последица упале изазване инвазије организама као што су стрептококе, гоноцоцци, херпеса, кламидија, Уреапласма, квасац, хумани папилома, стафилококе Трицхомонас.
• Повреда грлића материце (грлића материце, грлића материце), добијена током акушерства, абортуса или хируршке интервенције, такође може изазвати ову патологију. Трауму могу бити узроковане и превише младим или касним рођењима. Други фактори могу изазвати трауму.
• Ендокрини болести.
• Узрок болести може бити преносени колпитис (упала слузокоже вагине, различитог порекла).
• Рани или, обратно, прилично касни почетак сексуалне активности.
• Неправилан сексуални однос.
• Вишеструки, често мењајући, партнери.
• Дисбактерија вагине.
• Хормонски отказ у тијелу жене: дисфункција јајника, неуспјех менструалног циклуса и тако даље.
• Имунски поремећаји.
• Ендоцервицитис - упале слузнице мембране цервикалног канала материце, праћене повећаним функционисањем секрета жлезда грлића епитела.
• Ендометритис је запаљење унутрашњег слоја материце. Као посљедица, отпуст почиње из цервикалног канала. Ако овај процес траје дуго времена, спољашњи слој епителне подлоге почиње да омекшава и олабави. Овај процес има специфично име - дескуаматион. Током ових промена, након пилинга епителија, рана остаје на слузници.
• Уништавајући полипе. Процес формирања ерозије је сличан претходном. Уничавајући, мртве ћелије напуштају утерални шупљини у облику патолошких излучивања. Ерозија - ово је у суштини "отворена капија", омогућавајући патогеним микроорганизмима да слободно улазе у тело.
• Чворови фиброида.

[1], [2], [3]

Симптоми истинска ерозија грлића материце

Истина или, како се зове, стечена патологија визуелно је дефинисана као црвенило, што се јасно разликује на ружичастој површини здраве мукозе вагиналног дела грлића материце. Када палпација погођеног подручја од ерозивних рана почиње крвави пражњење.

Углавном (око 90%), симптоми истинске ерозије грлића материце су изузетно ретки (латентни). Према томе, у највећем броју случајева могуће је дијагнозирати болест само током превентивног прегледа.

Али патолошке манифестације се и даље могу појавити. И онда жена жури на пријем код гинеколога. Њене жалбе често изражавају такви симптоми:

• Неудобност и тежина у доњем делу стомака.
• Појава крвавог пражњења без обзира на фазу менструалног циклуса. Посебно се могу појавити или интензивирати након коиције.
• Током коиције, жена може осећати бол у гениталијама.
• Ако болест напредује и са развојем запаљеног процеса, могуће је посматрати муко-пурулентну леукореу. Понекад је ова симптоматологија нетачно приписана дршћи, а ако је жена трудна, могу се збунити са претњом престанка трудноће.

Дијагностика истинска ерозија грлића материце

Примарна дијагноза истинске ерозије грлића материце јесте квалификовани породничар - гинеколог је у стању да испуни визуелни преглед жене након употребе гинеколошког огледала. Међутим, да би био потпуно сигуран у исправност утврђене болести, један преглед није довољан. Да би се утврдила сумња на специјалисте, потребно је детаљније дијагнозе истинске ерозије грлића материце.

Након визуелног прегледа, гинеколог поставља прелиминарну дијагнозу - цервикс псеудо-ерозију. Да би потврдио или одбацио своје сумње, лекар обично прописује:

За уклањање микрофлоре вагиналне слузокоже се користи мрља.

• Испитивање мрља за присуство атипичних ћелија (канцерозни раст). Као резултат ове анализе утврђује ниво пролиферације омот кубних ћелија цитограм изградњу упале, идентификације знакова дисплазије (структурних промена у структури мукозне цервикса приписати преканцерозних болестима) или леукоплакија (различитим нивоима гравитације ацтинске површинске епитела).
• Тест крви да се искључи ХИВ инфекција (утврђена присуством ових антитела) и сифилиса.
• Ако је потребно, тест крви за хормоне.
• Полимеразна ланчана реакција (ПЦР дијагностика) је техника прецизног прегледа која омогућава идентификацију патогене инфекције која утиче на женске гениталне органе. Пре свега то је вирус људског папила.
• Колпоскопија. Захваљујући овом поступку, користећи посебан микроскоп са уграђеним биокулиара акушер - гинеколог има прилику да се детаљно испитивање грлића материце слузи. Током серије тестова извршених калпоскопии: процессинг слузокоже 3% сирћетне киселине (нормалне крвне судове на сајту киселином конусом), обрада Лугол слузница (здрава епител постаје браонкаста нијанса, док не остане обојени мрље ерозије). Ова техника је информативна и нема контраиндикација.
• Уклањање биоматеријала за биопсију ради искључивања малигних неоплазми.
• Ултразвучни преглед карличних органа. Омогућава идентификацију присуства болести заснованих на хормоналној инсуфицијенцији и / или упале.

По боји леукореје, гинеколог може разумно разумно претпоставити узрок патологије:

• Ако жена има браон боје - ово може указивати на трауматизацију слузнице механичким средствима. Такође се изражава запаљен процес који утиче на ендометријум, што се често деси као последица прогресивне истинске ерозије грлића материце.
• Појава жућкасте пражњења супротно интегритета слузокоже указује приступања инфламације и чак инфекције (другачији Генесис - стрептокока, стафилокока и друге уреапласмосис).
• Ослобађање беличасте течности може указивати на присуство болести, као што је кандидијаза (гљивица), изазвана гљивом која припада роду Цандида.

Само након потврде наводне дијагнозе, лекар дијагноза. Болест је успостављена - можете започети терапију, која је дизајнирана да заустави овај проблем.

[4], [5]

Третман истинска ерозија грлића материце

Принцип било које терапије је елиминација, ако је могуће, примарног извора патолошких манифестација. Третман истинске ерозије грлића такође испуњава овај постулат. То јест, ако је болест проузрокована оштећењем мукозне инвазивне негативне микрофлоре, задатак терапије је уништење инфекције и антиинфламаторне терапије.

У таквој ситуацији, антибиотици и антивирусни лекови се уносе у протокол третмана, на пример:

Антибиотици, макролиди: пефлоксацин, рокситромицин Лек, ровамицин, абактал, доксициклин и други.

Рокитхромицин Лек именује лекар који је присутан за орално ординирање. Одрасли пацијенти и деца која су већ 12 година и тежина више од 40 кг дневна доза лека одређује се 0,3 г двапут током дана (0,15 г после 12 сати) или једном дневно са дозом од 0, 3 г.

Ако пацијент болује паралелно са озбиљне јетре и бубрега дисфункције (креатин клиренс испод 15 мл / мин), доза лека примењеног је смањена за половину, а 0,15 г једном дневно (свака 24 сата). Трајање терапеутског курса одређује лекар, у зависности од тежине лезије. У просеку, траје од једне до две недеље.

Контраиндикације су Рокситромицин Лек појединачну нетолеранције на компоненте дроге, порфирија (наслеђену поремећај пигмента метаболизма са високим садржајем порфирина у крви и других телесних ткива пацијента) или првог триместра трудноће.

Пефлоксацин се мора узимати са храном. Таблета се прогута целом. Адолесцентима након 15 година и одраслима, лек се прописује у дози од 0,8 г дневно, подијељен у две дозе. У случају терапеутске потребе, количина примењеног лека може бити удвостручена - 1,6 г дневно. Током терапије пефлоксацином требало би да избегавате излагање ултраљубичастим зрацима (смањују изложеност директном сунчевом светлу).

Ви не би требало да додели лек уколико пацијент има историју недостатка глукозе-6-фосфат дехидрогеназе, дисфункције јетре, преосетљивост на компоненте компонента дроге, као да је жена трудна или дојења новорођенче, деца до 15 година.

Користи се у лечењу грлића материце ерозије правих антисептика и антибиотика : Кандида, атсилакт, клиндатсин, метровагин, нистатин, клотримазол, трихопол, делатсин и многи други. Сврха одређеног лека у великој мери зависи од препознавања специфичног узрочника агенса патологије.

Вандал Цандида таблете се користе локално и примењују се интравагинално. Лек се убацује у вагину на леђима и савија ноге на коленима. Препоручује се узимање поједине ињекције од 0,5 г лекова, што одговара једној таблети. Цандиде се ињектира у цервикални канал у вечерњим сатима, непосредно пре спавања.

Контраиндикације Употреба овог лека обухватају Преосетљивост на клотримазола или другим компонентама кандиде, менструалног циклуса, као и првог триместра трудноће и са опрезом током лактације.

Орална пилула Ацилацт узима два до три пута током цијелог дана. Да би се побољшала ефикасност лечења, лек треба давати 30 до 40 минута пре оброка. Адолесцентима и одраслима (са акутно развијеном патологијом) имају пет таблета. Трајање пријема је од седам до осам дана. Овај лек се такође може применити у облику супозиторија. Контраиндикација овог лека је индивидуална нетолеранција састојака дроге или вулвовагиналне кандидозе.

Након завршетка антиинфламаторне и антиинфективне терапије, акушер-гинеколог се одређује методом кутеризовања ерозије. Одабир процеса хапшења заснован је на пацијентовој старости, потребама да се настави рађање, величини лезије и многим другим факторима.

Не тако давно, ако млада девојка накнадно жели издржати и родити дијете, овај поступак је одложен на неодређено вријеме.

Савремени методи за цаутеризацију:

• Електрокаагулација - заустављање електричног удара. Ефикасност поступка је око 92%. У случају дубоког оштећења ткива ерозијом током електрокоагулације, лекар мора да прибегне локалној или општој анестезији. Довољно је трауматска метода, након чега колоидне ожиљке остају на грлићу материце. Они могу постати проблем приликом испоруке. Користи се често због доступности и јефтине.
• Криопрање или цриодеструкција. Овај метод лечења се користи за довољно велику лезију. Његова површина треба да буде најмање 3 цм. Ако је погођена површина деформисана, ова метода се не сме користити, јер је тешко остварити неопходан контакт цијеви течним азотом и погођеном слузницом. После процедуре, грубе ожиље се не формирају, што уклања узрок који онемогућава пролаз фетуса дуж генеричких стаза. Ова техника је апсолутно безболна, само мало непријатна. Након криодеструкције, врло је ретко видети било какве компликације, на пример, крварење, али се у току мјесец дана након процедуре може примијетити водени леукореја.
• Коагулација радио таласа је најмање трауматска метода за лечење слузокоже грлића материце. Безболна процедура која не захтева повезивање анестезије. После примене, готово да нема компликација, а колоидни ожиљци се не формирају. Али због високих трошкова поступка ретко се користи.
• Ласерска коагулација омогућава утицај само на погођена подручја слузокожа без оштећења суседних ткива. Третман се изводи помоћу ласерског зрака. Ово је бесконтактни начин утицаја на погођено подручје. Локална анестезија се користи. Фокус лезије требао би бити већи од 3 цм. Често је могуће посматрати такву компликацију као крварење материце. Ефикасност ове технике је више од 98% укупног лечења. На грлићу материце након ове процедуре, ожиљци се не примећују. Приликом обраде под дејством ласерског зрака улази и мала површина здравог ткива.

Свака од ових процедура се изводи одмах након завршетка менструалног периода - у првој фази менструалног циклуса. Пре него што се спроведе, жена мора да пролази кроз одређену обуку: повређена област се прво третира са сирћетном киселином. Ово се ради како би се добио крч крвних судова - то ће на неки начин спречити појаву крварења. После тога површина се третира јодним раствором - овај третман омогућава контраст контура ерозије.

Након терапије (било која техника у овом случају, неопходно је придржавати се читавих правила:

• Није препоручљиво имати сексуални контакт све док се рана потпуно не оздрави. Овај резултат се може постићи у просјеку шест недеља након цутеризације.
• Смањите физичку активност за овај период, ограничите тежину подигнутог терета.
• У току периода зарастања не би требало да се посећује базен, јавне плаже, сауна или купка, пливају у отвореним водама.
• Водне процедуре треба ограничити на туширање (са купатилом треба чекати).

Након кутијације, доктор поставља своје пацијентске медицинске масти или супозиторије који имају лековито дејство. То може бити уље морске бучине или левомекол. Ови лекови омогућавају омекшавање црева, која спречава грубе ожиљке и смањује вјероватноћу крварења у тренутку одбацивања уклоњеног ткива.

Требало је да знате да се у овом случају не користе методе алтернативне медицине. Рецепти алтернативне медицине могу се користити само као додатна терапија за повећање имунолошких сила тела потребних за борбу против ове болести.

Посебно треба обратити пажњу на чињеницу да уље морске мрље не излечи праву ерозију грлића материце. Ако нафта покуша да третира патологију - не решава проблем, напротив, то ће само промовисати раст епитела (пролиферације), а тиме и фокус ерозивне лезије. Коришћење уљарица уље након што је загрејана, омогућиће "постоперативној" рани да се повуче много брже.

Свећице са уљарним уљима убризгавају се у вагину једном дневно, увече, непосредно пре спавања и остављене до јутра. Већина супозиторија се током овог времена раствара, апсорбираће се у тјелесне слојеве, а само у малој количини изаћи ће ујутру напољу. Трајање терапије је десет дана. Ове супозиторије имају ефекат тонирања, па је препоручљиво користити дневне блазинице током периода лечења - то ће заштитити женско доње рубље од контаминације.

Након проласка кроз све фазе лечења истинске ерозије грлића материце, пацијент може започети планирање трудноће. У сваком случају, ако жена планира да постане мајка, препоручљиво је, пре почетка зачећа, а комплетан преглед тела и за лечење патологија, нарочито у органима репродуктивног система, укључујући хапшење и жаришта инфекције и слузокоже лезија, ако их има.

За лечење ове болести је неопходно. На крају крајева, иако незнатан (код 3% жена са овом патологијом), али постоји могућност његовог дегенерације у малигне неоплазме.

Ако је истинска ерозија цервикса дијагностикована током трудноће, онда гинеколог из породилишта пренесе све медицинске мере у одређено време након порођаја. С обзиром да се у случају гестационог периода, узимање мокибустије, родјење једне жене може бити нешто теже. Након цаутеризације, еластичност цервикалног ткива ће бити оштећена (смањена), што може довести до проблема са отварањем цервикса и истезањем ткива током проласка бебе кроз родни канал.

Превенција

Увек је боље спречити патологију него се касније борити. Спречавање истинске ерозије грлића садржи низ једноставних препорука које неће компликовати, али ће штитити живот и здравље жена:

• Превентивни преглед код гинеколога жена треба одржати једном у шест месеци.
• Уколико се открије било каква болест, терапију треба обавити одмах.
• Немојте се зауставити на пола пута, потпуно исцјелити болест, а не само до нестанка очигледних симптома.
• Спречити рани сексуални живот и рођене у младости.
• Правила личне хигијене треба пажљиво поштовати. У овом случају углавном се бави заштитом полних органа. За жену, туш је пожељан двапут дневно: након што се пробудите и пре одласка у кревет. Посебно се односи на период менструације.
• Жена ће морати да исправи сексуални живот:
  • Секуални партнер треба да буде један.
  • Жена мора бити сигурна у своје сексуално здравље (недостатак сексуално преносиве инфекције).
  • Обезбедити поуздан сигуран сексуални однос уз употребу кондома.
• Пре сексуалног односа пожељно је узимати хигијенски туш и женски партнер.
• Смањите ризик од абортуса користећи савремене, ефикасне методе контрацептивног третмана.
• Мама тинејџерке не сме да пропусти тренутак свог првог месеца са ћерком и прати успостављање нормалног менструалног циклуса. Ово ће омогућити да не пропустите хормонални неуспех код детета.
• Минимизирајте трауму грлића материце, која се може јавити, како током абортуса, тако и због хируршке интервенције која утиче на карличне органе, укључујући гениталије. А што се тиче порођаја.
• Требали бисте се одрећи лоших навика.
• Препоручљиво је пролазити кроз колпоскопију једном годишње.

Само прави начин живота и испуњавање свих захтјева превенције омогућит ће нам да се спасимо од овог не прилично угодног, али на дуги рок, дегенерације у рак и опасне патологије.

[6], [7]

Прогноза

Ако се патологија открије временом и изврши се ефикасан третман, прогноза истинске ерозије грлића је повољна. Постоји само мали проценат вероватноће транзиције патологије због неблаговременог откривања и занемаривања адекватне терапије код малигног тумора. Али иу овом случају, ако се процес ухвати у раној фази и спроводи адекватна терапија, жена може да живи прилично квалитетан живот.

Чак и мањи нелагодност у гениталном подручју, повлачење боли у доњем делу стомака је прилика да дође до консултативног прегледа код лекара - гинеколога. Заиста, истинска ерозија грлића материце најједноставније се лечи у почетној фази болести.

[8], [9],